11 tiamiini (B1-vitamiini) puutteen merkit ja oireet

Sisältö

• 1. Ruokahalun menetys
• 2. Väsymys
• 3. Ärtyneisyys
• 4. Vähentyneet refleksit
• 5. Pistelytunne aseissa ja jaloissa
• 6. Lihasten heikkous
• 7. Epäselvä visio
• 8. Pahoinvointi ja oksentelu
• 9. Muutokset sykeessä
• 10. Hengityspula
• 11. Delirium
• Tiamiinirikkaat ruuat
• Pohjaviiva

Tiamiini, joka tunnetaan myös nimellä B1-vitamiini, on yksi kahdeksasta välttämättömästä B-vitamiinista, jolla on monia tärkeitä toimintoja koko kehossa.

Sitä käyttävät melkein kaikki solut ja se auttaa muuntamaan ruokaa energiaksi (1).

Koska ihmiskeho ei pysty tuottamaan tiamiinia, se on nautittava monien tiamiinirikasten ruokien, kuten liha, pähkinät ja kokonaiset jyvät, kautta.

Tiamiinipuutos on melko harvinaista kehittyneissä maissa. Eri tekijät voivat kuitenkin lisätä riskiäsi, mukaan lukien (2):

• Alkoholiriippuvuus
• Vanhuus
• HIV / AIDS
• Diabetes
• Bariatrinen leikkaus
• dialyysi
• Suurten annosten diureettihoito

Monet ihmiset eivät ymmärrä, että heillä on puutos, koska monet oireista ovat hienoisia ja usein unohdetaan.

Tässä on 11 tiamiinipuutos merkkejä ja oireita.

1. Ruokahalun menetys

Yksi tiamiinin puutteen varhaisista oireista on ruokahaluttomuus tai ruokahaluttomuus.

Tutkijoiden mielestä tiamiinilla on tärkeä rooli kylläisyyden säätelyssä.

Se auttaa hallitsemaan ”kylläisyyden keskipistettä”, joka sijaitsee aivojen hypotalamuksessa.

Kun puutetta ilmenee, kylläisyyden keskuksen normaali toiminta muuttuu, jolloin vartalo tuntuu kylläiseltä tai täyteläiseltä, vaikka se ei ehkä olisikaan. Tämä voi johtaa ruokahaluttomuuteen (3).

Yhdessä tutkimuksessa rotilla, joille oli syötetty tiamiinivajaista ruokavaliota 16 päivän ajan, havaittiin, että he söivät huomattavasti vähemmän ruokaa. 22 vuorokauden kuluttua rotilla ruuan saanti väheni 69–74% (3).

Toinen tutkimus rotilla, joille oli syötetty tiamiinivajaista ruokavaliota, osoitti myös merkittävän laskun ruuan saannissa (4).

Molemmissa tutkimuksissa ruuan saanti nousi nopeasti lähtötasoon tiamiinin täydentämisen jälkeen.

Yhteenveto Tiamiinilla on tärkeä rooli kylläisyyskeskuksen hallinnassa. Yksi tiamiinipuutoksen yleinen oire on ruokahalun menetys.

2. Väsymys

Väsymys voi ilmetä vähitellen tai yhtäkkiä. Se voi vaihdella pienestä energian vähenemisestä äärimmäiseen loppuun, todennäköisesti riippuen puutteen vakavuudesta.

Koska väsymys on niin epämääräinen oire, jolla on lukuisia mahdollisia syitä, se voidaan yleisesti unohtaa merkki tiamiinipuutos.

Kun kuitenkin otetaan huomioon tiamiinin tärkeä rooli muuntamalla ruoka polttoaineeksi, ei ole yllättävää, että väsymys ja energian puute ovat yleinen oire puutteesta.

Itse asiassa monet tutkimukset ja tapaukset ovat yhdistäneet väsymyksen tiamiinipuutokseen (5, 6, 7, 8).

Yhteenveto Vaikka väsymys onkin oire, väsymys on yleinen merkki tiamiinivajeesta, eikä sitä pidä jättää huomiotta.

3. Ärtyneisyys

Ärtyneisyys on levottomuuden ja turhautumisen tunne. Kun olet ärtynyt, sinut usein järkyttynyt nopeasti.

Ärtyneisyyttä voivat aiheuttaa erilaiset fyysiset, psykologiset ja lääketieteelliset olosuhteet.

Ärtyvän mielialan todetaan olevan yksi ensimmäisistä tiamiinivajeen oireista. Se voi ilmetä päivien tai viikkojen kuluessa puutteesta (9).

