Hoidetaan lapsia, joilla on Crohnin tauti

Sisältö

• Mikä on Crohnin tauti?
• Crohnin taudin hoito lapsilla
• Yleiset lääketieteelliset hoidot
• aminosalicylates
• antibiootit
• steroidit
• immunosuppressoreilla
• Crohnin hoidot lapsilla ravinnon kautta
• Ruokavalio
• Ainutlaatuinen enteraalinen ravitsemus
• K:
• V:

Crohnin ja Colitis -säätiön mukaan Crohnin tauti vaikuttaa yli puoli miljoonaa amerikkalaista. Useimmilla potilailla diagnosoidaan tila 20- ja 30-vuotiaina, mutta joillakin alkaa oireita esiintyä lapsuudessa ja murrosikäissä. Noin 20 prosenttia kaikista Crohnin tautitapauksista esiintyy lapsilla.

Mikä on Crohnin tauti?

Crohnin tauti on tulehduksellinen suolistosairaus, joka aiheuttaa maha-suolikanavan limakalvon turvotusta ja vaikuttaa kykyyn sulattaa ruokaa oikein. Tulehdus voi johtaa oireisiin, mukaan lukien:

• vatsakouristukset
• liiallinen ripuli
• peräsuolen verenvuoto
• kuume
• väsymys
• ruokahaluttomuus

Monet lapset ovat edelleen murrosiässä, kun heille on diagnosoitu. Tämä tauti voi potentiaalisesti hidastaa kasvua ja heikentää luita.

Yritäminen kouluun ja päivittäisiin tehtäviin odottamattomilla Crohnin leimahduksilla voi olla haaste lapsille. On olemassa hoitoja, jotka voivat auttaa lapsesi hallitsemaan oireitaan ja selviytymään heidän tilansa vaikutuksista.

Crohnin taudin hoito lapsilla

Crohnin tautia hoitaville nuorille on kriittisen tärkeää löytää hoito, joka vähentää oireita aiheuttamatta haitallisia sivuvaikutuksia. Jotkut lääkkeet voivat olla vaarallisempia erityisesti lapsille. Esimerkiksi infliksimabia (Remicade) käytetään usein Crohnin taudin hoitoon aikuisilla.

Infliksimabi voi olla tehokas aikuisten hoidossa, mutta sen on havaittu aiheuttavan hepatosplenisiä T-solulymfoomia joillakin lapsilla, etenkin niillä, jotka käyttävät myös tiettyjä muita Crohnin lääkkeitä. Tämä on harvinainen syöpätyyppi, joka voi olla hengenvaarallinen. FDA on kuitenkin hiljattain hyväksynyt Remicade-hoidon keskipitkästä tai vaikeasta Crohnin taudista kärsivien lasten hoitamiseksi, jotka eivät ole reagoineet hyvin muihin hoitoihin. Lapsesi lääkäri auttaa sinua punnitsemaan tämän tai muun hoidon riskit ja hyödyt.

Keskustele lapsesi lääkärin kanssa siitä, mitkä lääkkeet sopisivat parhaiten lapsesi oireiden lievittämiseen. On olemassa monia lääkkeitä, jotka voivat auttaa lapsiasi aiheuttamatta vakavia kielteisiä vaikutuksia. Toisinaan tarvitaan leikkausta, kun lääketieteelliset hoidot eivät pysty hallitsemaan lapsesi oireita.

Yleiset lääketieteelliset hoidot

aminosalicylates

Jotkut suosituimmista lääkkeistä lasten Crohnin taudin hoitamiseksi ovat aminosalisylaatit (5-ASA: t). Nämä ovat lääkkeitä, jotka voivat vähentää maha-suolikanavan tulehduksia. Koska tulehdus laukaisee usein Crohnin taudin oireita, 5-ASA: t voivat auttaa estämään leimahduksia.

Näillä lääkkeillä on kuitenkin potentiaalisia sivuvaikutuksia, joihin kuuluvat päänsärky, vatsan kouristus ja kaasu. Harvinaisissa tapauksissa 5-ASA: ta käyttävillä lapsilla on hiustenlähtöä ja ihottumaa. Lääkitys voi myös lisätä sydämen, keuhkojen ja haiman turvotusta.

antibiootit

Antibiootit ovat toisen tyyppisiä lääkkeitä, joita voidaan käyttää Crohnin tautia sairastavien lasten hoitoon. Crohnin yleisimpiä antibiootteja ovat metronidatsoli ja siprofloksasiini (Cipro), joita molempia määrätään kevyemmillä annoksilla lapsille. Nämä lääkkeet toimivat tukahduttamalla maha-suolikanavan tulehduksia ja auttavat vähentämään oireiden toistumista.

