Maksasyövän hoidon vaihtoehdot ja odotukset

Sisältö

• Hoitokatsaus
• Kohdennettu lääkehoito
• Kirurginen resektio
• Maksansiirto
• Sädehoito
• Ablatiiviset tekniikat
• kemoterapia
• Tuki ja täydentävä hoito
• Kliiniset tutkimukset

Jos olet saanut uutisen siitä, että sinulla on maksasolukarsinooma (HCC), sinulla on epäilemättä monia kysymyksiä hoidosta. Lääkäri voi selittää, miksi tietyt hoidot voivat olla parempia sinulle kuin toiset.

Jatka lukemista oppiaksesi erityyppisistä maksasyövän hoitomuodoista ja niiden vaikutuksesta.

Hoitokatsaus

Aikuisten keskuudessa HCC on yleisin maksasyövän tyyppi. Maksasyövän riskitekijöihin kuuluvat alkoholin väärinkäyttö, maksakirroosi ja hepatiitti B tai C.

HCC: n hoitamiseksi on olemassa melko vähän menetelmiä. Paras eloonjääminen liittyy kirurgiseen resektioon ja maksansiirtoon.

Kuten useimmissa syöpätyypeissä, hoitosuunnitelmasi sisältää todennäköisesti useiden hoitomuotojen yhdistelmän. Lääkäri antaa suosituksia, jotka perustuvat:

• ikäsi ja yleinen terveytesi
• syöpävaihe diagnoosin yhteydessä
• kasvainten koko, sijainti ja lukumäärä
• kuinka hyvin maksasi toimii
• onko tämä aiemman maksasyövän toistuminen vai ei

Kohdennettu lääkehoito

Kohdennettuja lääkkeitä käytetään keskittymään soluihin, jotka osallistuvat syövän kasvuun ja kehitykseen.

Yksi kohdennettu maksasyövän hoito on sorafenibi (Nexavar). Tällä lääkkeellä on kaksi tehtävää. Se estää kasvaimia muodostamasta uusia verisuonia, jotka kasvainten on kasvaa. Se kohdistuu myös tiettyihin syöpäsolujen proteiineihin, jotka lisäävät kasvua. Sorafenib on pilleri, jonka voit ottaa kahdesti päivässä.

Regorafenib (Stivarga) toimii samalla tavalla. Se on yleensä seuraava askel, kun sorafenibi on lakannut toimimasta. Se on pilleri, jonka otat kerran päivässä.

Vuonna 2017 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto myönsi nivolumabille (Opdivo) nopeutetun hyväksynnän maksasolukarsinooman hoitamiseksi. Se on tarkoitettu ihmisille, jotka ovat jo kokeilleet sorafenibiä. Nivolumabi on immunoterapialääke, joka on suunniteltu aktivoimaan immuunijärjestelmä kasvainsolujen löytämiseksi ja tappamiseksi. Se annetaan laskimonsisäisesti. Jotkut tämän lääkkeen varhaiset tutkimukset ovat osoittaneet lupaavia tuloksia pitkälle edenneen maksasyövän hoidossa.

Kirurginen resektio

Tämä leikkaus sisältää sen maksaosan osan poistamisen, joka sisältää kasvaimen. Tämä on hyvä vaihtoehto, jos:

• muu maksa maksasi toimii hyvin
• syöpä ei ole kasvanut verisuoniksi
• syöpä ei ole levinnyt maksan ulkopuolelle
• olet riittävän terveellinen kestämään leikkausta

Se ei ehkä ole hyvä vaihtoehto, jos:

• maksasi ei toimi hyvin, yleensä kirroosin takia
• syöpä on metastasoitunut
• et ole tarpeeksi terve leikkaukseen

Leikkauksen riskeihin kuuluvat infektiot, verenvuodot ja verihyytymät.

Maksansiirto

Jos sinulla on varhaisessa vaiheessa maksa syöpä, mutta sinulla ei ole kirurgista resektiota, saatat saada maksansiirron. Tämä toimenpide vähentää merkittävästi toisen maksasyövän riskiä. Luovuttajien maksa on kuitenkin vajaa, ja odotuslistat ovat pitkiä.

