Ongelmallinen totuus transsukupuolisten terveydenhuollon syrjinnästä

Sisältö

• Transgender terveydenhuollon syrjintä numeroita
• Mitä tämä tarkoittaa transsukupuolisille henkilöille
• Miltä sukupuolta vahvistava, trans-pätevä terveydenhuolto todella näyttää
• Kuinka löytää kattava terveydenhuolto
• 1. Hae verkosta.
• 2. Soita toimistoon.
• 3. Pyydä suosituksia paikalliselta ja online-queer-yhteisöltä.
• Kuinka liittolaiset voivat auttaa
• Arvostelu kohteelle

LGBTQ -aktivistit ja asianajajat ovat puhuneet transsukupuolisia syrjinnästä jo pitkään. Mutta jos olet huomannut enemmän viestejä tästä aiheesta sosiaalisessa mediassa ja aikakauslehdissä viime kuukausien aikana, siihen on syy.

Tammikuussa 2021 Trumpin hallinto luopui lainsäädännöstä, jonka mukaan yksilöiden syrjintä sukupuolisen identiteetin tai seksuaalisen suuntautumisen perusteella on laitonta. Toisin sanoen he tekivät LGBTQ -yhteisön syrjinnän lailliseksi.

Onneksi tämä kesti vain muutaman kuukauden. Yksi ensimmäisistä asioista, joita Joe Biden teki kerran toimessaan, oli kumota tämä rikos. Toukokuussa 2021 Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriön sihteerin lehdistötoimisto julkaisi lausunnon, jonka mukaan ihmisten syrjintää sukupuolen tai seksuaalisuuden perusteella ei suvaita. (Tokin olympialaiset nostivat keskustelut transsukupuolisista urheilijoista jälleen pintaan.)

Vaikka sukupuoleen perustuva syrjintä voi olla tällä hetkellä laitonta, se ei tarkoita sitä, että transsukupuoliset ja muut ihmiset eivät saisi tarvitsemaansa hoitoa. Loppujen lopuksi terveydenhuollon tarjoaja, joka ei syrji aktiivisesti, ei ole sama kuin palveluntarjoaja, joka on sukupuolen vahvistava ja transpätevä.

Alla on eritelty sukupuolinen syrjintä terveydenhuollon alueella. Lisäksi 3 vinkkiä löytää yksi harvoista trans-vahvistavista palveluntarjoajista ja mitä liittolaiset voivat tehdä auttaakseen.

Transgender terveydenhuollon syrjintä numeroita

Trans -ihmiset sanovat kohtaavansa syrjintää terveydenhuollossa on riittävä syy ryhtyä taakseen ja taistella riittävän terveydenhuollon puolesta. Mutta tilastot osoittavat, että ongelma on paljon kiireellisempi.

Kansallisen LGBTQ-työryhmän mukaan 56 prosenttia LGBTQ-henkilöistä ilmoittaa joutuneensa syrjityksi hakeutuessaan hoitoon jossain vaiheessa elämäänsä, olipa kyseessä hoidon kieltäytyminen tai tietämättömyys erityisistä tarpeista. Erityisesti transsukupuolisten henkilöiden luvut ovat vielä hälyttävämpiä, ja 70 prosenttia joutuu syrjintään, LGBDQ -laillisen ja asianajajajärjestön mukaan.

Lisäksi puolet kaikista transsukupuolisista henkilöistä ilmoittaa, että heidän on opetettava palveluntarjoajilleen transsukupuolisten hoitoa etsiessään hoitoa, työryhmän mukaan, mikä viittaa siihen, että jopa palveluntarjoajat, jotka haluta vakuuttaa, ettei heillä ole tarvittavia tietoja tai taitoja tehdäkseen niin.

Tämä johtuu siitä, että lääketieteellinen järjestelmä on järjestelmällisesti epäonnistunut olemaan läpinäkyvä. "Jos soittaisit kouralliselle lääketieteelliselle oppilaitokselle ja kysyisit, kuinka paljon aikaa he käyttävät LGBTQ+-palvelua sisältävän terveydenhuollon opettamiseen, yleisin vastauksesi on nolla ja suurin osa saat 4-6 tuntia 4 vuoden aikana ", sanoo AG Breitenstein, FOLXin perustaja ja toimitusjohtaja. Itse asiassa vain 39 prosenttia palveluntarjoajista kokee, että heillä on LGBTQ -potilaiden hoitamiseen tarvittava tieto. Journal of Clinical Oncology vuonna 2019.

