Mitä hoitovaihtoehtoja on pitkälle edenneelle rintasyövälle?

Sisältö

• Hormonihoito
• Kohdennetut lääkkeet
• Kemoterapia
• Säteily
• Leikkaus
• Kipulääkkeet
• Täydentävät hoidot
• Alarivi

Pitkälle edenneen syövän muoto voi tuntua siltä, ​​että sinulla on vähän tai ei lainkaan hoitovaihtoehtoja. Mutta näin ei ole. Selvitä käytettävissä olevat vaihtoehdot ja aloita oikeantyyppinen hoito.

Hormonihoito

On olemassa useita hormonihoitoja pitkälle edenneiden hormonireseptoripositiivisten (estrogeenireseptoripositiiviset tai progesteronireseptoripositiiviset) rintasyöpien hoitamiseksi:

Tamoksifeeni on päivittäin suun kautta otettava lääke premenopausaalisille naisille.

Aromataasin estäjät ovat suun kautta otettavia lääkkeitä postmenopausaalisille naisille. Nämä voidaan yhdistää kohdennettuihin lääkkeisiin, kuten palbosiklibi (Ibrance) tai everolimuusi (Afinitor). Aromataasin estäjät sisältävät:

• anastrotsoli (Arimidex)
• eksemestaani (aromasin)
• letrotsoli (Femara)

Hormonaalisten hoitojen haittavaikutuksia voivat olla:

• kuumia aaltoja ja yöhikoilua
• emättimen kuivuus
• laski sukupuolihalua
• mielialan vaihtelut
• kuukautiskierron häiriöt premenopausaalisilla naisilla
• kaihi
• lisääntynyt verihyytymien, aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riski
• luukato

Hormonaaliset hoidot eivät ole tehokkaita hormonireseptorigatiivisten rintasyöpien hoidossa.

Kohdennetut lääkkeet

Useat lääkkeet kohdistuvat edenneeseen HER2-positiiviseen rintasyöpään. Huomaa, että nämä hoidot eivät ole tehokkaita hoitoja HER2-negatiiviselle rintasyövälle.

Trastutsumabi (Herceptin) annetaan laskimoon ja määrätään usein yhdessä kemoterapian kanssa. Aloitusannos kestää yleensä noin 90 minuuttia. Sen jälkeen annokset ovat pienempiä ja kestävät noin puoli tuntia. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• infuusioreaktio
• kuume
• pahoinvointi ja oksentelu
• ripuli
• infektiot
• päänsärky
• väsymys
• ihottuma

Pertuzumabia (Perjeta) annetaan myös laskimoon. Aloitusannos kestää noin tunnin. Se voidaan toistaa kolmen viikon välein pienempinä annoksina. Sitä käytetään usein kemoterapian yhteydessä. Kemoterapian aiheuttamat pertuzumabin haittavaikutukset voivat olla:

• pahoinvointi
• ripuli
• hiustenlähtö
• väsymys
• ihottuma
• tunnottomuus ja kihelmöinti (perifeerinen neuropatia)

Toinen suonensisäisesti otettu lääke, ado-trastutsumabiemtansiini (Kadcyla), annetaan 21 päivän välein. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• infuusioreaktio
• väsymys
• pahoinvointi
• päänsärky ja tuki- ja liikuntaelinten kipu
• ummetus
• nenäverenvuoto ja verenvuoto

Lapatinibi (Tykerb) on oraalinen lääke. Sitä voidaan käyttää yksinään tai yhdistettynä kemoterapiaan tai muihin kohdennettuihin lääkkeisiin. Lapatinibi voi aiheuttaa:

• ripuli
• pahoinvointi ja oksentelu
• ihottuma
• väsymys

Seuraavia kohdennettuja hoitoja käytetään pitkälle edenneiden hormonireseptoripositiivisten / HER2-negatiivisten rintasyöpien hoitoon:

Palbosiklibi (Ibrance) on anoraalinen lääkitys, jota käytetään aromataasin estäjän kanssa. Haittavaikutuksia voivat olla:

• pahoinvointi
• suun haavaumat
• hiustenlähtö
• väsymys
• ripuli
• lisääntynyt infektioriski

Suun kautta otettava lääke everolimuusi (Afinitor) otetaan suun kautta ja sitä käytetään yhdessä eksemestaanin (Aromasin) kanssa. Sitä ei yleensä käytetä ennen kuin letrotsoli tai anastrotsoli on kokeiltu. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat:

• hengenahdistus
• yskä
• heikkous
• lisääntynyt infektioriski, korkea veren lipidiarvo ja korkea verensokeri

Kemoterapia

Kemoterapiaa voidaan käyttää minkä tahansa tyyppiseen rintasyöpään. Suurimman osan ajasta tähän liittyy useiden kemoterapialääkkeiden yhdistelmä.

Ei ole olemassa hormonaalista tai kohdennettua hoitoa rintasyöville, jotka ovat sekä hormonireseptorigatiivisia että HER2-negatiivisia (tunnetaan myös nimellä kolmoisnegatiiviset rintasyövät tai TNBC). Kemoterapia on ensisijainen hoito näissä tapauksissa.

