Fokaalisten epilepsiakohtausten tyypit

Sisältö

• Mitkä ovat fokaalisten kohtausten tyypit?
• Fokaalisesti alkavat tietoiset kohtaukset
• Polttopisteiden heikentyneet tietoisuuden kohtaukset
• Polttokohtaukset, jotka toissijaisesti yleistyvät
• Fokaalisten kohtausten oireet
• Ajallisessa lohkossa
• Etulohkossa
• Parietaalilohkossa
• Takarauhassa
• Mitkä ovat fokaalisten kohtausten riskitekijät?
• Kuinka lääkärit diagnosoivat fokaalisia kohtauksia?
• Fyysinen koe
• Diagnostiset testit
• Kuinka kohdennetut kohtaukset hoidetaan?
• Lääkkeet
• Leikkaus
• Laitteet
• Ruokavalion hoito
• Milloin soittaa lääkärillesi

Mitä ovat kohdennetut kohtaukset?

Polttokohtaukset ovat kohtauksia, jotka alkavat yhdellä aivojen alueella. Ne kestävät yleensä alle kaksi minuuttia. Polttokohtaukset ovat erilaisia ​​kuin yleistyneet kohtaukset, jotka vaikuttavat kaikkiin aivojen alueisiin.

Lääkäreillä oli tapana kutsua fokaalisia kohtauksia kohtauksiksi. Mutta huhtikuussa 2017 International League Against Epilepsy julkaisi uudet luokitukset, jotka muuttivat nimen osittaisista kohtauksista kohdennetuiksi kohtauksiksi.

Mitkä ovat fokaalisten kohtausten tyypit?

Johns Hopkinsin lääketieteen mukaan on olemassa kolmenlaisia ​​fokaalisia kohtauksia. Tietäen, millainen kohtainen kohtaus henkilöllä on, auttaa lääkäriä määrittämään parhaan hoidon.

Fokaalisesti alkavat tietoiset kohtaukset

Nämä kohtaukset tunnettiin aiemmin yksinkertaisina osittaisina kohtauksina tai polttokohtauksina ilman tajunnan menetystä. Henkilö, jolla on tämä kohtaustyyppi, ei menetä tajuntaan kohtauksen aikana. Kuitenkin, riippuen aivojen alueesta, jolla on vaikutus, heillä voi olla muutoksia tunteissa, kehon liikkeissä tai näyssä.

Jacksonin kohtaukset tai Jacksonin marssi ovat eräänlainen fokaalinen alkava tietoinen kohtaus, joka yleensä vaikuttaa vain kehon toiseen puoleen. Nykiminen alkaa yleensä yhdellä pienellä kehon alueella, kuten varvas, sormi tai suun kulma, ja "marssi" muille kehon alueille. Henkilö on tajuissaan Jacksonian kohtauksen aikana eikä ehkä edes tiedä kohtauksen esiintymistä.

Polttopisteiden heikentyneet tietoisuuden kohtaukset

Nämä kohtaukset tunnettiin aiemmin nimellä monimutkaiset osittaiset kohtaukset tai fokaaliset dyskognitiiviset kohtaukset. Tämän tyyppisen kohtauksen aikana henkilöllä on tajunnan menetys tai tietoisuuden tason muutos. He eivät tiedä, että heillä oli kohtaus, ja he voivat lopettaa vastaamisen ympäristöönsä.

Joskus henkilön käyttäytyminen voidaan erehtyä siitä, että hän ei kiinnitä huomiota tai edes sivuuttaa muita, kun hänellä on kohtaus.

Polttokohtaukset, jotka toissijaisesti yleistyvät

Nämä kohtaukset voivat alkaa yhdessä aivojen osassa ja levitä sitten muihin osiin. Jotkut lääkärit pitävät fokaalista kohtausta aurana tai varoituksena tulevasta yleistetystä kohtauksesta.

Tämä kohtaus alkaa vain yhdellä aivojen alueella, mutta alkaa sitten levitä. Tämän seurauksena henkilöllä voi olla kouristuksia, lihaskouristuksia tai lihaksen sävy.

Fokaalisten kohtausten oireet

Fokaalisen kohtauksen oireet, tyypistä riippumatta, riippuvat aivojen alueesta, johon se vaikuttaa. Lääkärit jakavat aivot lohkoihin tai alueisiin. Jokaisella on erilaisia ​​toimintoja, jotka keskeytyvät kohtauksen aikana.

Ajallisessa lohkossa

Jos kohtaus vaikuttaa ajalliseen lohkoon, se voi aiheuttaa:

• huulten smacking
• toistuva nieleminen
• pureskelu
• pelko
• déjà vu

Etulohkossa

Kouristukset etulohkossa voivat aiheuttaa:

• vaikeuksia puhua
• sivulta toiselle pään tai silmän liikkeet
• käsivarsien venyttäminen epätavallisessa asennossa
• toistuva rokkaaminen

Parietaalilohkossa

Henkilö, jolla on fokaalinen kohtaus parietaalilohkossa, voi kokea:

• tunnottomuus, kihelmöinti tai jopa kipu kehossa
• huimaus
• visio muuttuu
• tunne, ikään kuin heidän ruumiinsa ei kuulu heille

Takarauhassa

Polttokohtaukset takaraivossa voivat aiheuttaa:

• visuaaliset muutokset silmäkivun kanssa
• tunne kuin silmät liikkuisivat nopeasti
• nähdä asioita, joita ei ole siellä
• lepattavat silmäluomet

Mitkä ovat fokaalisten kohtausten riskitekijät?

