Kilpirauhasen raskaus: tärkeimmät muutokset ja hoito

Sisältö

• 1. Kilpirauhasen vajaatoiminta
• 2. Kilpirauhasen liikatoiminta
• Hoito raskauden aikana
• Lääkkeet
• Ruoka
• Rutiinikokeet ja kuulemiset

Raskauden aikana oleva kilpirauhanen on tärkeä äidin ja vauvan terveyden kannalta, ja mahdolliset toimintahäiriöt on tunnistettava ja hoidettava äidin kilpirauhashormoneja tarvitsevan vauvan komplikaatioiden välttämiseksi suunnilleen 12. raskausviikkoon saakka. Tämän vaiheen jälkeen vauva pystyy tuottamaan omat kilpirauhashormonit.

Kilpirauhashormonit ovat T3, T4 ja TSH, joita voidaan lisätä tai vähentää aiheuttaen raskauden tärkeimmät kilpirauhasongelmat, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta ja liikatoiminta. Nämä häiriöt voivat aiheuttaa keskenmenon, ennenaikaisen synnytyksen tai vaikuttaa sikiön kehitykseen. Lisäksi kilpirauhasen toimintahäiriö voi aiheuttaa muutoksia kuukautiskiertoon, mikä vaikeuttaa raskautta.

Siksi on tärkeää tehdä ennaltaehkäiseviä tutkimuksia raskauden ja synnytyksen aloittamiseksi kilpirauhasen vajaatoiminnan tai kilpirauhasen liikatoiminnan diagnosoimiseksi, mikä varmistaa äidin ja vauvan terveyden. Selvitä, mitkä testit tulisi tehdä raskautta suunniteltaessa.

Tärkeimmät kilpirauhasen häiriöt raskauden aikana ovat:

1. Kilpirauhasen vajaatoiminta

Kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhashormonien tuotannon väheneminen raskauden aikana ja voi aiheuttaa lisääntynyttä verenvuotoa, keskenmenoa, ennenaikaisia ​​synnytyksiä tai kohonnutta verenpainetta ja preeklampsiaa raskaana oleville naisille. Vauvassa kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa henkisen kehityksen viivästymistä, kognitiivista alijäämää, älykkyysosuuden (IQ) ja struuman (pulista) vähenemistä.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan yleisimpiä oireita ovat uneliaisuus, liiallinen väsymys, kynsien heikkous, hiustenlähtö, sykkeen heikkeneminen, ummetus, kuiva iho, lihaskipu ja muistin heikkeneminen.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi tapahtua myös synnytyksen jälkeen tai muutama kuukausi vauvan syntymän jälkeen, mikä vaatii hoitoa. Lisätietoja kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

2. Kilpirauhasen liikatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminta on kilpirauhashormonien tuotannon lisääntyminen, joka, vaikka se ei olekaan kovin yleistä raskauden aikana, voi aiheuttaa raskaana oleville naisille keskenmenon, sydämen vajaatoiminnan, preeklampsian, istukan siirtymisen tai ennenaikaisen synnytyksen. Kilpirauhasen liikatoiminta voi vauvassa aiheuttaa alhaisen syntymäpainon, vastasyntyneiden kilpirauhasen liikatoiminnan tai sikiön kuoleman.

Kilpirauhasen liikatoiminnan oireita raskauden aikana ovat kuumuus, liiallinen hikoilu, väsymys, nopea syke ja ahdistuneisuus, jotka usein estävät diagnoosin, koska nämä oireet ovat yleisiä raskauden aikana, mutta laboratoriotestit mahdollistavat turvallisen diagnoosin ja siten parhaan hoidon aloittamisen. Lisätietoja kilpirauhasen liikatoiminnasta raskauden aikana.

Hoito raskauden aikana

Joitakin tärkeitä varotoimia raskauden aikana ovat:

Lääkkeet

Kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito raskauden aikana tapahtuu lääkkeillä, kuten esimerkiksi levotyroksiinilla. On tärkeää ottaa lääke samaan aikaan joka päivä. Jos kuitenkin unohdat ottaa annoksen, ota se heti kun muistat. Varo ottamasta kahta annosta samanaikaisesti. Synnytystä edeltävä seuranta tai endokrinologin kuuleminen tulisi tehdä vähintään 6--8 viikon välein kilpirauhashormonipitoisuuden tarkistamiseksi ja tarvittaessa lääkityksen annoksen säätämiseksi.

Raskauden kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä seuranta 4-6 viikon välein ja vauvan rutiini-ultraäänitutkimukset tulisi suorittaa. Raskauden kilpirauhasen vajaatoiminnan hoito tulisi aloittaa heti diagnoosin jälkeen ja se tehdään esimerkiksi propiltiourasiilin kaltaisella lääkityksellä, ja annosta on tarvittaessa muutettava. Synnytyksen jälkeen lastenlääkärille on kerrottava, että hänellä oli kilpirauhasen liikatoiminta raskauden aikana, jotta vauva voidaan tutkia ja tarkistaa, onko vauvalla myös kilpirauhasen liikatoiminta, ja tarvittaessa aloittaa hoito. Katso 7 muuta testiä, jotka vastasyntyneiden tulisi tehdä.

Ruoka

Ruokinnan tulisi olla monipuolista ja tasapainoista raskauden aikana, jotta äiti ja vauva saisivat tarvittavat ravintoaineet. Jotkut elintarvikkeet sisältävät koostumuksessaan jodia, joka on tarpeen kilpirauhashormonien, kuten turskan, munan, maksan ja banaanin, tuottamiseksi, mikä auttaa ylläpitämään kilpirauhasen tasapainoa. Kilpirauhasen vajaatoiminnan aikana raskauden aikana suositellaan ravitsemusterapeutin seurantaa terveellisen ruokavalion ylläpitämiseksi. Katso 28 muuta jodipitoista ruokaa.

Rutiinikokeet ja kuulemiset

On tärkeää, että naisilla, joille on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta, seuraa gynekologi-synnytyslääkäri tai endokrinologi sikiön kehityksen seuraamiseksi ja äidin ja vauvan terveyden varmistamiseksi. Jos kuitenkin kuulemisten välisenä aikana havaitset kilpirauhasen vajaatoiminnan tai kilpirauhasen liikatoiminnan oireita, hakeudu heti lääkärin hoitoon. Lisätietoja synnytystä koskevasta hoidosta.

Kuulemisten aikana vaaditaan laboratoriotestejä hormonitasoille T3, T4 ja TSH kilpirauhasen toiminnan ja tarvittaessa kilpirauhasen ultraäänen arvioimiseksi. Jos muutoksia tapahtuu, sopivin hoito tulisi aloittaa välittömästi.