Jokaisella antibiootilla on omat mahdolliset sivuvaikutuksensa. Metronidatsoli voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ruokahaluttomuutta. Pitkäaikaisen käytön aikana lääkitys voi myös aiheuttaa pistelyä käsissä ja jaloissa. Siprofloksasiini voi aiheuttaa päänsärkyä, ihottumaa ja ripulia, ja harvoissa tapauksissa voi aiheuttaa jännetulehduksen ja jänteiden repeämiä.

steroidit

Kortikosteroidien muodossa olevia steroideja voidaan määrätä myös joillekin lapsille, joilla on Crohnin tauti.

Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, joten ne ovat harvoin suositeltava vaihtoehto pitkäaikaiseen hoitoon. Kortikosteroidit voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia lapsille:

• finni
• kasvojen turvotus
• painonnousu
• ei-toivottu hiusten kasvu
• mielialan vaihtelut
• persoonallisuuden muutokset
• korkea verenpaine

Nämä sivuvaikutukset katoavat yleensä, kun lääkäri pienentää annosta tai ottaa lapsen pois kortikosteroideja.

immunosuppressoreilla

Immunosuppressoreita tai immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä, kuten atsatiopriiniä tai 6-merkaptopuriinia, voidaan käyttää auttamaan kortikosteroidien vieroituksessa tai vähentämään niitä.

Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:

• pahoinvointi
• kuume
• ihottuma
• maksa- tai haiman tulehdus
• valkosolujen ja verihiutaleiden määrän väheneminen veressä

Immunosuppressorit voivat lisätä lymfooman kehittymisen riskiä.

Crohnin hoidot lapsilla ravinnon kautta

Ruokavalio

Jos olet varovainen useimpien lääkkeiden mahdollisten sivuvaikutusten suhteen, lapsesi oireiden hallitseminen ruokavalion ja ravitsemuksen avulla voi olla paras vaihtoehto. Leviämisen estämiseksi sinun tulee välttää antamasta lapselle tiettyjä ruokia, jotka voivat pahentaa oireita, kuten mausteisia ruokia, papuja ja mahdollisesti maitotuotteita.

Vaikka monet Crohnin taudin tapaukset ovat liian vakavia, jotta niitä voidaan hoitaa pelkästään ruokavalion avulla, lapsesi tasapainoisen ruokavalion varmistaminen voi auttaa vähentämään oireita. Varmista, että he syövät tarpeeksi vähärasvaista proteiinia, hedelmiä ja vihanneksia. On myös tärkeää, että lapsesi syö liukoista kuitua sisältäviä ruokia, kuten omenakastiketta, mustikoita ja kaurajauhoa. Lapsesi saattaa joutua ottamaan myös kalsiumlisää, jos hänen luunsa ovat heikot Crohnin taudin seurauksena. Muita vitamiini- ja kivennäislisäaineita suositellaan myös usein.

Ainutlaatuinen enteraalinen ravitsemus

Jotkut perheet ovat kokeilleet yksinomaista enteraalista ravitsemusta (EEN), joka tarkoittaa yksinoikeudella erityisten nestemäisten koostumusten käyttöä, jotka auttavat torjumaan tulehduksia. Monien lasten mielestä kaavat ovat epämiellyttäviä, joten ne on usein annettava nenän, vatsan tai harvoin laskimon läpi työnnetyn syöttöputken kautta.

Vaikka tämä on turvallinen menetelmä torjua Crohnin taudin vaikutuksia, se voi viedä huomattavasti aikaa, jolloin se on hankalaa monille perheille. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa ja katso, onko EEN hyvä valinta perheellesi.

K:

Mitkä ovat Crohnin taudin lasten näkymät?

V:

Koska Crohnin tauti on krooninen sairaus, on tärkeätä jatkaa hyvää seurantaa lääkäreiden kanssa koko lapsesi elämän ajan. Lapsellasi on todennäköisesti lievenemis- ja leimahdusjaksot, jotka ovat usein arvaamattomia. Työskentelemällä lapsesi lääkäreiden kanssa sinun pitäisi kuitenkin pystyä löytämään hoitosuunnitelma, joka hallitsee lapsesi oireita ja rajoittaa kielteisiä vaikutuksia. Parhaillaan tutkitaan uusia hoitomuotoja, jotka ovat tehokkaampia, turvallisempia ja voivat lopulta tuottaa pitkäkestoisia tai jopa pysyviä remissioita.

MDAnswers Laura Marusinec edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on tiukasti informatiivista eikä sitä pidä pitää lääkärin ohjeena.