Lisäksi "monet transsukupuoliset raportoivat kamppailevansa löytämään kulttuurisesti päteviä mielenterveydenhuollon tarjoajia", sanoo tutkija The Trevor Project, voittoa tavoittelematon Jonah DeChants, joka keskittyy lesbojen, homojen, biseksuaalien, transsukupuolisten, queerien ja nuorten kyseenalaistamiseen. 24/7 kriisipalvelualustat. Trevor-projektin äskettäisen raportin mukaan 33 prosenttia kaikista transsukupuolisista ja ei-ikäisistä nuorista ei koe saavansa huippuluokan mielenterveyspalvelua, koska he eivät kokeneet palveluntarjoajan ymmärtävän heidän seksuaalista suuntautumistaan ​​tai sukupuoli-identiteettiään. "Tämä on hälyttävää, kun tiedämme, että transsukupuoliset nuoret ja aikuiset raportoivat todennäköisemmin kuin cisgender -ikäisensä mielenterveyden oireista, kuten masennuksesta ja itsemurha -ajatuksista tai -yrityksistä", hän sanoo. (Aiheeseen liittyvää: Kuinka purkaa sairausvakuutuksesi löytääksesi edullista mielenterveydenhuoltoa)

Mitä tämä tarkoittaa transsukupuolisille henkilöille

Lyhyt vastaus on, että jos trans -henkilöitä syrjitään terveydenhuollossa - tai pelkäävät syrjintää - he eivät mene lääkäriin. Tiedot viittaavat siihen, että lähes kolmannes transsukupuolisista viivästyttää hoitoa näistä syistä.

Ongelma? "Lääketieteessä ennaltaehkäisy on parasta hoitoa", sanoo Aleece Fosnight, urologian ja lastenlääkärin avustaja ja lääketieteellinen johtaja Aeroflow Urologiassa. Ilman ennaltaehkäisyä ja varhaisia ​​interventioita transsukupuoliset henkilöt joutuvat tilanteisiin, joissa heidän ensimmäinen kontaktinsa lääkäriin on ensiapupoliklinikalla, Breitenstein sanoo. Terveydenhuoltoyhtiö Miran mukaan keskimääräinen päivystyskäynti (ilman vakuutusta) voi taloudellisesti laskea sinut takaisin 600 dollarista 3 100 dollariin osavaltiosta riippuen. Koska transsukupuoliset ihmiset elävät kaksi kertaa todennäköisemmin köyhyydessä verrattuna väestöön, tämä hinta ei ole vain kestämätön, vaan sillä voi olla myös pysyviä ja tuhoisia vaikutuksia.

Yksi vuoden 2017 tutkimus julkaistiin lehdessä Transsukupuolisten terveys havaitsi, että transsukupuolisten ihmisten, jotka viivyttelivät hoitoa syrjinnän pelon vuoksi, oli huonompi terveys kuin niillä, jotka eivät lykänneet hoitoa. "Lääketieteellisten toimenpiteiden viivyttäminen olemassa olevien sairauksien vuoksi ja/tai ehkäisevien tarkastusten viivyttäminen voi... johtaa huonoihin terveystuloksiin ja jopa kuolema, "DeChants sanoo.

Miltä sukupuolta vahvistava, trans-pätevä terveydenhuolto todella näyttää

Trans-inklusiivisuus on paljon muutakin kuin "pronominien" asettaminen ottolomakkeeseen tai sateenkaarilipun näyttäminen odotushuoneessa. Ensinnäkin se tarkoittaa, että palveluntarjoaja kunnioittaa näitä pronomineja ja sukupuolia yksilöitä oikein, vaikka he eivät olisikaan näiden potilaiden edessä (esimerkiksi keskustelussa muiden lääkäreiden kanssa, potilaan muistiinpanoja ja henkisesti). Se tarkoittaa myös sitä, että pyydetään kaikkia sukupuolinäkökulman ihmisiä täyttämään kyseinen paikka lomakkeella ja/tai pyydettävä heitä suoraan. "Kysymällä potilailta, joiden tiedän olevan cisgender, mitä heidän pronomininsa ovat, voin normalisoida pronominien jakamisen myös toimiston seinien ulkopuolella", Fosnight sanoo. Tämä on muutakin kuin vain tekemättä haittaa, vaan kaikkien potilaiden aktiivista kouluttamista transklusiivisiksi. (Lisää täältä: Mitä ihmiset aina menevät pieleen trans-yhteisössä, transseksuaalisen opettajan mukaan)

Pronominit syrjään, trans-inklusiiviseen hoitoon kuuluu myös se, että joltakulta pyydetään haluamansa (tai ei-virallinen nimi) vastaanottolomakkeilla ja että koko henkilökunta käyttää sitä johdonmukaisesti ja oikein, DeChants sanoo. "Tapauksissa, joissa henkilön virallinen nimi ei vastaa käyttämääsi nimeä, on tärkeää, että palveluntarjoaja käyttää lakisääteistä nimeä vain silloin, kun sitä tarvitaan vakuutukseen tai laillisiin tarkoituksiin."

