Kohdunkaulan syövän tärkeimmät oireet

Sisältö

• Mitä tehdä epäilystapauksissa
• Kuka on eniten syöpäriski
• Kohdunkaulan syövän vaihe
• Kuinka hoito tehdään
• 1. Konisointi
• 2. Kohdun poisto
• 3. Trachelectomy
• 4. Lantion eksenteraatio
• 5. Sädehoito ja kemoterapia

Kohdunkaulan syövän varhaisia ​​oireita ei yleensä ole, ja useimmat tapaukset tunnistetaan Pap-tahran aikana tai vain syövän edistyneimmissä vaiheissa. Siksi kohdunkaulan syövän oireiden tuntemisen lisäksi tärkeintä on usein kääntyä gynekologin puoleen pap-näyte ja aloittaa varhainen hoito, jos se on tarpeen.

Kohdunkaulan syöpä voi kuitenkin aiheuttaa oireita, kuten:

1. Emättimen verenvuoto ilman syytä ilmeinen ja kuukautisten ulkopuolella;
2. Muutettu emätinvuotoesimerkiksi haju tai ruskea väri;
3. Jatkuva vatsan tai lantion kipu, joka voi pahentua käytettäessä kylpyhuonetta tai läheisessä kosketuksessa;
4. Paineen tunnevatsan alaosa;
5. Tiheämpi halu virtsatajopa yöllä;
6. Nopea laihtuminen ilman ruokavaliota.

Vakavimmissa tapauksissa, joissa naisella on edennyt kohdunkaulan syöpä, voi ilmetä myös muita oireita, kuten liiallinen väsymys, kipu ja turvotus jaloissa sekä tahaton virtsan tai ulosteiden menetys.

Nämä oireet voivat johtua myös muista ongelmista, kuten kandidiaasi tai emättimen infektio, eivätkä ne välttämättä liity syöpään, joten on suositeltavaa ottaa yhteyttä gynekologiin oikean diagnoosin tekemiseksi. Tarkista 7 merkkiä, jotka saattavat viitata muihin kohdun ongelmiin.

Mitä tehdä epäilystapauksissa

Kun useampi kuin yksi näistä oireista ilmaantuu, on suositeltavaa mennä gynekologin luo diagnostisiin testeihin, kuten papanäytteisiin taikolposkopia biopsialla kohdun kudos ja arvioi onko syöpäsoluja. Lisätietoja näiden kokeiden tekemisestä.

Pap-näyte tulisi suorittaa joka vuosi 3 peräkkäisenä vuonna. Jos muutosta ei tapahdu, tentti tulisi suorittaa vain 3 vuoden välein.

Kuka on eniten syöpäriski

Kohdunsyöpä on yleisempää naisilla, joilla on:

• Sukupuolitaudit, kuten klamydia tai tippuri;
• HPV-infektio;
• Useita seksikumppaneita.

Lisäksi naisilla, jotka käyttävät ehkäisyvälineitä monta vuotta, on myös suurempi syöpäriski, ja mitä pidempi käyttö, sitä suurempi on syövän riski.

Kohdunkaulan syövän vaihe

Diagnoosin tekemisen jälkeen lääkäri luokittelee yleensä kohdunkaulan syövän sen kehitysvaiheen mukaan:

• Tx:Primaarikasvainta ei tunnistettu;
• T0: Ei näyttöä primaarikasvaimesta;
• Tis tai 0: Karsinooma in situ.

Vaihe 1:

• T1 tai I: Kohdunkaulan karsinooma vain kohdussa;
• T1 a tai IA: Invasiivinen karsinooma, diagnosoitu vain mikroskopialla;
• T1 a1 tai IA1: Stroomahyökkäys enintään 3 mm syvyyteen tai enintään 7 mm vaakasuoraan;
• T1 a2 tai IA2: Strooma-invaasio 3--5 mm syvyydessä tai korkeintaan 7 mm vaakasuorassa;
• T1b tai IB: Kliinisesti näkyvä vaurio, vain kohdunkaulassa, tai mikroskooppinen vaurio, joka on suurempi kuin T1a2 tai IA2;
• T1b1 tai IB1: Kliinisesti näkyvä vaurio enintään 4 cm suurimmasta ulottuvuudestaan;
• T1b2 IB2: Kliinisesti näkyvä vaurio, joka on yli 4 cm.

