Mikä on haavainen paksusuolitulehdus?

Sisältö

• Haavainen paksusuolitulehduksen oireet
• Haavainen paksusuolentulehdus aiheuttaa
• Haavainen paksusuolitulehdus diagnoosi
• Haavainen paksusuolitulehdus
• Lääkitys
• Sairaalahoito
• Haavainen paksusuolitulehdus
• Haavainen paksusuolentulehdus luonnollinen hoito
• Haavainen paksusuolitulehdus
• Tee ruokapäiväkirja
• Haavainen paksusuolitulehdus vs. Crohnin
• Sijainti
• Hoitovaste
• Onko haavainen paksusuolitulehdus parannettavissa?
• Haavainen paksusuolitulehdus kolonoskopia
• Haavainen paksusuolitulehdus vs. muut koliitin muodot
• Onko haavainen paksusuolentulehdus tarttuva?
• Haavainen paksusuolitulehdus lapsilla
• Haavaisen paksusuolentulehduksen komplikaatiot
• Haavainen paksusuolitulehduksen riskitekijät
• Haavainen paksusuolentulehdus ehkäisy
• Haavainen paksusuolentulehdus

Mikä on haavainen paksusuolentulehdus?

Haavainen paksusuolitulehdus (UC) on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). IBD käsittää ryhmän sairauksia, jotka vaikuttavat maha-suolikanavaan.

UC tapahtuu, kun paksusuolen (kutsutaan myös paksusuoleksi), peräsuolen tai molempien vuori tulehtuu.

Tämä tulehdus tuottaa pieniä haavaumia, joita kutsutaan haavaumiksi paksusuolesi vuoraukseen. Se alkaa yleensä peräsuolesta ja leviää ylöspäin. Se voi liittyä koko paksusuoleen.

Tulehdus saa suolesi siirtämään sisältöä nopeasti ja tyhjentymään usein. Kun suolen vuorauksen pinnalla olevat solut kuolevat, muodostuu haavaumia. Haavaumat voivat aiheuttaa verenvuotoa ja liman ja mätä.

Vaikka tämä tauti vaikuttaa kaiken ikäisiin ihmisiin, suurin osa ihmisistä diagnosoidaan 15-35-vuotiaiden välillä. 50-vuotiaiden jälkeen tämän taudin diagnoosi on jälleen pieni, yleensä miehillä.

Haavainen paksusuolitulehduksen oireet

UC-oireiden vakavuus vaihtelee sairastuneiden ihmisten välillä. Oireet voivat myös muuttua ajan myötä.

Ihmisillä, joilla on diagnosoitu UC, voi esiintyä lieviä oireita tai oireita ei ole lainkaan. Tätä kutsutaan remissioksi. Oireet voivat kuitenkin palata ja olla vakavia. Tätä kutsutaan leimahdukseksi.

UC: n yleisiä oireita ovat:

• vatsakipu
• lisääntyneet vatsan äänet
• verinen uloste
• ripuli
• kuume
• peräsuolen kipu
• painonpudotus
• aliravitsemus

UC voi aiheuttaa lisäehtoja, kuten:

• nivelkipu
• nivelten turvotus
• pahoinvointi ja vähentynyt ruokahalu
• iho-ongelmat
• suun haavaumat
• silmätulehdus

Haavainen paksusuolentulehdus aiheuttaa

Tutkijat uskovat, että UC voi johtua yliaktiivisesta immuunijärjestelmästä. On kuitenkin epäselvää, miksi jotkut immuunijärjestelmät reagoivat hyökkäämällä paksusuoleen eivätkä toiset.

Tekijöitä, joilla voi olla merkitystä UC: n kehityksessä, ovat:

• Geenit. Voit periä vanhemmalta geenin, joka lisää mahdollisuuttasi.
• Muut immuunihäiriöt. Jos sinulla on yhden tyyppinen immuunihäiriö, mahdollisuutesi kehittää toinen on suurempi.
• Ympäristötekijät. Bakteerit, virukset ja antigeenit voivat laukaista immuunijärjestelmän.

Haavainen paksusuolitulehdus diagnoosi

Eri testit voivat auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan UC. Tämä häiriö jäljittelee muita suolistosairauksia, kuten Crohnin tautia. Lääkäri suorittaa useita testejä muiden olosuhteiden poissulkemiseksi.