Se sisältää myös palveluntarjoajat, jotka esittävät vain heille kysymyksiä tarve vastausta asianmukaisen hoidon tarjoamiseksi. On aivan liian yleistä, että trans -yksilöistä tulee lääkäreiden uteliaisuuden astia, ja heitä pyydetään vastaamaan invasiivisiin kysymyksiin lisääntymiselimistä, sukupuolielimistä ja ruumiinosista, joita ei todellakaan vaadita asianmukaisen hoidon tarjoamiseksi. "Pudotin kiireelliseen hoitoon, koska minulla oli flunssa, ja sairaanhoitaja kysyi minulta, oliko minulle tehty pohjaleikkaus", kertoo Trinity, 28, New York. "Olin kuin ... Olen melko varma, että sinun ei tarvitse tietää sitä määrätäksesi minulle Tamiflua." (Aiheeseen liittyviä: Olen musta, queer ja polyamorous: miksi sillä on väliä lääkäreilleni?)

Kattava trans-pätevä terveydenhuolto tarkoittaa myös aktiivisia toimia nykyisten sokeiden paikkojen korjaamiseksi. Esimerkiksi "kun joku tekee diabetestestin, lääkärin on määritettävä heidän sukupuolensa laboratorioille", Breitenstein selittää. Sukupuolimerkkiäsi käytetään sitten määrittämään, ovatko verensokeriarvosi sopivien rajojen sisällä vai ulkopuolella. Tämä on erittäin ongelmallista. "Tällä hetkellä ei ole mitään tapaa kalibroida tätä lukua transsukupuolisille", he sanovat. Tämä laiminlyönti tarkoittaa viime kädessä sitä, että transihminen voidaan diagnosoida väärin tai merkitä selväksi, kun he eivät ole.

Muita esimerkkejä terveydenhuoltojärjestelmän edistämisestä olisivat lääketieteen opiskelijoiden lisää koulutusta näistä aiheista ja vakuutusyhtiöiden päivittäminen käytäntöjään sisällyttämään transsukupuoliset ihmiset. Esimerkiksi "tällä hetkellä monet trans-maskuliiniset ihmiset joutuvat taistelemaan vakuutusyhtiöidensä kanssa saadakseen gynekologisen hoidon, koska järjestelmä ei ymmärrä, miksi henkilö, jolla on M-kirjain, tarvitsisi tätä menettelyä", DeChants selittää. (Alla tarkemmin siitä, miten sinä transpotilaana tai liittolaisena voit auttaa rohkaisemaan muutosta alla.)

Kuinka löytää kattava terveydenhuolto

"Ihmisillä pitäisi olla oikeus olettaa, että palveluntarjoajat tulevat olemaan trans- ja queer-vahvistavia, mutta maailma ei vain ole tällä hetkellä", Breitenstein sanoo. Onneksi, vaikka trans-pätevä hoito ei ole (vielä) normi, se on olemassa. Nämä kolme vinkkiä voivat auttaa sinua löytämään sen.

1. Hae verkosta.

Fosnight suosittelee aloittamaan harjoittajien/toimistojen verkkosivustolla sellaisia ​​salauslausekkeita kuin "trans-inclusive", "sukupuolen vahvistava" ja "queer-inclusive" sekä tietoa siitä, miten he huolehtivat LGBTQ-yhteisöstä. On myös tavallista, että pätevät palveluntarjoajat sisällyttävät pronomininsa online-bioseihinsa ja tiivisteisiinsä. (Aiheeseen liittyviä: Demi Lovato avaa tietoja väärinkäsityksestä pronominien muuttamisen jälkeen)

Aikooko jokainen tällä tavalla tunnistava palveluntarjoaja olla vahvistava? Ei. Mutta kertoimet ovat palveluntarjoaja, joka vakuuttaa saavansa nämä tunnisteet, mikä tekee siitä hyvän ensimmäisen askeleen eliminointiprosessissa.

2. Soita toimistoon.

Ihannetapauksessa se ei ole vain lääkäri, joka on trans-pätevä, sen pitäisi olla koko toimisto, vastaanottovirkailija mukana. "Jos potilas joutuu kosketuksiin joukon transfobisia mikrohyökkäyksiä ennen kuin se tulee toimistolleni, se on valtava ongelma", Fosnight sanoo.

