Kilpirauhasen poisto

Sisältö

• Syyt kilpirauhasen leikkaukseen
• Kilpirauhasleikkauksen tyypit
• Lobektomia
• Kilpirauhasen poisto yhteensä
• Kilpirauhasen poisto kokonaan
• Kuinka kilpirauhasleikkaus suoritetaan?
• Robottikilpirauhasen poisto
• Jälkihoito
• Kilpirauhasleikkauksen riskit

Kilpirauhasen leikkaus

Kilpirauhanen on pieni rauhanen muotoinen perhonen. Se sijaitsee kaulan etuosan alaosassa, aivan äänilaatikon alapuolella.

Kilpirauhanen tuottaa hormoneja, jotka veri kuljettaa jokaiseen kehon kudokseen. Se auttaa säätelemään aineenvaihduntaa - prosessia, jolla keho muuttaa ruoan energiaksi. Sillä on myös tärkeä rooli elinten toiminnan pitämisessä ja kehon auttamisessa lämmön säästämisessä.

Joskus kilpirauhanen tuottaa liikaa hormonia. Se voi myös kehittää rakenteellisia ongelmia, kuten turvotusta ja kystien tai kyhmyjen kasvua. Kilpirauhasleikkaus voi olla tarpeen näiden ongelmien ilmetessä.

Kilpirauhasleikkaus sisältää kokonaan tai osittain kilpirauhasen poistamisen. Lääkäri suorittaa tämän leikkauksen sairaalassa, kun potilas on nukutuksessa.

Syyt kilpirauhasen leikkaukseen

Yleisin syy kilpirauhasleikkaukseen on kyhmyjen tai kasvainten esiintyminen kilpirauhasessa. Useimmat kyhmyt ovat hyvänlaatuisia, mutta jotkut voivat olla syöpä- tai syöpää edeltäviä.

Jopa hyvänlaatuiset kyhmyt voivat aiheuttaa ongelmia, jos ne kasvavat riittävän suuriksi estämään kurkun tai stimuloivat kilpirauhasen tuottamaan hormoneja liikaa (tila, jota kutsutaan kilpirauhasen liikatoiminnaksi).

Leikkaus voi korjata kilpirauhasen liikatoiminnan. Kilpirauhasen liikatoiminta on usein seurausta autoimmuunisairaudesta, jota kutsutaan Gravesin taudiksi.

Gravesin tauti saa kehon tunnistamaan kilpirauhanen väärin vieraana ruumiina ja lähettämään vasta-aineita hyökätä sitä vastaan. Nämä vasta-aineet palavat kilpirauhasen aiheuttaen hormonien ylituotantoa.

Toinen syy kilpirauhasleikkaukseen on kilpirauhasen turvotus tai laajentuminen. Tätä kutsutaan struuma. Kuten suuret kyhmyt, struuma voi estää kurkun ja häiritä syömistä, puhumista ja hengitystä.

Kilpirauhasleikkauksen tyypit

Kilpirauhasleikkauksia on useita erilaisia. Yleisimpiä ovat lobektomia, subtotal thyroidectomy ja yhteensä thyroidectomy.

Lobektomia

Joskus kyhmy, tulehdus tai turvotus vaikuttaa vain puoleen kilpirauhasesta. Kun näin tapahtuu, lääkäri poistaa vain yhden kahdesta lohkosta. Jäljelle jääneen osan tulisi säilyttää osa toiminnastaan ​​tai kokonaan.

Kilpirauhasen poisto yhteensä

Kilpirauhasen vajaatoiminta poistaa kilpirauhasen, mutta jättää pienen määrän kilpirauhaskudosta. Tämä säilyttää jonkin verran kilpirauhasen toimintaa.

Monilla tämän tyyppisessä leikkauksessa olevilla henkilöillä kehittyy kilpirauhasen vajaatoiminta, tila, joka ilmenee, kun kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi hormoneja. Tätä hoidetaan päivittäisillä hormonilisillä.

Kilpirauhasen poisto kokonaan

Kokonaiskilpirauhasen poisto poistaa koko kilpirauhasen ja kilpirauhaskudoksen. Tämä leikkaus on sopiva, kun kyhmyt, turvotus tai tulehdus vaikuttavat koko kilpirauhaseen tai kun syöpä on läsnä.

