HIV-testit

Sisältö

• Miksi HIV-testaus on tärkeää?
• Kuka tarvitsee HIV-testausta?
• Mitä testejä käytetään HIV: n diagnosointiin?
• Mitä testejä käytetään HIV: n seuraamiseen?
• CD4-lukumäärä
• Viruskuorma
• Lääkekestävyys
• Muut testit
• Jatkuu HIV-tutkimusta
• Mitä ihmisen pitäisi tehdä, jos hän saa HIV-diagnoosin?

Miksi HIV-testaus on tärkeää?

Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan noin 1,2 miljoonaa amerikkalaista elää HIV-tautia. Noin 16 prosenttia HIV-tartunnan saaneista ihmisistä ei tiedä, että he ovat saaneet viruksen.

Sen lisäksi, että he eivät saa tarvitsemaansa hoitoa, ne voivat levittää viruksen tietoisesti muille. Itse asiassa 40 prosenttia uusista HIV-tapauksista välittyy ihmisiltä, ​​joita ei ole diagnosoitu.

CDC: n vuoden 2015 HIV-testausta koskevissa suosituksissa neuvotaan terveydenhuollon tarjoajia tarjoamaan rutiininomaisia ​​HIV-seulontoja osana tavanomaista hoitoa riskitekijöistä riippumatta.

Näistä suosituksista huolimatta monia amerikkalaisia ​​ei ole koskaan testattu HIV: n suhteen.

Jokaisen, jolle ei ole tehty HIV-testiä, tulisi harkita lääkärin tutkimuksen tekemistä. He voivat myös hakea ilmaista ja nimetöntä HIV-testiä läheiseltä klinikalta.

Vieraile CDC: n GetTposed-verkkosivustolla löytääksesi paikallisen testaussivuston.

Kuka tarvitsee HIV-testausta?

CDC suosittelee, että rutiininomainen HIV-testaus tulisi suorittaa kaikissa terveydenhuolto-olosuhteissa, varsinkin jos testataan muita sukupuoliteitse tarttuvia infektioita samanaikaisesti.

Ihmiset, jotka osallistuvat käyttäytymiseen, joka asettaa heille lisääntyneen HIV-tartunnan riskin, tulisi testata vähintään kerran vuodessa.

Tunnettuihin riskitekijöihin kuuluvat:

• joilla on useita seksuaalisia kumppaneita
• harjoittaa seksiä ilman kondomia tai muita estemenetelmiä
• seksi ilman kondomia tai estemenetelmää ja ilman altistumisen ennaltaehkäisyä (PrEP)
• kumppaneiden kanssa, joilla on HIV-diagnoosi
• injektoidun huumeiden käyttö

HIV-testausta suositellaan myös:

• ennen kuin henkilö aloittaa uuden sukupuolisuhteen
• jos joku tietää, että hän on raskaana
• jos henkilöllä on oireita toisesta sukupuolitaudista (STI)

HIV-tartuntaa pidetään nyt hallittavana terveydentilana, etenkin jos hoitoa haetaan varhain.

Jos henkilö on saanut HIV-taudin, varhainen havaitseminen ja hoito voivat auttaa:

• parantaa heidän mielentilaansa
• alentaa heidän tautien etenemisriskiään
• estää vaiheen 3 HIV: n tai aidsin kehittymisen

Se voi myös auttaa vähentämään viruksen leviämisriskiä muille ihmisille.

Varhaisessa vaiheessa hoidon aloittavien HIV-diagnoosilla olevien ihmisten elinajanodote on sama kuin henkilöillä, joilla ei ole virusta. Ihmisten, jotka tietävät joutuneensa HIV: lle, tulisi hakea hoitoa mahdollisimman pian.

Joissain tapauksissa heidän terveydenhuollon tarjoaja voi määrätä altistumisen jälkeistä ennaltaehkäisyä, jos heitä hoidetaan 72 tunnin sisällä.

Nämä kiireelliset lääkkeet voivat auttaa vähentämään heidän mahdollisuuksiaan tarttua HIV: iin sen jälkeen, kun heille on altistunut.

Mitä testejä käytetään HIV: n diagnosointiin?