Vaihe 2:

• T2 tai II: Kasvaja löytyy kohdusta ja sen ulkopuolelta, mutta ei saavuta lantion seinämää tai emättimen alaosaa;
• T2a tai IIA:Ilman parametrin hyökkäystä;
• T2b tai IIB: Parametrin hyökkäyksellä.

Vaihe 3:

• T3 tai III:Kasvaja, joka ulottuu lantion seinämään, vaarantaa emättimen alaosan tai aiheuttaa muutoksia munuaisissa;
• T3a tai IIIA:Kasvain, joka vaikuttaa emättimen alempaan kolmasosaan, ilman lantion seinämän jatkoa;
• T3b tai IIIB: Kasvaja, joka ulottuu lantion seinämään tai aiheuttaa muutoksia munuaisissa

Vaihe 4:

• T4 tai ALV: Kasvain, joka tunkeutuu virtsarakon tai peräsuolen limakalvoon tai ulottuu lantion ulkopuolelle.

Naisen kohdunkaulan syövän tyypin lisäksi on myös tärkeää tietää, onko imusolmukkeissa ja metastaaseissa vai ei, koska se auttaa määrittämään, minkä tyyppisen hoidon nainen tarvitsee tehdä.

Kuinka hoito tehdään

Kohdunkaulan syövän hoito riippuu kasvaimen vaiheesta, onko taudin etäpesäkkeistä, iästä ja naisen yleisestä terveydentilasta.

Tärkeimmät hoitovaihtoehdot ovat:

1. Konisointi

Konisointi koostuu kohdunkaulan pienen kartion muotoisen osan poistamisesta. Vaikka konisointia käytetään eniten biopsiaan ja vahvistamaan syövän diagnoosi, konisointia voidaan pitää myös tavallisena hoitomuotona HSIL-tautitapauksissa, joka on korkealaatuinen okasepiteelisisäinen vaurio, jota ei vielä pidetä syöpänä, mutta se voi kehittyä syöpään. Katso, kuinka kohtu on kartioitu.

2. Kohdun poisto

Kohdunpoisto on tärkein kohdunkaulan syövän hoitoon tarkoitettu leikkaustyyppi, jota voidaan käyttää varhaisessa tai edistyneemmässä vaiheessa ja joka tehdään yleensä yhdellä seuraavista tavoista:

• Kohdun poisto yhteensä: poistaa vain kohtu ja kohdunkaula, ja se voidaan tehdä leikkaamalla vatsa, laparoskopialla tai emättimen kanavan läpi. Sitä käytetään yleensä kohdunkaulan syövän hoitoon vaiheessa IA1 tai 0.
• Radikaali kohdunpoisto: kohdun ja kohdunkaulan lisäksi poistetaan myös emättimen yläosa ja ympäröivät kudokset, joihin syöpä voi vaikuttaa. Yleensä tätä leikkausta suositellaan syöpätapauksissa vaiheissa IA2 ja IB, ja se tehdään vain leikkaamalla vatsa.

On tärkeää muistaa, että molemmissa kohdunpoistoissa munasarjat ja putket poistetaan vain, jos niihin on vaikuttanut myös syöpä tai jos niillä on muita ongelmia. Katso kohdunpoiston tyypit ja hoito leikkauksen jälkeen.

3. Trachelectomy

Trachelectomy on toinen leikkaustyyppi, joka poistaa vain kohdunkaulan ja emättimen yläosan, jättäen kohdun rungon ehjäksi, mikä antaa naiselle mahdollisuuden silti tulla raskaaksi hoidon jälkeen.

Yleensä tätä leikkausta käytetään kohdunkaulan syöpätapauksissa, jotka havaitaan varhaisessa vaiheessa, ja siksi se ei ole vielä vaikuttanut muihin rakenteisiin.

4. Lantion eksenteraatio

Lantion eksenteraatio on laajempi leikkaus, joka voidaan osoittaa tapauksissa, joissa syöpä palaa ja vaikuttaa muihin alueisiin. Tässä leikkauksessa kohtu, kohdunkaula, lantion solmut poistetaan, ja voi olla myös tarpeen poistaa muita elimiä, kuten munasarjat, putket, emätin, virtsarakko ja osa suolen päästä.

5. Sädehoito ja kemoterapia

Hoitoa sädehoidolla tai kemoterapialla voidaan käyttää sekä ennen kirurgisia hoitoja että niiden jälkeen syövän torjumiseksi, varsinkin kun se on edennyt vaiheisiin tai kun on kasvaimen etäpesäkkeitä.