Esitä vastaanottokysymyksiä, kuten "Onko [lisää lääkärin nimi tähän] koskaan aiemmin työskennellyt transsukupuolisten tai ei-binaaristen ihmisten kanssa?" ja "Mitä toimistosi tekee varmistaakseen, että transihmiset viihtyvät vierailunsa aikana?"

Älä pelkää täsmentää kysymyksiäsi, hän sanoo. Jos olet esimerkiksi isompi ja käytät hormonikorvaushoitoa, kysy, onko lääkärillä kokemusta ihmisistä, joilla on tämä kokemus. Samoin, jos olet estrogeeniä saava transnainen, joka tarvitsee rintasyöpäseulontaa, kysy, onko toimisto koskaan työskennellyt henkilöllisyytesi kanssa. (Related: Mj Rodriguez ei koskaan aio lopettaa) puolustaa empatiaa kohti Trans -ihmisiä)

3. Pyydä suosituksia paikalliselta ja online-queer-yhteisöltä.

"Useimmat ihmiset, jotka hakevat meiltä hoitoa, ovat oppineet ystävän kautta, että olemme trans-vahvisttavia palveluntarjoajia", Fosnight sanoo. Voit lähettää IG-tarinoihisi dian, jossa lukee: "Etsitkö sukupuolta vahvistavaa ob-gyniä suurelta Dallasin alueelta. Lähetä minulle yhteystietosi!" tai julkaisemalla paikallisen LGBTQ-yhteisön Facebook-sivulle: "Onko alueella trans-vahvistavia harjoittajia? Auta enbyä ja jaa!"

Ja siinä tilanteessa, että yhteisösi ei saa suosituksia? Kokeile verkossa haettavia hakemistoja, kuten Rad Remedy, MyTransHealth, Transgender Care Listings World Professional Association for Transgender Health ja Gay and Lesbian Medical Association.

Jos nämä alustat eivät tuota hakutuloksia-tai jos sinulla ei ole kuljetusta tapaamiseen ja takaisin tai et voi ottaa aikaa töistä päästäksesi ajoissa-harkitse yhteistyötä queer-ystävällisen teleterveydenhuollon tarjoajan kanssa, kuten FOLX, Plume ja QueerDoc, jotka tarjoavat ainutlaatuisen palveluryhmän. (Katso lisää: Lue lisää FOLX: stä, Queer Peoplein Queer Peoplein tekemästä Telehealth -alustasta)

Kuinka liittolaiset voivat auttaa

Tapa tukea transsukupuolisia ja muita ihmisiä, jotka pääsevät terveydenhuoltoon, alkaa tukemalla heitä jokapäiväisessä elämässäsi, mukaan lukien:

1. Tunnista itsesi liittolaiseksi ja jaa pronominisi ensin.
2. Silmämuotoillen käytäntöjäsi työssäsi, klubeissasi, uskonnollisissa tiloissa ja kuntosaleilla ja varmistamalla, että ne ovat kaikkien sukupuolinäkökulman ihmisten saatavilla.
3. Sukupuolisen kielen (kuten "naiset ja herrat") poistaminen sanavarastostasi.
4. Trans -ihmisten sisällön kuunteleminen ja kuluttaminen.
5. Trans -ihmisiä juhlitaan (kun he ovat elossa!).

Erityisesti terveydenhuollon osalta keskustele lääkärisi (tai vastaanottovirkailijan) kanssa, jos vastaanottomuodot eivät ole kattavia. Jos palveluntarjoajasi käyttää homofobista, transfobista tai seksististä kieltä, jätä yelp-arvostelu, jossa tiedot julkaistaan, jotta transihmiset pääsevät käsiksi niihin, ja tee valitus. Voit myös harkita lääkäriltäsi kysymystä siitä, millaista trans-kompetenssikoulutusta he ovat käyneet läpi, mikä voi toimia oikeaan suuntaan. (Aiheeseen liittyviä: LGBTQ+ Sanasto sukupuolen ja seksuaalisuuden määritelmistä liittolaisten tulisi tietää)

Yhtä tärkeää on esimerkiksi soittaa paikallisille edustajille, jos syrjiviä laskuja tarkistetaan (tämä Make Your Voice Heard -opas voi auttaa), sekä kouluttaa ympärilläsi olevia keskustelun ja sosiaalisen median aktivismin avulla.

Saat lisää vinkkejä transsukupuolisten yhteisöjen tukemiseen tutustumalla tähän oppaaseen National Center for Transgender Equality -oppaasta ja tähän oppaaseen siitä, miten olla aito ja avulias liittolainen.

Arvostelu kohteelle