Miten syvä laskimotromboosi (DVT) hoidetaan

Sisältö

• 1. Antikoagulantit
• 2. Trombolyyttiset lääkkeet
• 3. Tromboosileikkaus
• Merkkejä tromboosin paranemisesta
• Merkkejä tromboosin pahenemisesta

Laskimotromboosi on verisuonitukos verisuonissa tai hyytymässä, ja sen hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian, jotta hyytymän koko ei kasvaisi tai se siirtyisi keuhkoihin tai aivoihin aiheuttaen keuhkoemboliaa tai aivohalvausta.

Tromboosi on parannettavissa ja sen hoitoa ohjaa yleislääkäri tai verisuonikirurgi oireiden tunnistamisen ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen, ja se voidaan tehdä antikoagulanteilla, lievimmissä tapauksissa tai trombolyytteillä ja / tai leikkauksilla, vaikeimmissa tapauksissa vakavia. Jos haluat ymmärtää lisätietoja siitä, mikä se on ja mitkä ovat tromboosin oireet, tutustu tromboosin tunnistamiseen.

Lisäksi akuutin vaiheen jälkeen lääkäri voi ohjata elastisten puristussukkien käyttöä ja kevyiden fyysisten harjoitusten, kuten kävelyn tai uinnin, käyttöä verenkierron helpottamiseksi ja ongelman uusiutumisen estämiseksi.

Tromboosin hoitovaihtoehdot riippuvat oireista ja tapauksen vakavuudesta, joihin voi kuulua:

1. Antikoagulantit

Antikoagulantit, kuten hepariini tai varfariini, ovat ensimmäinen hoitovaihtoehto syvä laskimotromboosille, koska ne heikentävät veren hyytymistä, laimentavat hyytymistä ja estävät uusien hyytymien muodostumista kehon muihin osiin.

Tavallisesti jalkojen tai käsivarsien tromboosin hoito antikoagulanteilla tapahtuu pillereillä ja kestää noin 3 kuukautta, ja sitä voidaan ylläpitää pidempään, jos hyytymä on liian suuri, kestää liian kauan sen laimentuminen tai jos on mikä tahansa sairaus, joka helpottaa hyytymien muodostumista.

Antikoagulantteja on useita, jotka voivat olla:

• Injektoitavatkuten hepariini, jolla on nopeampi vaikutus ja joka valmistetaan yhdessä oraalisen Warfarin-tabletin kanssa, kunnes hyytymistestit, kuten INR ja TPAE, osoittavat, että veri on itse asiassa antikoagulointialueella. Tämän tavoitteen saavuttamisen jälkeen (INR välillä 2,5 - 3,5) injektoitava aine suspendoidaan, jolloin jäljelle jää vain oraalinen tabletti.
• Tablettina, nykyaikaisilla lääkkeillä, kuten Rivaroxabana, jotka kykenevät korvaamaan varfariinin eivätkä vaadi korjausta INR: llä. Näitä ei tarvitse aloittaa injektoitavilla. On kuitenkin oltava varovainen joidenkin tekijöiden, kuten munuaissairauden, iän, painon, läsnä ollessa, ja niiden kustannukset ovat edelleen korkeat.

Jotta voisit ymmärtää paremmin, miten nämä korjaustoimenpiteet toimivat, tutustu yleisesti käytettyihin antikoagulantteihin ja mihin niitä käytetään. Antikoagulanttihoidon aikana potilaan tulee lisäksi suorittaa verikokeita säännöllisesti veren paksuuden arvioimiseksi ja komplikaatioiden, kuten verenvuodon tai anemian, välttämiseksi.

2. Trombolyyttiset lääkkeet

Trombolyyttejä, kuten streptokinaasia tai alteplaasia, käytetään esimerkiksi tapauksissa, joissa vain antikoagulantit eivät pysty hoitamaan syvä laskimotromboosia tai kun potilaalle kehittyy vakavia komplikaatioita, kuten laaja keuhkoembolia.

Yleensä hoito trombolyytteillä kestää noin 7 päivää, jonka aikana potilas on päästettävä sairaalaan ottamaan injektioita suoraan laskimoon ja välttämään verenvuotoa aiheuttavia ponnisteluja.

3. Tromboosileikkaus

Leikkausta käytetään vakavimmissa syvä laskimotromboositapauksissa tai kun hyytettä ei ole mahdollista laimentaa antikoagulanttien tai trombolyyttien avulla.

Syvä laskimotromboosin leikkaus palvelee hyytymän poistamista jaloista tai suodattimen sijoittamista alempaan onteloon estäen hyytymän kulkeutumisen keuhkoihin.

Merkkejä tromboosin paranemisesta

Tromboosin paranemisen merkit ilmaantuvat muutama päivä hoidon aloittamisen jälkeen ja sisältävät punoituksen ja kivun vähenemisen. Jalkojen turvotuksen vähentäminen voi kestää muutaman viikon, ja se voi olla suurempi päivän lopussa.

Merkkejä tromboosin pahenemisesta

Tromboosin pahenemisen merkit liittyvät pääasiassa hyytymän liikkumiseen jaloista keuhkoihin ja voivat sisältää äkillisiä hengitysvaikeuksia, rintakipua, huimausta, pyörtymistä tai veren yskimistä.

Kun potilaalla ilmenee näitä pahenemisen merkkejä, hänen on välittömästi mentävä sairaalaan tai kutsuttava lääkärin apua soittamalla numeroon 192.

Katso, miten hoitoa voidaan täydentää kotitekoisella tromboosilääkkeellä.