Ärtyneisyys on erityisesti dokumentoitu tapauksissa, joissa lapset kärsivät beriberista, joka on tiamiinipuutoksen aiheuttama sairaus (10, 11, 12).

Yhteenveto Toistuva ärtyneisyys voi olla varhainen merkki tiamiinivajeesta, etenkin imeväisillä.

4. Vähentyneet refleksit

Tiamiinipuutos voi vaikuttaa motorisiin hermoihin.

Hoitamatta jättäminen hermostovaurioihin, jotka aiheutuvat tiamiinivajeesta, voivat aiheuttaa muutoksia reflekseissä.

Polven, nilkan ja trivapsin heijastumia tai poissaoloja havaitaan usein, ja puutteen edetessä se voi vaikuttaa koordinaatioosi ja kävelykykyysi (13).

Tämä oire on usein dokumentoitu diagnosoimattomassa tiamiinipuutos lapsilla (12).

Yhteenveto Käsittelemättömän tiamiinipuutoksen aiheuttamat vauriot voivat vaikuttaa motorisiin hermoihin ja aiheuttaa refleksien vähentymisen tai menetyksen.

5. Pistelytunne aseissa ja jaloissa

Epänormaali pistely, pistely, polttaminen tai ylä- ja alaraajojen nastaiden ja neulojen tunne on oire, jota kutsutaan parestesiaksi.

Käsivartesi ja jalkoihisi ulottuvat ääreishermostot riippuvat suuresti tiamiinin vaikutuksesta. Puutteissa voi esiintyä ääreishermoston vaurioita ja parestesiaa.

Itse asiassa potilailla on ollut parestesiaa tiamiinivajeen alkuvaiheissa (14, 15, 16).

Lisäksi rotilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että tiamiinipuutos on johtanut ääreishermovaurioon (17, 18).

Yhteenveto Tiamiini edistää hermojen terveyttä monin tavoin. Puute voi aiheuttaa parestesiaa.

6. Lihasten heikkous

Yleistynyt lihasheikkous ei ole harvinainen, ja sen syy on usein vaikea selvittää.

Lyhytaikaista, väliaikaista lihasheikkoutta tapahtuu melkein kaikille jossain vaiheessa. Pysyvä, pitkäaikainen lihasheikkous ilman selkeää syytä tai syytä voi kuitenkin olla merkki tiamiinipuutos.

Useissa tapauksissa tiamiinipuutospotilailla on ollut lihasheikkouksia (16, 19, 20).

Lisäksi näissä tapauksissa lihasheikkous parani huomattavasti tiamiinin täydentämisen jälkeen.

Yhteenveto Tiamiinipuutos voi esiintyä etenkin olkavarsien ja jalkojen lihasheikkoudessa.

7. Epäselvä visio

Tiamiinipuutos voi olla yksi näön epäselvyyden monista syistä.

Vakava tiamiinipuutos voi aiheuttaa näköhermon turvotusta, aiheuttaen optisen neuropatian. Tämä voi johtaa näön hämärtymiseen tai jopa menetykseen.

Useat dokumentoidut tapaukset ovat yhdistäneet epäselvän näkö- ja näköhäviön vakavaan tiamiinipuutokseen.

Lisäksi potilaiden näkö parani merkittävästi tiamiinilla täydennyksen jälkeen (21, 22, 23, 24).

Yhteenveto Tiamiinipuutos voi vaurioittaa näköhermoa, mikä voi johtaa epäselvyyteen tai näköhäiriöihin.

8. Pahoinvointi ja oksentelu

Vaikka maha-suolikanavan oireet ovat harvinaisempia tiamiinivajeessa, niitä voi silti esiintyä.

Sitä ei ymmärretä tarkalleen, miksi ruuansulatuksessa esiintyvät oireet voivat ilmetä tiamiinivajeesta, mutta dokumentoidut maha-suolikanavan oireet on ratkaistu tiamiinilisäyksen jälkeen (25).

Oksentelu voi olla yleisempää vajaatoiminnassa olevilla vauvoilla, koska sen todettiin olevan yleinen oire imeväisillä, jotka käyttivät tiamiinipuutosta, soijapohjaista kaavaa (10).

Yhteenveto Harvoissa tapauksissa maha-suolikanavan oireet, kuten pahoinvointi, oksentelu tai vatsakipu, voivat olla tiamiinipuutoksen oireita.

9. Muutokset sykeessä

Sykesi on mitta, kuinka monta kertaa sykesi lyö minuutissa.

Mielenkiintoista, että tiamiinitasot voivat vaikuttaa siihen. Ei tarpeeksi tiamiinia voi johtaa hitaampaan kuin normaali syke.