HIV: n tarkistamiseksi voidaan käyttää useita erilaisia ​​testejä. Nämä testit voidaan suorittaa verinäytteillä tai syljenäytteillä. Verinäytteet voidaan ottaa laboratoriossa olevan sormenpiston tai verinäytteen avulla.

Kaikki testit eivät vaadi verinäytettä tai käyntiä klinikalla.

Vuonna 2012 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi OraQuick-kodin HIV-testin. Se on ensimmäinen HIV-testi, joka voidaan suorittaa kotona käyttämällä näytteitä suussa olevasta tampoon.

Jos ihminen luulee HIV-tartunnan saaneen, tavanomaisen HIV-testin tuottaminen positiivisissa tuloksissa voi kestää 1–6 kuukautta tartunnan jälkeen.

Nämä tavanmukaiset testit havaitsevat vasta-aineet HIV: tä vastaan ​​eikä itse virusta. Vasta-aine on tietyn tyyppinen proteiini, joka torjuu taudinaiheuttajia.

Avertin mukaan kolmannen sukupolven HIV-testit - jotka ovat ELISA-testejä - voivat havaita HIV: n vasta 3 kuukauden kuluttua virukselle altistumisesta.

Tämä johtuu siitä, että kehossa kuluu yleensä 3 kuukautta havaittavissa olevan määrän vasta-aineita.

Neljännen sukupolven HIV-testit, jotka etsivät vasta-aineita ja p24-antigeeniä, voivat havaita HIV: n kuukauden kuluttua tartunnasta. Antigeenit ovat aineita, jotka aiheuttavat immuunivasteen kehossa.

Columbian yliopiston Go Ask Alice!: N mukaan 97 prosenttia HIV-potilaista tuottaa havaittavissa olevan määrän vasta-aineita 3 kuukauden kuluessa. Vaikka joidenkin havaittavissa olevan määrän tuottaminen voi kestää 6 kuukautta, tämä on harvinaista.

Jos henkilön mielestä hän on altistunut HIV: lle, hänen tulee kertoa siitä lääkärilleen. Viruksen kuormitustestillä, joka mittaa viruksen suoraan, voidaan käyttää selvittämään, onko joku hiljattain hankkinut HIV: n.

Mitä testejä käytetään HIV: n seuraamiseen?

Jos henkilö on saanut HIV-diagnoosin, on tärkeätä, että hän seuraa potilaan tilaa jatkuvasti.

Heidän terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää useita testejä tähän. Kaksi yleisintä tapaa arvioida HIV-tartuntaa ovat CD4-määrä ja viruskuorma.

CD4-lukumäärä

HIV kohdistaa ja tuhoaa CD4-solut. Nämä ovat erään tyyppisiä valkosoluja, joita löytyy kehosta. Ilman hoitoa CD4-määrä vähenee ajan myötä, kun virus hyökkää CD4-soluihin.

Jos ihmisen CD4-määrä laskee alle 200 soluun kuutiometriä kohden verta, he saavat diagnoosin vaiheen 3 HIV: stä tai AIDSista.

Varhainen ja tehokas hoito voi auttaa ihmistä ylläpitämään terveellistä CD4-määrää ja estämään 3. vaiheen HIV: n kehittymisen.

Jos hoito toimii, CD4-määrän tulisi pysyä tasolla tai kasvaa. Tämä määrä on myös hyvä indikaattori yleiselle immuunitoiminnalle.

Jos ihmisen CD4-määrä laskee tietyn tason alapuolelle, hänen riski sairastua tiettyihin sairauksiin kasvaa huomattavasti.

CD4-määränsä perusteella lääkäri voi suositella ennaltaehkäiseviä antibiootteja näiden infektioiden estämiseksi.

Viruskuorma

Viruskuormitus on mittaus veressä olevan HIV: n määrästä. Terveydenhuollon tarjoaja voi mitata viruskuormituksen tarkkailla HIV-hoidon tehokkuutta ja sairauden tilaa.

Kun ihmisen viruskuorma on alhainen tai sitä ei voida havaita, hänellä on vähemmän todennäköisyys kehittää vaiheen 3 HIV tai kokea siihen liittyvä immuunihäiriö.

Henkilö tarttuu myös vähemmän todennäköisesti HIV: ään muille, kun hänen viruskuormansa ei ole havaittavissa.