Testit UC: n diagnosoimiseksi sisältävät usein:

• Jakkaratesti. Lääkäri tutkii ulosteesi tiettyjen tulehdusmerkkien, veren, bakteerien ja loisten varalta.
• Endoskooppi. Lääkäri käyttää joustavaa putkea vatsasi, ruokatorven ja ohutsuolen tutkimiseen.
• Kolonoskopia. Tämä diagnostiikkatesti sisältää pitkän, joustavan putken asettamisen peräsuoleen paksusuolen sisäpuolen tutkimiseksi.
• Biopsia. Kirurgi poistaa kudosnäytteen paksusuolestasi analysointia varten.
• Tietokonetomografia. Tämä on erikoistunut röntgenkuva vatsastasi ja lantiosta.

Verikokeet ovat usein hyödyllisiä UC: n diagnosoinnissa. Täydellinen verenkuva etsii anemian merkkejä (alhainen verenkuva). Muut testit osoittavat tulehduksen, kuten korkean C-reaktiivisen proteiinin ja korkean sedimentaation. Lääkäri voi myös määrätä erikoistuneita vasta-ainetestejä.

Onko sinulla äskettäin diagnosoitu? Tässä sinun on tiedettävä UC: n hoidosta ja elämästä.

Haavainen paksusuolitulehdus

UC on krooninen sairaus. Hoidon tavoitteena on vähentää oireita aiheuttavaa tulehdusta, jotta voit estää leimahduksia ja sinulla on pidempi remissio.

Lääkitys

Mitä lääkkeitä käytät, riippuu sinusta ja kuinka vakavia oireesi ovat.

Lievien oireiden hoitamiseksi lääkäri voi määrätä lääkityksen tulehduksen ja turvotuksen vähentämiseksi. Tämä auttaa lievittämään monia oireita.

Tämäntyyppisiä lääkkeitä ovat:

• mesalamiini (Asacol ja Lialda)
• sulfasalatsiini (atsulfidiini)
• balsalatsidi (Colazal)
• olsalatsiini (Dipentum)
• 5-aminosalisylaatit (5-ASA)

Jotkut ihmiset saattavat tarvita kortikosteroideja tulehduksen vähentämiseksi, mutta niillä voi olla haitallisia vaikutuksia, ja lääkärit yrittävät rajoittaa niiden käyttöä. Jos infektiota esiintyy, saatat tarvita antibiootteja.

Jos sinulla on kohtalaisia ​​tai vaikeita oireita, lääkäri voi määrätä lääketyypin, joka tunnetaan nimellä biologinen. Biologiset lääkkeet ovat vasta-ainelääkkeitä, jotka auttavat estämään tulehdusta. Näiden ottaminen voi auttaa estämään oireiden puhkeamisen.

Tehokkaita vaihtoehtoja useimmille ihmisille ovat:

• infliksimabi (Remicade)
• vedolitsumabi (Entyvio)
• ustekinumabi (Stelara)
• tofasitinibi (Xeljanz)

Lääkäri voi myös määrätä immunomodulaattorin. Nämä muuttavat immuunijärjestelmän toimintaa. Esimerkkejä ovat metotreksaatti, 5-ASA ja tiopuriini. Nykyisissä ohjeissa ei kuitenkaan suositella näitä erillisenä hoitona.

Vuonna 2018 elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi tofasitinibin (Xeljanz) käytön UC: n hoitona. Alun perin käytetty nivelreuman hoitoon, tämä lääke kohdistuu tulehduksesta vastuussa oleviin soluihin. Se on ensimmäinen suun kautta otettava lääke, joka on hyväksytty UC: n pitkäaikaiseen hoitoon.

Sairaalahoito

Jos oireesi ovat vakavia, joudut sairaalaan korjaamaan ripulin aiheuttaman kuivumisen ja elektrolyyttien menetyksen vaikutukset. Saatat myös joutua korvaamaan veri ja hoitamaan muita komplikaatioita.

Tutkijat etsivät jatkuvasti uusia hoitoja vuosittain. Lisätietoja uusimmista UC-hoidoista.

