Tinelin merkki

Sisältö

• Mikä on Tinelin merkki?
• Kuinka se testataan?
• Mitä positiivinen tulos tarkoittaa?
• Mitä normaali tulos tarkoittaa?
• Kuinka tarkka se on?
• Phalen-testi (ranteen taivutustesti)
• Röntgenkuvat
• Hermon johtavuusnopeustesti
• Lopullinen rivi

Mikä on Tinelin merkki?

Tinelin merkki, jota aiemmin kutsuttiin nimellä Hoffman-Tinel-merkki, on jotain, jota lääkärit käyttävät tarkistaakseen hermoongelmia. Sitä käytetään yleisesti rannekanavaoireyhtymän diagnosointiin. Testiä voidaan kuitenkin käyttää myös muiden hermosto-olosuhteiden, kuten niveletunnelin oireyhtymän, tarsaalisen tunnelin oireyhtymän tai säteittäisen hermovaurion testaamiseen.

Kuinka se testataan?

Tarkistaaksesi Tinelin merkin, lääkärisi napauttaa kevyesti vaurion alaisen hermon yli. Jos hermo on puristettu tai vaurioitunut, tunnet pistelyä, joka säteilee ulospäin. Tätä sensaatiota kutsutaan myös parestesiaksi.

Hermo, jonka lääkäri testaa, riippuu siitä, mitä oireesi viittaavat. Joitakin esimerkkejä hermoista, joista on testattu yleiset olosuhteet, ovat:

• karpaalitunnelin oireyhtymä: mediaanihermo, joka kulkee käsivarteen ja ranteeseesi
• niveletunnelin oireyhtymä: ulnaarinen hermo, joka sijaitsee kyynärpään päässä
• tarsaalisen tunnelin oireyhtymä: takaosan sääriluun hermo, joka sijaitsee sisäjalkaasi kantapään yläpuolella

Mitä positiivinen tulos tarkoittaa?

Jos tunnet pistelyä, kun lääkäri napauttaa hermoasi, se katsotaan positiiviseksi tulokseksi. Tämä tarkoittaa, että hermo todennäköisesti puristuu lähellä olevan kudoksen avulla. Tällainen hermojen puristuminen voi johtua monista asioista, mukaan lukien:

• vamma
• niveltulehdus
• stressi toistuvista liikkeistä
• liikalihavuus

Mitä normaali tulos tarkoittaa?

Jos et tunne pistelyä, kun lääkärisi napauttaa hermoasi, sitä pidetään normaalina tuloksena.

Muista, että hermo voi silti olla pakattu jopa normaalin Tinel-merkin testituloksen kanssa. Lääkäri voi halutessaan tehdä joitain lisätestejä, varsinkin jos sinulla on jokin seuraavista oireista hermon lähellä:

• tunnottomuus
• säteilevä kipu, joka on terävää, kivultavaa tai palavaa
• lihas heikkous
• usein tunkeutuvat nastat ja neulat

Kuinka tarkka se on?

Lääketieteellisessä yhteisössä käydään keskustelua siitä, kuinka tehokas Tinelin kyltin testaaminen todella on.

Äskettäin tehdyssä tutkimuksessa, joka koski samoja rinnan tunnelin oireyhtymää sata henkilöä, havaittiin, että vain 25 prosentilla osallistujista oli positiivinen tulos Tinelin merkille. Toisessa tutkimuksessa, joka koski 50 ihmistä, joilla oli karpaalitunnelin oireyhtymä, havaittiin, että 72 prosentilla heistä oli positiivinen tulos Tinelin merkille.

Seurauksena on, että lääkärisi todennäköisesti käyttää joitain lisätestejä varmistaaksesi, onko hermo puristettu. Niihin voi kuulua:

Phalen-testi (ranteen taivutustesti)

Tähän sisältyy taivutettujen kyynärpään lepääminen pöydälle ja ranteiden antamisen pudota vapaasti taivutettuun asentoon. Pidät tätä tehtävääsi vähintään minuutin. Jos sinulla on karpaalitunnelin oireyhtymä, koet todennäköisesti pistelyä tai tunnottomuutta sormeissasi minuutin sisällä.

Röntgenkuvat

Jos oireisiisi liittyy myös rajoitettu liikealue, lääkäri voi määrätä röntgenkuvauksen vaurioiden tai niveltulehduksen varalta.

Hermon johtavuusnopeustesti

Tämä testi auttaa lääkäriäsi arvioimaan, kuinka hyvin hermosi toimivat. Ne stimuloivat useita alueita vaurioituneessa hermossa käyttämällä elektrodeja ihollasi. Se mittaa hermon nopeuden ja määrittää, onko alueita, joissa impulssi hidastuu. Tämä voi osoittaa lohkon sijainnin ja ongelman vakavuuden.

Lopullinen rivi

Tinelin merkkitestiä käytetään usein rintakehän tunnelin oireyhtymän, puolisuuntaisen tunnelin oireyhtymän tai tarsaalisen tunnelin oireyhtymän diagnosointiin. Positiivinen tulos tarkoittaa, että tunnet pistelyä, kun lääkäri napauttaa kärsivää hermoa.Tuloksesi voi kuitenkin olla normaali, mikä tarkoittaa, että et tunne pistelyä, kun sinulla on silti hermovaurio.