Ihmisten, joiden viruskuormitusta ei voida havaita, tulisi silti jatkaa kondomien ja muiden estemenetelmien käyttöä seksuaalisen toiminnan aikana estääkseen tartuntaa muihin.

Lääkekestävyys

Terveydenhuollon tarjoaja voi myös tilata testejä selvittääkseen, onko HIV-kanta resistentti kaikille hoidossa käytettäville lääkkeille. Tämä voi auttaa heitä päättämään, mikä HIV-lääkehoito on sopivin.

Muut testit

Terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää myös muita testejä tarkkaillakseen jotakuta yleisiä HIV-komplikaatioita tai hoidon sivuvaikutuksia. Esimerkiksi, he voivat suorittaa säännöllisiä testejä:

• tarkkaile maksan toimintaa
• tarkkaile munuaisten toimintaa
• tarkista kardiovaskulaariset ja aineenvaihdunnalliset muutokset

He voivat myös suorittaa fyysisiä kokeita ja testejä tarkistaaksesi muita HIV: hen liittyviä sairauksia tai infektioita, kuten:

• muut STI: t
• virtsatieinfektiot (UTI)
• tuberkuloosi

CD4: n määrä, joka on alle 200 solua kuutiometriä kohti, ei ole ainoa merkki siitä, että HIV on edennyt vaiheeseen 3 HIV. 3-vaihe HIV voidaan määritellä myös tiettyjen opportunististen sairauksien tai infektioiden läsnäololla, mukaan lukien:

• sieni-sairaudet, kuten koktsidioidomikoosi tai kryptokokoosi
• kandidiaasi tai hiivainfektio keuhkoissa, suussa tai ruokatorvassa
• histoplasmoosi, eräänlainen keuhkoinfektio
• Pneumocystis jirovecin keuhkokuume, jota aiemmin tunnettiin nimellä Pneumocystis carinii keuhkokuume
• toistuva keuhkokuume
• tuberkuloosi
• mycobacterium avium kompleksi, bakteeri-infektio
• krooniset herpes simplex -haavaumat, jotka kestävät yli kuukauden
• isosporiasis ja cryptosporidiosis, suolistosairaudet
• toistuva salmonellabakteeria
• toksoplasmoosi, aivojen loistartunta
• etenevä multifokaalinen leukoenkefalopatia (PML), aivosairaus
• invasiivinen kohdunkaulan syöpä
• Kaposin sarkooma (KS)
• lymfooma
• tuhlausoireyhtymä tai äärimmäinen painonpudotus

Jatkuu HIV-tutkimusta

Testauksen edetessä tutkijat toivovat löytävänsä reittejä rokotteisiin tai parannuskeinoihin tulevina vuosina.

Vuodesta 2020 lähtien markkinoilla on yli 40 hyväksyttyä antiretroviruslääkettä, joiden uusia formulaatioita ja menetelmiä on tutkittu koko ajan.

Nykyinen testaus havaitsee vain viruksen markkerit verrattuna itse virukseen, mutta tutkimuksella on löydetty tapoja, joilla virus voi piiloutua immuunijärjestelmän soluissa. Tämä löytö antaa mahdollisuuden ymmärtää ja saada enemmän tietoa mahdollisesta rokotteesta.

Virus mutatoituu nopeasti, mikä on yksi syy sen haasteeseen tukahduttaa. Kokeelliset terapiat, kuten luuytimensiirto lymfooman hoitamiseksi kantasoluilla, testataan hoidon potentiaalin suhteen.

Mitä ihmisen pitäisi tehdä, jos hän saa HIV-diagnoosin?

Jos henkilö on saanut HIV-diagnoosin, on tärkeää, että hän seuraa terveyttään tarkasti ja ilmoittaa muutoksista terveydenhuollon tarjoajalle.

Uudet oireet voivat olla merkki opportunistisesta infektiosta tai sairaudesta. Joissakin tapauksissa se voi olla merkki siitä, että heidän HIV-hoidonsa ei toimi kunnolla tai heidän tilansa on edennyt.

Varhainen diagnoosi ja tehokas hoito voivat parantaa heidän mielentilaansa ja vähentää HIV: n etenemisen riskiä.