Haavainen paksusuolitulehdus

Leikkaus on välttämätöntä, jos koet suuren verenhukan, kroonisia ja heikentäviä oireita, paksusuolesi perforaatiota tai vakavan tukoksen. TT-skannaus tai kolonoskopia voi havaita nämä vakavat ongelmat.

Leikkaukseen sisältyy koko paksusuolen poistaminen luomalla uusi reitti jätteille. Tämä reitti voi olla ulos vatsan seinämän pienen aukon kautta tai ohjata takaisin peräsuolen pään kautta.

Kirurgisi tekee pienen aukon seinään ohjaamaan jätteet vatsan seinämän läpi. Alemman ohutsuolen kärki tai ileum tuodaan sitten ihon pinnalle. Jätteet valuvat aukon läpi pussiin.

Jos jätteet voidaan ohjata peräsuolesi kautta, kirurgi poistaa paksusuolen ja peräsuolen sairaan osan, mutta säilyttää peräsuolesi ulkolihakset. Kirurgi kiinnittää sitten ohutsuolesi peräsuoleen muodostaen pienen pussin.

Tämän leikkauksen jälkeen pystyt kulkemaan ulosteen peräsuolesi kautta. Suolen liikkeet ovat tavallista tiheämpiä ja vetisempiä.

Joka viides UC-potilas tarvitsee leikkauksen elinaikanaan. Lue lisää kustakin kirurgisesta vaihtoehdosta ja niiden pitkäaikaisista vaikutuksista.

Haavainen paksusuolentulehdus luonnollinen hoito

Joillakin UC: n hoitoon määrätyillä lääkkeillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Kun perinteisiä hoitoja ei siedetä hyvin, jotkut ihmiset kääntyvät luonnollisten lääkkeiden puoleen UC: n hallitsemiseksi.

Luonnollisia korjaustoimenpiteitä, jotka voivat auttaa UC: n hoidossa, ovat:

• Boswellia. Tämä yrtti löytyy alla olevasta hartsista Boswellia serrata puunkuorta, ja tutkimukset viittaavat siihen, että se pysäyttää joitain kemiallisia reaktioita kehossa, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta.
• Bromelain. Näitä entsyymejä esiintyy luonnollisesti ananasissa, mutta niitä myydään myös lisäravinteina. Ne voivat helpottaa UC-oireita ja vähentää soihdut.
• Probiootit. Suolistossasi ja vatsassasi on miljardeja bakteereja. Kun bakteerit ovat terveitä, kehosi pystyy paremmin estämään tulehduksen ja UC: n oireet. Ruokien syöminen probiootteilla tai probioottisten lisäravinteiden käyttö voi parantaa suolen mikrobikasvuston terveyttä.
• Psyllium. Tämä kuitulisäaine voi auttaa pitämään suoliston säännölliset. Tämä voi lievittää oireita, estää ummetusta ja helpottaa jätteiden poistamista. Kuitenkin monet IBD-potilaat voivat kokea pahenevaa vatsakouristusta, kaasua ja turvotusta, kun he kuluttavat kuitua leimahduksen aikana.
• Kurkuma. Tämä kullankeltainen mauste on täynnä kurkumiinia, antioksidanttia, jonka on osoitettu vähentävän tulehdusta.

Monia luonnollisia lääkkeitä voidaan käyttää yhdessä muiden UC-hoitojen kanssa. Selvitä, mitkä saattavat olla sinulle turvallisia ja mitä kysymyksiä sinun tulee kysyä lääkäriltäsi.

Haavainen paksusuolitulehdus

UC: lle ei ole erityistä ruokavaliota. Jokainen ihminen reagoi ruokaan ja juomaan eri tavalla. Muutama yleinen sääntö voi kuitenkin olla hyödyllinen ihmisille, jotka yrittävät välttää leimahduksen:

