Vagus-hermosimulaation (VNS) käyttö masennukseen: suositellaan sitä?

Sisältö

• Vagushermon stimulaatio ja masennus
• Kuinka VNS toimii
• Kenelle VNS on tarkoitettu
• Mahdolliset sivuvaikutukset ja komplikaatiot

Vagushermon stimulaatio ja masennus

Vagushermon stimulaatiota on yleensä käytetty epilepsian hoitoon. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi VNS: n vuonna 2005 vaihtoehtona hoidon kestävälle masennukselle. Menettelyyn kuuluu emättimen hermon stimulointi sähköiskujen avulla. Tämä stimulaatio näyttää muuttavan aivojen aaltokuvioita ja auttaa vähentämään tai poistamaan masennuksen oireita.

Kuinka VNS toimii

Emättimen hermoja on kaksi, yksi kummallakin kehon puolella. Molemmat alkavat kaulan juuresta ja kulkevat aivovarresta alaspäin rintaan. VNS sisältää sydämentahdistimen kaltaisen laitteen, nimeltään pulssigeneraattori, kirurgisen implantoinnin rinnassa. Tämä laite on hiukan suurempi kuin hopeinen dollari. Se on kytketty vasempaan emättimen hermoon johdolla, joka on kierteitetty ihon alle. Pulssigeneraattori on ohjelmoitu tuottamaan sähkövirtaa jatkuvissa jaksoissa. Se stimuloi hermoa tietyn ajanjakson ajan. Sitten se pysähtyy useita minuutteja, ennen kuin seuraava pulssi toimitetaan.

Lääkärit eivät ole täysin varmoja siitä, kuinka vagushermon stimulaatio lievittää masennuksen oireita. Vaikuttaa siltä, ​​että VNS voi auttaa palauttamaan kemiallisen epätasapainon aivojen mielialan keskuksissa. Monet lääketieteen ammattilaiset ovat verranneet sitä sähkökouristushoitoon (ECT). ECT on hoito, joka sisältää aivojen osien stimuloinnin sähköisillä pulsseilla.

Kenelle VNS on tarkoitettu

Vagushermon stimulaatiota on käytetty masennuksen hoitoon vasta viime vuosina. Tutkimusta sen toimivuudesta jatkuu edelleen. Sitä pidetään yleensä viimeisenä vaihtoehtona. Lääkärit yleensä suosittelevat kokeilemaan erityyppisiä lääkitys- ja psykoterapiayhdistelmiä ennen yhdistelmähoitoa.

Hoitoa suositellaan vain yli 18-vuotiaille aikuisille, joilla on hoidonkestävä masennus. FDA suosittelee myös jatkamaan muita hoitomuotoja yhdessä VNS: n kanssa. Muita hoitoja ovat lääkitys ja kognitiivinen käyttäytymisterapia.

Ihmiset, jotka ovat raskaana tai joilla on muita neurologisia tiloja, eivät ehkä ole VNS-kelpoisia. Lääkärisi voi auttaa sinua selvittämään, onko vagushermojen stimulaatio sinulle vaihtoehto. Monet sairausvakuutussuunnitelmat eivät kata VNS: tä. Menettely voi maksaa tuhansia dollareita.

Mahdolliset sivuvaikutukset ja komplikaatiot

Vagushermojen stimulaatio sisältää suuren leikkauksen pulssigeneraattorin istuttamiseksi. Komplikaatioita voi syntyä sekä leikkauksen aikana että sen jälkeen. Leikkaukseen liittyviä yleisiä riskejä ovat:

• infektio
• kipu
• hengitysongelmia
• vagus hermostohermo

Toinen riski VNS-leikkauksella on mahdollisuus äänilangan halvaantumiseen. Tämä voi tapahtua, jos laite liikkuu istutuksen jälkeen. Saatat joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käytön useita päiviä ennen toimenpidettä.

Ihmiset, joille on tehty VNS-leikkaus, saattavat kokea monenlaisia ​​sivuvaikutuksia jälkikäteen. Näitä voivat olla:

• rintakipu
• kurkkukipu
• nielemisvaikeudet
• vaikeuksia hengittää

Masennus voi myös pahentua joillakin ihmisillä. Pulssigeneraattori voi rikkoutua tai sitä on jouduttava säätämään joissakin tapauksissa, mikä edellyttää uutta leikkausta.