Sydänventtiilin häiriöt

Sisältö

• Sydämen venttiilihäiriöiden tyypit
• Mitraaliventtiilin esiinluiskahdus
• Kaksisuuntainen aortan venttiilitauti
• Valvulaarinen ahtauma
• Valvulaarinen regurgitaatio
• Sydämen venttiilihäiriöiden oireet
• Mitkä ovat sydämen venttiilihäiriöiden syyt?
• Kuinka sydänventtiilihäiriöt diagnosoidaan?
• Kuinka sydämen venttiilihäiriöitä hoidetaan?
• Mitkä ovat näkymät sydämen venttiilihäiriöille?

Yleiskatsaus

Sydänventtiilihäiriöt voivat vaikuttaa mihin tahansa sydämesi venttiiliin. Sydämen venttiileissäsi on läpät, jotka avautuvat ja sulkeutuvat jokaisen sydämenlyönnin yhteydessä, jolloin veri pääsee virtaamaan sydämen ylä- ja alakammioiden läpi ja muuhun kehoon. Sydämen ylemmät kammiot ovat eteisiä, ja sydämen alemmat kammiot ovat kammioita.

Sydämessäsi on nämä neljä venttiiliä:

• kolmisuuntainen venttiili, joka sijaitsee oikean eteisen ja oikean kammion välissä
• keuhkoventtiili, joka sijaitsee oikean kammion ja keuhkovaltimon välillä
• mitraaliventtiili, joka sijaitsee vasemman eteisen ja vasemman kammion välissä
• aortan venttiili, joka sijaitsee vasemman kammion ja aortan välillä

Veri virtaa oikeasta ja vasemmasta eteisestä trikuspidaalisen ja mitraaliventtiilin läpi, jotka avautuvat veren virtaamiseksi oikeaan ja vasempaan kammioon. Nämä venttiilit sulkeutuvat sitten estääkseen veren virtaamisen takaisin eteisiin.

Kun kammiot ovat täyttyneet verellä, ne alkavat supistua pakottaen keuhko- ja aortaventtiilit avautumaan. Veri virtaa sitten keuhkovaltimon ja aortan. Keuhkovaltimo kuljettaa hapettamatonta verta sydämestä keuhkoihin. Aorta, joka on kehon suurin valtimo, kuljettaa happipitoista verta muualle kehoon.

Sydämen venttiilit toimivat varmistaen, että veri virtaa eteenpäin eikä taaksepäin tai aiheuta vuotoja. Jos sinulla on sydänventtiilihäiriö, venttiili ei pysty tekemään tätä työtä kunnolla. Tämä voi johtua veren vuotamisesta, jota kutsutaan regurgitaatioksi, venttiilin aukon kaventumiseksi, jota kutsutaan ahtaumaksi, tai regurgitaation ja ahtauman yhdistelmänä.

Joillakin sydämen venttiilihäiriöistä kärsivillä ihmisillä ei ehkä ole oireita, kun taas toisilla voi olla aivohalvauksia, sydänkohtauksia ja verihyytymiä, jos sydänventtiilihäiriötä ei hoideta.

Sydämen venttiilihäiriöiden tyypit

Mitraaliventtiilin esiinluiskahdus

Mitraaliventtiilin prolapsia kutsutaan myös:

• levyke venttiilin oireyhtymä
• napsauta-sivuääni -oireyhtymä
• ilmapallo mitraaliventtiili
• Barlow'n oireyhtymä

Se tapahtuu, kun mitraaliventtiili ei sulkeudu kunnolla, mikä joskus aiheuttaa veren virtaamisen takaisin vasempaan atriumiin.

Useimmilla ihmisillä, joilla on mitraaliläpän prolapsia, ei ole oireita eivätkä ne vaadi hoitoa. Hoidon välttämättömyyttä osoittavia oireita ovat kuitenkin:

• sydämentykytyksiä
• hengenahdistus
• rintakipu
• väsymys
• yskä

Hoito sisältää leikkauksen mitraaliläpän korjaamiseksi tai vaihtamiseksi.

Kaksisuuntainen aortan venttiilitauti

Kaksisuuntainen aortan venttiilitauti esiintyy, kun henkilöllä on syntynyt aortan venttiili, jolla on kaksi läppää tavallisen kolmen sijasta. Hyvin vakavissa tapauksissa tämän tyyppisen häiriön oireita esiintyy syntymän yhteydessä. Jotkut ihmiset voivat kuitenkin mennä vuosikymmeniin tietämättä, että heillä on tällainen häiriö. Venttiili pystyy yleensä toimimaan vuosia aiheuttamatta oireita, joten useimmat kaksisuuntaista aortan venttiilitautia sairastavat henkilöt diagnosoidaan vasta aikuisikään.