• Syö vähärasvaista ruokavaliota. Ei ole selvää, miksi vähärasvainen ruokavalio on hyödyllinen, mutta tiedetään, että runsaasti rasvaa sisältävät elintarvikkeet aiheuttavat yleensä ripulia, etenkin IBD-potilailla. Syöminen enemmän vähärasvaisia ​​ruokia voi viivästyttää soihdut. Kun syöt rasvaa, valitse terveellisempiä vaihtoehtoja, kuten oliiviöljy ja omega-3-rasvahapot.
• Ota lisää C-vitamiinia Tällä vitamiinilla voi olla suojaava vaikutus suolistoon ja auttaa heitä parantumaan tai parantumaan nopeammin leimahduksen jälkeen. Ihmisillä, jotka syövät runsaasti C-vitamiinia sisältäviä ruokavalioita, on pitkittynyt UC: n remissio. C-vitamiinipitoiset elintarvikkeet sisältävät persiljaa, paprikaa, pinaattia ja marjoja.
• Syö enemmän kuitua. Soihdun aikana iso, hidas liikkuva kuitu on viimeinen asia, jonka haluat suolistasi. Remission aikana kuitu voi kuitenkin auttaa sinua pysymään säännöllisenä. Se voi myös parantaa sitä, kuinka helposti voit tyhjentää suoliston aikana.

Tee ruokapäiväkirja

Ruokapäiväkirjan luominen on älykäs tapa aloittaa ymmärtäminen, mitkä elintarvikkeet vaikuttavat sinuun. Seuraa useita viikkoja tarkasti, mitä syöt ja miltä sinusta tuntuu seuraavien tuntien aikana. Tallenna tiedot suoliston liikkeistä tai mahdollisista oireista.

Tuona ajanjaksona voit todennäköisesti havaita epämukavuuden tai vatsakivun ja tiettyjen ongelmallisten elintarvikkeiden väliset suuntaukset. Yritä poistaa nämä elintarvikkeet nähdäksesi, paranevatko oireet.

Saatat pystyä hallitsemaan UC: n lieviä oireita välttämällä ruoansulatuskanavaa järkyttäviä ruokia.

Nämä elintarvikkeet aiheuttavat todennäköisesti ongelmia, jos sinulla on UC.

Haavainen paksusuolitulehdus vs. Crohnin

UC ja Crohnin tauti ovat yleisin tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Molempien sairauksien uskotaan johtuvan yliaktiivisesta immuunijärjestelmästä.

Heillä on myös monia samanlaisia ​​oireita, kuten:

• kouristukset
• vatsakipu
• ripuli
• väsymys

UC: llä ja Crohnin taudilla on kuitenkin selvästi eroja.

Sijainti

Nämä kaksi tautia vaikuttavat ruoansulatuskanavan (GI) eri osiin.

Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan suusta peräaukkoon. Se löytyy useimmiten ohutsuolesta. UC vaikuttaa vain paksusuoleen ja peräsuoleen.

Hoitovaste

Samanlaisia ​​lääkkeitä määrätään molempien sairauksien hoitoon. Leikkaus on myös hoitovaihtoehto. Se on viimeinen keino molemmissa olosuhteissa, mutta se voi itse asiassa olla lääke UC: lle, vaikka se on vain väliaikainen hoito Crohnin.

Nämä kaksi ehtoa ovat samanlaiset. UC: n ja Crohnin taudin välisten keskeisten erojen ymmärtäminen voi auttaa saamaan oikean diagnoosin.

Onko haavainen paksusuolitulehdus parannettavissa?

Tällä hetkellä UC: lle ei ole kirurgista parannuskeinoa. Tulehdussairauden hoidon tarkoituksena on pidentää remissioja ja tehdä leimahduksista vähemmän vakavia.

Vaikeaa UC-potilasta parantava leikkaus on mahdollinen hoito. Koko paksusuolen poistaminen (koko kolektomia) lopettaa taudin oireet.

Tämä menettely edellyttää, että lääkäri luo kehon ulkopuolelle pussin, jossa jäte voi tyhjentyä. Tämä pussi voi tulehtua ja aiheuttaa haittavaikutuksia.

Tästä syystä jotkut ihmiset päättävät saada vain osittaisen kolektomian. Tässä leikkauksessa lääkärit poistavat vain paksusuolen osat, joihin tauti vaikuttaa.

Vaikka nämä leikkaukset voivat auttaa lievittämään tai lopettamaan UC: n oireita, niillä on haitallisia vaikutuksia ja mahdollisia pitkäaikaisia ​​komplikaatioita.

Lue lisää näistä asioista selvittääksesi, onko leikkaus vaihtoehto sinulle.

Haavainen paksusuolitulehdus kolonoskopia

Kolonoskopia on testi, jota lääkärit voivat käyttää UC: n diagnosointiin. He voivat käyttää testiä myös taudin vakavuuden määrittämiseen ja paksusuolen syövän seulontaan.