Kuinka kilpirauhasleikkaus suoritetaan?

Kilpirauhasleikkaus tapahtuu sairaalassa. On tärkeää, ettei syö tai juo mitään keskiyön jälkeen ennen leikkausta.

Saapuessasi sairaalaan kirjaudut sisään ja siirryt sitten valmistautumisalueelle, jossa poistat vaatteesi ja pukeudut sairaalan pukuun. Sairaanhoitaja lisää IV: n ranteeseesi tai käsivarteen nesteiden ja lääkkeiden antamiseksi.

Ennen leikkausta tapaat kirurgisi. He tekevät nopean tutkimuksen ja vastaavat kaikkiin kysymyksiin, joita sinulla voi olla menettelystä. Tapaat myös anestesiologin, joka antaa sinulle nukuttavaa lääkettä koko toimenpiteen ajan.

Kun on leikkauksen aika, pääset leikkaussaliin kurkulla. Anestesiologi pistää lääkettä IV: si. Lääke saattaa tuntua kylmältä tai pistävältä, kun se tulee kehoosi, mutta se nukuttaa sinut nopeasti syvään.

Kirurgi tekee viillon kilpirauhasen yli ja poistaa varovasti koko rauhasen tai osan siitä. Koska kilpirauhanen on pieni ja sitä ympäröivät hermot ja rauhaset, toimenpide voi kestää 2 tuntia tai enemmän.

Heräät palautustilassa, jossa henkilökunta varmistaa, että olet mukava. He tarkistavat elintoiminnot ja antavat kipulääkkeitä tarpeen mukaan. Kun olet vakaassa kunnossa, he siirtävät sinut huoneeseen, jossa sinua tarkkaillaan 24–48 tuntia.

Robottikilpirauhasen poisto

Toinen leikkaustyyppi on robottikilpirauhasen poisto. Robottikilpirauhasen poistoissa kirurgi voi poistaa kokonaan tai osittain kilpirauhasen kainalon viillon kautta (kainalon kautta) tai transoraalisesti (suun kautta).

Jälkihoito

Voit jatkaa suurinta osaa normaalista toiminnastasi leikkauksen jälkeisenä päivänä. Odota kuitenkin vähintään 10 päivää tai kunnes lääkäri antaa sinulle luvan harjoittaa rasittavaa toimintaa, kuten voimakasta liikuntaa.

Kurkku tuntuu todennäköisesti kipeältä useita päiviä. Voit ehkä ottaa käsikauppalääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai asetaminofeenia, kivun lievittämiseksi.Jos nämä lääkkeet eivät tarjoa helpotusta, lääkäri voi määrätä huumeiden kipulääkkeitä.

Leikkauksen jälkeen voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoiminta. Jos näin tapahtuu, lääkäri määrää jonkinlaisen levotyroksiinin hormonitasojen tasapainottamiseksi. Parhaan annoksen löytäminen voi viedä useita muutoksia ja verikokeita.

Kilpirauhasleikkauksen riskit

Kuten jokaisessa suuressa leikkauksessa, kilpirauhasleikkauksessa on riski yleisanestesian haittavaikutuksista. Muita riskejä ovat voimakas verenvuoto ja infektio.

Kilpirauhasleikkaukseen liittyviä riskejä esiintyy harvoin. Kaksi yleisintä riskiä ovat kuitenkin:

• toistuvien kurkunpään hermojen vauriot (äänihihnoihin liittyvät hermot)
• lisäkilpirauhasen vaurio (rauhaset, jotka säätelevät kalsiumin määrää kehossa)

Lisäravinteet voivat hoitaa matalia kalsiumpitoisuuksia (hypokalsemia). Hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian. Ilmoita lääkärillesi, jos tunnet hermostuneisuutta tai hermostuneisuutta tai jos lihaksesi alkavat nykiä. Nämä ovat merkkejä alhaisesta kalsiumpitoisuudesta.

Kaikista potilaista, joilla on kilpirauhasen poisto, vain vähemmistöllä kehittyy hypokalsemia. Niistä, joille kehittyy hypokalsemia, toipuvat yhden vuoden kuluttua.