Jos sinulla on maksasiirto, tarvitset hylkimislääkkeitä loppuelämäsi ajan.

Siirtoleikkausriskiin sisältyy verenvuoto, verihyytymät ja infektiot.

Sädehoito

Suuritehoisella röntgenenergialla säteilyhoitoa käytetään tappamaan syöpäsoluja ja vähentämään kasvaimia. Ulkoista säteilyä annetaan yleensä viisi päivää viikossa useita viikkoja. Se voi viedä jonkin aikaa, ennen kuin asetat oikeassa asennossa ennen jokaista hoitoa. Mutta todellinen hoito vie vain muutaman minuutin, jonka aikana sinun on pysyttävä täysin paikallaan.

Säteilyhoidon tilapäisiä sivuvaikutuksia ovat ihon ärsytys ja väsymys.

Toista tyyppiä sädehoitoa kutsutaan radioembolisaatioksi. Tässä toimenpiteessä lääkäri injektoi pieniä radioaktiivisia helmiä maksavaltimoon. Siellä ne lähettävät säteilyä useita päiviä. Säteily rajoittuu maksan kasvaimeen, säästäen ympäröivää kudosta.

Ablatiiviset tekniikat

Radiotaajuinen ablaatio on toimenpide, jossa kirurgi käyttää ultraääntä tai CT-tutkimusta neulan ohjaamiseksi vatsan läpi kasvaimeen. Sähkövirtaa käytetään syöpäsolujen lämmittämiseen ja tuhoamiseen.

Kryoablaatio käyttää äärimmäistä kylmää tappamaan syöpäsoluja. Tässä toimenpiteessä lääkäri käyttää ultraääntä ohjaamaan laitetta, joka sisältää nestemäistä typpeä, joka ruiskutetaan suoraan kasvaimeen.

Puhdasta alkoholia voidaan käyttää myös syöpäsolujen tuhoamiseen. Lääkäri voi pistää sen kasvaimeen vatsasi tai leikkauksen aikana.

kemoterapia

Systeeminen kemoterapia ei ole maksasyövän standardihoito, koska se ei yleensä ole tehokas pitkällä tähtäimellä. Mutta tehokkaita kemoterapialääkkeitä voidaan injektoida suoraan maksaan. Kemoterapian sivuvaikutuksiin kuuluvat väsymys, pahoinvointi ja alhainen valkosolujen määrä.

Tuki ja täydentävä hoito

Hoidessasi itse syöpää, voit myös etsiä apua palliatiivisen hoidon asiantuntijalta. Nämä asiantuntijat on koulutettu hallitsemaan kipua ja muita oireita elämänlaadun parantamiseksi. He koordinoivat hoitoa onkologisi ja muiden lääkäreiden kanssa.

Lisäksi täydentävät hoidot voivat auttaa hallitsemaan kipua, pahoinvointia ja ahdistusta. Jotkut näistä ovat:

• hieronta
• musiikkiterapia
• hengitysharjoitukset
• akupunktio
• acupressure

Keskustele lääkärisi kanssa ennen uuden hoidon aloittamista. Ja varmista aina, että olet tekemisissä pätevien lääkäreiden kanssa.

Saatat olla kiinnostunut myös ruokavalio- tai yrttilisäaineiden kokeilusta. Mutta jotkut saattavat häiritä lääkkeitäsi, joten kysy ensin lääkäriltäsi. Se voi myös auttaa tapaamisessa ravitsemusterapeutin tai ravitsemusterapeutin kanssa ylittämään ravintotarpeesi.

Kliiniset tutkimukset

Kliiniset tutkimukset auttavat tutkijoita testaamaan kokeellisten hoitojen turvallisuus ja tehokkuus ihmisillä. Kokeilun kautta saatat käyttää huipputeknisiä hoitoja. Siellä on myös paljon harkittavaa. Näissä kokeissa on usein tiukat kriteerit, ja niihin tarvitaan aika-sitoutumista. Keskustele onkologisi kanssa kliinisistä tutkimuksista maksasyövälle.

Lisätietoja on American Cancer Society's Clinical Trials Matching Service -palvelussa.