Ennen toimenpidettä lääkärisi todennäköisesti kehottaa sinua vähentämään kiinteitä ruokia ja siirtymään vain nestemäiseen ruokavalioon ja paastomaan sitten jonkin aikaa ennen toimenpidettä.

Tyypillinen kolonoskopian valmistelu sisältää laksatiivin ottamisen myös testiä edeltävänä iltana. Tämä auttaa poistamaan kaikki paksusuolessa ja peräsuolessa olevat jätteet. Lääkärit voivat tutkia puhtaan paksusuolen helpommin.

Menettelyn aikana makaat kyljelläsi. Lääkäri antaa sinulle rauhoittavan aineen, joka auttaa sinua rentoutumaan ja ehkäisemään epämukavuutta.

Kun lääkitys on tullut voimaan, lääkäri lisää valaistu alue, jota kutsutaan kolonoskoopiksi peräaukkoon. Tämä laite on pitkä ja joustava, joten se voi liikkua helposti ruoansulatuskanavan läpi. Kolonoskoopilla on myös kiinnitetty kamera, jotta lääkäri näkee paksusuolen sisällä.

Kokeen aikana lääkäri etsii tulehduksen merkkejä. He tarkistavat syöpää edeltävän kasvun, jota kutsutaan polyypeiksi. Lääkäri voi myös poistaa pienen palan kudosta, menettelyä, jota kutsutaan biopsiaksi. Kudos voidaan lähettää laboratorioon lisätutkimuksia varten.

Jos sinulla on diagnosoitu UC, lääkäri voi tehdä säännöllisiä kolonoskopioita tulehduksen, suolistovaurioiden ja paranemisen seuraamiseksi.

Kolonoskopia on tärkeä työkalu myös paksusuolen syövän havaitsemisessa. Selvitä, miksi se on niin tärkeää ihmisille, joille on diagnosoitu UC.

Haavainen paksusuolitulehdus vs. muut koliitin muodot

Koliitti viittaa paksusuolen (paksusuolen) sisäpohjan tulehdukseen. Koliitti aiheuttaa oireita, kuten vatsakipu ja kouristelut, turvotus ja ripuli.

Tulehtunut paksusuoli voi johtua useista olosuhteista. UC on yksi mahdollinen syy. Muita mahdollisia koliitin syitä ovat infektio, reaktio tiettyihin lääkkeisiin, Crohnin tauti tai allerginen reaktio.

Koliitin syyn diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa sarjan testejä. Nämä testit auttavat heitä ymmärtämään, mitä muita oireita sinulla on, ja sulkevat pois olosuhteet sen perusteella, mitä et tunne.

Koliitin hoito riippuu taustalla olevasta syystä ja muista oireista.

Onko haavainen paksusuolentulehdus tarttuva?

Ei, UC ei ole tarttuvaa.

Jotkut paksusuolen paksusuolentulehduksen tai tulehduksen syyt voivat kuitenkin olla tarttuvia. Tähän sisältyy bakteerien ja virusten aiheuttama tulehdus.

UC: tä ei kuitenkaan aiheuta mikään, joka voidaan jakaa toisen henkilön kanssa.

Haavainen paksusuolitulehdus lapsilla

Crohnin ja paksusuolitulehduksen säätiön mukaan yhdellä kymmenestä alle 18-vuotiaasta diagnosoidaan IBD. Itse asiassa suurin osa taudista diagnosoiduista ihmisistä on alle 30-vuotiaita. UC-lapsilla diagnoosi on todennäköisempi 10-vuotiaiden jälkeen.

Lasten oireet ovat samanlaisia ​​kuin vanhempien ihmisten oireet. Lapset voivat kokea ripulia verellä, vatsakipuja, vatsakouristuksia ja väsymystä.

Lisäksi heillä voi olla ongelmia, joihin tilanne liittyy. Näitä oireita ovat:

• verenhukasta johtuva anemia
• aliravitsemus huonosta syömisestä
• selittämätön laihtuminen

UC voi vaikuttaa merkittävästi lapsen elämään, varsinkin jos tilaa ei hoideta ja hoideta kunnolla. Lasten hoidot ovat rajallisemmat mahdollisten komplikaatioiden takia. Esimerkiksi lääkkeitä sisältäviä peräruiskeita käytetään harvoin lasten kanssa.