Kemoterapia on systeeminen hoito. Se voi tavoittaa ja tuhota syöpäsoluja missä tahansa kehossasi. Tietyissä olosuhteissa kemoterapialääkkeet voidaan toimittaa suoraan tietylle etäpesäkkeiden alueelle, kuten maksaan tai aivojen ympärillä olevaan nesteeseen.

Lääkkeet annetaan laskimoon. Jokainen hoitokerta voi kestää useita tunteja. Se annetaan säännöllisin väliajoin, jopa useita viikkoja. Näin kehosi voi toipua hoitojen välillä.

Kemoterapialääkkeet ovat tehokkaita, koska ne tappavat nopeasti kasvavia syöpäsoluja. Valitettavasti ne voivat myös tappaa joitain nopeasti kasvavia terveitä soluja. Se voi aiheuttaa monia mahdollisia sivuvaikutuksia, mukaan lukien:

• pahoinvointi ja oksentelu
• hiustenlähtö
• ruokahalun menetys
• ummetus tai ripuli
• väsymys
• muutokset ihoon ja kynsiin
• suun haavaumat ja vuotavat ikenet
• mielialan muutokset
• painon menetys
• sukupuolen halun menetys
• hedelmällisyysongelmat

Säteily

Joissakin tilanteissa sädehoito voi auttaa pitkälle edenneen rintasyövän hoidossa. Joitakin esimerkkejä ovat:

• kohdistamalla etäpesäkkeitä tietyllä alueella, kuten aivoissa tai selkäytimessä
• auttaa estämään murtumia heikentyneissä luissa
• kohdistaminen kasvaimeen, joka aiheuttaa avoimen haavan
• maksasi verisuonten tukkeuman hoito
• tarjoaa kivunlievitystä

Sädehoito on kivutonta. Mutta se voi aiheuttaa tilapäistä ihoärsytystä ja pitkäaikaista väsymystä. Sitä annetaan yleensä päivittäin jopa seitsemän viikon ajan, joten päivittäinen sitoutuminen on välttämätöntä.

Leikkaus

Leikkaus voi olla osa edistynyttä rintasyövän hoitoa muutamista syistä. Yksi esimerkki on leikkaus aivojasi tai selkäytimiäsi painavan kasvaimen poistamiseksi.

Leikkausta voidaan käyttää yhdessä sädehoidon kanssa.

Kipulääkkeet

Erilaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää pitkälle edenneen rintasyövän aiheuttaman kivun hoitoon.

Voit aloittaa käsikaupan kipulääkkeillä. Niitä ovat:

• asetaminofeeni (tylenoli)
• ibuprofeeni (Advil, Motrin)
• naprokseeni (Aleve, Naprosyn)

Keskustele lääkärisi kanssa ennen lääkkeiden käyttöä. Jotkut voivat häiritä muita hoitojasi.

Vakavamman kivun hoitamiseksi lääkäri voi määrätä suun kautta otettavan opioidin, kuten:

• morfiini (MS Contin)
• oksikodoni (roksikodoni)
• hydromorfoni (Dilaudid)
• fentanyyli (Duragesic)
• metadoni (dolofiini)
• oksimorfoni (Opana)
• buprenorfiini (Buprenex)

Haittavaikutuksia voivat olla uneliaisuus, ummetus ja pahoinvointi. Nämä tehokkaat lääkkeet tulisi ottaa täsmälleen ohjeiden mukaan.

Näitä käytetään yleensä luun etäpesäkkeiden aiheuttamaan kipuun:

• bisfosfonaatit: tsoledronihappo (Zometa) tai pamidronaatti (Aredia), laskimoon
• RANK-ligandin estäjä: denosumabi (Xgeva tai Prolia), injektiona

Nämä lääkkeet voivat myös auttaa vähentämään luunmurtumien riskiä. Lihas- ja luukipu ovat mahdollisia sivuvaikutuksia.

Muita lääkkeitä pitkälle edenneen rintasyövän kipua varten ovat:

• masennuslääkkeet
• antikonvulsantit
• steroideja
• paikallispuudutteet

Joillakin ihmisillä on vaikeuksia niellä pillereitä. Tällöin tiettyjä kipulääkkeitä on saatavana nestemäisinä tai ihon laastareina. Toisia voidaan antaa laskimoon tai kemoterapiaportin tai katetrin kautta.

Täydentävät hoidot

Jotkut täydentävät hoidot, jotka voivat auttaa hallitsemaan kipua, ovat:

• akupunktio
• lämpö- ja kylmähoito
• hierontaterapia
• lempeä liikunta tai fysioterapia
• rentoutumistekniikat, kuten meditaatio ja ohjatut kuvat

Alarivi

Edistyneen rintasyövän hoito räätälöidään yksilöllisiin tarpeisiisi ja sairautesi tilaan. Siihen liittyy todennäköisesti useita hoitoja samanaikaisesti. Sen tulisi olla joustava, muuttuvaa tarpeidesi muuttuessa.

Lääkäri seuraa terveyttäsi ja oireitasi. Sinun ei tarvitse jatkaa hoitoja, jotka eivät toimi.

Hyvä viestintä lääkärisi kanssa on välttämätöntä parhaan mahdollisen elämänlaadun saavuttamiseksi.