Ihmisille, jotka ovat aiemmin kokeneet traumaattisen aivovamman, on suurempi riski keskittymiskohtausten ilmaantumisesta. Muita näiden kohtausten riskitekijöitä ovat:

• aivoinfektio
• aivokasvain
• aivohalvaus

Ikä voi olla myös riskitekijä. Ihmisillä on todennäköisempi kohtaus varhaislapsuudessa tai 60 vuoden iän jälkeen Mayo Clinicin mukaan. On kuitenkin mahdollista, että henkilöllä ei voi olla riskitekijöitä, ja hänellä on edelleen kohtauksen kohtaus.

Kuinka lääkärit diagnosoivat fokaalisia kohtauksia?

Fyysinen koe

Lääkäri aloittaa kysymällä sairaushistoriastasi ja suorittamalla fyysisen kokeen. Joskus lääkäri tekee diagnoosin oireidesi selityksen perusteella. Fokaaliset kohtaukset voivat kuitenkin aiheuttaa oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin muut olosuhteet. Esimerkkejä näistä olosuhteista ovat:

• psykiatriset sairaudet
• migreenipäänsäryt
• puristuksissa oleva hermo
• ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA), joka on varoitusmerkki aivohalvaukselle

Lääkäri yrittää sulkea pois muut olosuhteet selvittäessään, voivatko oireesi tarkoittaa, että sinulla on keskittyneitä kohtauksia.

Diagnostiset testit

Lääkäri voi myös käyttää diagnostisia testejä selvittääkseen, voisiko henkilöllä olla kohtauksia. Esimerkkejä näistä testeistä ovat:

Sähköencefalogrammi (EEG): Tämä testi mittaa ja paikantaa epänormaalin sähköisen toiminnan alueen aivoissa. Koska henkilöllä, jolla on fokaalisia kohtauksia, ei todennäköisesti ole jatkuvasti häiriöitä sähköisessä toiminnassa, tämä testi ei välttämättä havaitse tätä kohtaustyyppiä, elleivät he myöhemmin yleisty.

Magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT): Nämä kuvantamistutkimukset voivat auttaa lääkäriä tunnistamaan fokaalisiin kohtauksiin liittyvät mahdolliset syyt.

Kuinka kohdennetut kohtaukset hoidetaan?

Polttokohtaukset voivat jatkua minuutteja, tunteja tai harvinaisissa tapauksissa päiviä. Mitä kauemmin he kestävät, sitä vaikeampaa heidän on pysähtyä. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan usein kiireellistä lääketieteellistä hoitoa ja kohtauksen lopettamiseksi käytetään IV-lääkkeitä. Lääkärit keskittyvät sitten kohtausten toistumisen estämiseen.

Esimerkkejä kohtausten hoidoista ovat:

Lääkkeet

Kohtausten vastaiset lääkkeet voidaan ottaa yksin tai yhdistelmänä kohtauksen esiintymisen todennäköisyyden vähentämiseksi. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat lamotrigiini (Lamictal) ja karbamatsepiini (Tegretol).

Leikkaus

Koska keskittyneitä kohtauksia esiintyy yhdellä aivojen alueella, lääkäri voi suositella leikkausta kyseisen erityisen alueen poistamiseksi kohtausten ilmaantumisen vähentämiseksi. Tämä tehdään yleensä, jos potilaat tarvitsevat useita lääkkeitä kohtaustensa hallitsemiseksi tai jos lääkkeillä on rajoitettu teho tai sietämättömiä sivuvaikutuksia. Vaikka aivoleikkaus aiheuttaa aina riskejä, lääkärisi voivat pystyä parantamaan sinut kohtauksistasi, jos he pystyvät selvästi tunnistamaan yhden kohtausten lähteen. Joitakin aivojen osia ei kuitenkaan voida poistaa.

Laitteet

Vagus-hermostimulaattoriksi kutsuttu laite voidaan istuttaa lähettämään sähköenergian puhkeamista aivoihin. Tämä voi auttaa vähentämään kohtausten ilmaantuvuutta. Jotkut ihmiset joutuvat kuitenkin ottamaan kouristuksia estäviä lääkkeitään jopa laitteen kanssa.

Ruokavalion hoito

Jotkut ihmiset, joilla on kohtauskohtauksia, ovat löytäneet menestystä erityisessä ruokavaliossa, joka tunnetaan nimellä ketogeeninen ruokavalio. Tähän ruokavalioon kuuluu syödä vähän hiilihydraatteja ja suurempia määriä rasvaa. Ruokavalion rajoittava luonne voi kuitenkin vaikeuttaa sen noudattamista, etenkin pienemmille lapsille.

Lääkäri voi suositella kaikkien näiden hoitomuotojen tai niiden yhdistelmän käyttöä keinona hoitaa fokaalisia kohtauksia.

Milloin soittaa lääkärillesi

Henkilön voi olla vaikea tunnistaa oireista riippuen polttokohtauksen. Jos henkilö on menettänyt tietoisuutensa tai jos ystävät ja perheenjäsenet kertovat heille, että he usein tuijottavat tyhjänä tai näyttävät siltä kuin hän ei kuuntele, nämä voivat olla merkkejä siitä, että henkilön on hakeuduttava lääkäriin. Jos kohtaus kestää yli 5 minuuttia, on aika soittaa lääkärille tai mennä päivystyspoliklinikalle.

Kunnes henkilö menee lääkäriinsä, hänen tulisi pitää päiväkirjaa oireistaan ​​ja kuinka kauan he auttavat lääkäriä seuraamaan mahdollisten kohtausten malleja.