UC-lapsille voidaan kuitenkin määrätä lääkkeitä, jotka vähentävät tulehdusta ja estävät paksusuolen immuunijärjestelmän hyökkäykset. Joillekin lapsille leikkaus voi olla tarpeen oireiden hallitsemiseksi.

Jos lapsellasi on diagnosoitu UC, on tärkeää, että työskentelet läheisesti lääkärin kanssa löytääksesi hoitoja ja elämäntapamuutoksia, jotka voivat auttaa lasta. Lue nämä vinkit vanhemmille ja lapsille, jotka ovat UC: n kanssa.

Haavaisen paksusuolentulehduksen komplikaatiot

UC lisää riskiäsi kehittää paksusuolen syöpä. Mitä kauemmin sinulla on tauti, sitä suurempi on riski tähän syöpään.

Tämän lisääntyneen riskin takia lääkäri suorittaa kolonoskopian ja tarkistaa syövän, kun saat diagnoosisi.

Säännölliset seulonnat auttavat pienentämään paksusuolisyövän riskiä. Sen jälkeen suositellaan toistuvia seulontoja yhden tai kolmen vuoden välein. Seurantaseulonnat voivat havaita syöpää edeltävät solut aikaisin.

Muita UC: n komplikaatioita ovat:

• suolen seinämän paksuuntuminen
• sepsis tai veren infektio
• vaikea kuivuminen
• myrkyllinen megakoloni tai nopeasti turpoava paksusuoli
• maksasairaus (harvinainen)
• suoliston verenvuoto
• munuaiskiviä
• ihon, nivelten ja silmien tulehdus
• paksusuolen repeämä
• selkärankareuma, johon liittyy selkärangan luiden välinen niveltulehdus

UC: n komplikaatiot ovat pahempia, jos tilaa ei hoideta kunnolla. Lue nämä kuusi yleistä komplikaatiota hallitsemattomasta UC: stä.

Haavainen paksusuolitulehduksen riskitekijät

Useimmilla UC-potilailla ei ole perhehistoriaa. Noin 12 prosentilla taudista kärsivillä on kuitenkin sairausperhe.

UC voi kehittyä minkä tahansa rodun henkilöllä, mutta se on yleisempää valkoisilla ihmisillä. Jos olet Ashkenazi-juutalainen, sinulla on suuremmat mahdollisuudet kehittää sairaus kuin useimmilla muilla ryhmillä.

osoittavat mahdollisen yhteyden isotretinoiinilääkkeen (Accutane, Amnesteem, Claravis tai Sotret) käytön ja UC: n välillä. Isotretinoiini hoitaa kystistä aknea.

Jos päätät olla hoitamatta UC: tä, lisäät riskiäsi vakavista komplikaatioista.

Lue, mitä nämä riskit ovat ja miten ne voidaan estää.

Haavainen paksusuolentulehdus ehkäisy

Ei ole vankkaa näyttöä siitä, että syömäsi vaikuttaa UC: hen. Saatat huomata, että tietyt elintarvikkeet pahentavat oireitasi, kun sinulla on leimahdusta.

Käytännöt, jotka voivat auttaa:

• juomalla pieniä määriä vettä koko päivän
• syöminen pienempiä aterioita koko päivän
• rajoittaa kuitupitoisten elintarvikkeiden saantia
• välttää rasvaisia ​​ruokia
• maidon saannin vähentäminen, jos olet laktoosi-intoleranssi

Kysy myös lääkäriltäsi, pitäisikö sinun ottaa multivitamiinia.

Haavainen paksusuolentulehdus

Ainoa parannuskeino UC: lle on koko paksusuolen ja peräsuolen poistaminen. Lääkäri aloittaa yleensä lääkehoidolla, ellei sinulla ole aluksi vakavaa komplikaatiota, joka vaatii leikkausta. Jotkut saattavat menestyä ei-kirurgisen hoidon kanssa, mutta monet vaativat lopulta leikkausta.

Jos sinulla on tämä tila, lääkärisi on seurattava sitä, ja sinun on noudatettava huolellisesti hoitosuunnitelmaa koko elämäsi ajan.