Sydämen sykkeen huomattavia laskuja on dokumentoitu tutkimuksissa, joihin osallistui tiamiinipuutosrottia (26, 27).

Tiamiinin puutteesta johtuva epänormaalin hidas syke voi lisätä väsymystä, huimausta ja suurempaa pyörtymisen riskiä.

Yhteenveto Tiamiinipuutos voi vähentää sykettä, mikä lisää väsymystä ja huimausta.

10. Hengityspula

Koska tiamiinipuutos voi vaikuttaa sydämen toimintaan, hengitysvaikeuksia voi esiintyä etenkin rasituksen yhteydessä.

Tämä johtuu siitä, että tiamiinipuutos voi joskus johtaa sydämen vajaatoimintaan, joka tapahtuu, kun sydän muuttuu vähemmän tehokkaaksi veren pumppaamisessa. Tämä voi lopulta johtaa nesteen kerääntymiseen keuhkoihin, mikä vaikeuttaa hengittämistä (28).

On tärkeää huomata, että hengenahdistuksella voi olla monia syitä, joten pelkästään tämä oire ei yleensä ole merkki tiamiinipuutoksesta.

Yhteenveto Tiamiinipuutoksen aiheuttama sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa hengenahdistusta. Tämä voi tapahtua, kun nestettä kertyy keuhkoihin.

11. Delirium

Useat tutkimukset ovat yhdistäneet tiamiinipuutoksen ja deliriumin.

Delirium on vakava tila, joka johtaa hämmennykseen, vähentyneeseen tietoisuuteen ja kyvyttömyyteen ajatella selkeästi.

Vakavissa tapauksissa tiamiinipuutos voi aiheuttaa Wernicke-Korsakoffin oireyhtymän, johon liittyy kahden tyyppisiä läheisesti liittyviä aivovaurioita (1, 29, 30).

Sen oireita ovat usein deliiriumi, muistin menetys, sekavuus ja hallusinaatiot.

Wernicke-Korsakoffin oireyhtymään liittyy usein alkoholin väärinkäytön aiheuttama tiamiinipuutos. Tiamiinipuutos on kuitenkin myös yleinen ikääntyneillä potilailla, ja se voi vaikuttaa deliriumin esiintymiseen (31).

Yhteenveto Joillakin tiamiinipuutospotilailla saattaa olla merkkejä deliriumista ja heillä voi kehittyä Wernicke-Korsakoff-oireyhtymä, varsinkin jos tiamiinipuutos johtuu kroonisesta alkoholismista.

Tiamiinirikkaat ruuat

Terveellisen, tasapainoisen ruokavalion syöminen, joka sisältää tiamiinirikkaita ruokia, voi auttaa estämään tiamiinipuutetta.

Suositeltu päivittäinen saanti (TSI) on 1,2 mg miehille ja 1,1 mg naisille (1).

Alla on luettelo hyvistä tiamiinilähteistä sekä 100 grammassa (32) löydetystä TAI-arvosta:

• Naudan maksa: 13% TKI: stä
• Mustat pavut, keitetyt: 16% TKI: stä
• Linssit, keitetyt: 15% TKI: stä
• Macadamiapähkinät, raa'at: 80% TKI: stä
• Edamame, keitetyt: 13% TKI: stä
• Sianlihafilee, keitetyt: 37% TKI: stä
• Parsa: 10% TKI: stä
• Väkevöity aamiaismuroja: 100% TKI: stä

Monet ruokia sisältävät pieniä määriä tiamiinia, mukaan lukien kala, liha, pähkinät ja siemenet. Suurin osa ihmisistä pystyy täyttämään tiamiinitarpeensa ilman lisäravinteita.

Lisäksi monissa maissa vilja, leipä ja jyvät väkevöidään usein tiamiinilla.

Yhteenveto Tiamiinia löytyy monista kokonaisista ruuista, kuten väkevöityistä aamiaismuroista, macadamiapähkinöistä, sianlihasta, papuista ja linsseistä. Tiamiinin suositeltu päiväsaanti on 1,2 mg miehille ja 1,1 mg naisille.

Pohjaviiva

Vaikka tiamiinipuutos on melko harvinaista kehittyneissä maissa, eri tekijät tai olosuhteet, kuten alkoholismi tai pitkälle edennyt ikä, voivat lisätä riskiäsi.

Tiamiinipuutos voi esiintyä monin tavoin, ja oireet ovat usein epäspesifisiä, mikä vaikeuttaa tunnistamista.

Onneksi tiamiinipuutos on yleensä helppo kumota täydentämällä.