Oireita voivat olla:

• hengenahdistus ja rasitus
• rintakipu
• huimaus
• pyörtyminen

Suurin osa ihmisistä pystyy korjaamaan aortan venttiilinsa onnistuneesti leikkauksella.

Cleveland Clinicin mukaan 80 prosenttia ihmisistä, joilla on tällainen sydänläpän häiriö, tarvitsevat leikkausta venttiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Tämä tapahtuu tyypillisesti 30–40-vuotiailla.

Valvulaarinen ahtauma

Valvulaarista ahtaumaa esiintyy, kun venttiili ei pysty avaamaan kokonaan, mikä tarkoittaa, että veren virtaus ei riitä venttiilin läpi. Tämä voi tapahtua missä tahansa sydänventtiilissä, ja se voi johtua sydänventtiilin paksuuntumisesta tai jäykistymisestä.

Oireita voivat olla:

• rintakipu
• hengenahdistus
• väsymys
• huimaus
• pyörtyminen

Jotkut ihmiset eivät tarvitse hoitoa venttiilin ahtauman vuoksi. Muut ihmiset saattavat tarvita leikkausta venttiilin vaihtamiseksi tai korjaamiseksi. Stenoosin vakavuudesta ja iästä riippuen valvuloplastia, joka käyttää palloa venttiilin laajentamiseen, voi olla vaihtoehto.

Valvulaarinen regurgitaatio

Valvulaarista regurgitaatiota voidaan kutsua myös "vuotavaksi venttiiliksi". Se tapahtuu, kun jokin sydänventtiileistä ei sulkeudu kunnolla, mikä saa veren virtaamaan taaksepäin. Oireita voivat olla:

• hengenahdistus
• yskä
• väsymys
• sydämentykytyksiä
• pyörrytys
• jalkojen ja nilkkojen turvotus

Venttiilien regurgitaation vaikutukset vaihtelevat henkilöstä riippuen. Jotkut ihmiset tarvitsevat vain heidän tilaansa. Toisilla saattaa olla tarvetta lääkkeisiin nesteen kertymisen estämiseksi, kun taas toiset vaativat venttiilin korjaamista tai vaihtamista.

Sydämen venttiilihäiriöiden oireet

Sydämen venttiilihäiriöiden oireet vaihtelevat häiriön vakavuuden mukaan. Yleensä oireiden läsnäolo osoittaa, että häiriö vaikuttaa verenkiertoon. Monilla henkilöillä, joilla on lievä tai kohtalainen sydänläpän häiriö, ei ole oireita. Merkkejä ja oireita voivat kuitenkin olla:

• hengenahdistus
• sydämentykytyksiä
• väsymys
• rintakipu
• huimaus
• pyörtyminen
• päänsärky
• yskä
• vedenpidätyskyky, joka voi aiheuttaa turvotusta alaraajoissa ja vatsassa
• keuhkopöhö, jonka aiheuttaa ylimääräinen neste keuhkoissa

Mitkä ovat sydämen venttiilihäiriöiden syyt?

Sydämen venttiilin erilaisiin häiriöihin on useita syitä. Syitä voivat olla:

• syntymävika
• infektiivinen endokardiitti, sydänkudoksen tulehdus
• reumaattinen kuume, tulehduksellinen sairaus, jonka aiheuttaa A-ryhmän infektio Streptococcus bakteerit
• ikään liittyvät muutokset, kuten kalsiumkertymät
• sydänkohtaus
• sepelvaltimotauti, kapeneva ja kovettuva valtimo, joka toimittaa sydäntä
• kardiomyopatia, johon liittyy rappeuttavia muutoksia sydämen lihaksessa
• kuppa, suhteellisen harvinainen sukupuoliteitse tarttuva infektio
• verenpainetauti tai korkea verenpaine
• aortan aneurysma, aortan epänormaali turvotus tai pullistuma
• ateroskleroosi, valtimoiden kovettuminen
• myksomaattinen rappeuma, sidekudoksen heikkeneminen mitraaliventtiilissä
• lupus, krooninen autoimmuunisairaus

Kuinka sydänventtiilihäiriöt diagnosoidaan?

Jos sinulla on sydänventtiilihäiriön oireita, lääkäri aloittaa kuuntelemalla sydäntäsi stetoskoopilla. He kuuntelevat mahdollisia sykepoikkeamia, jotka saattavat viitata ongelmaan sydänventtiileissäsi. Lääkäri voi myös kuunnella keuhkojasi selvittääkseen, onko nestettä kertynyt, ja tarkistaa kehosi vedenpidätysmerkkien varalta. Nämä ovat molemmat merkkejä sydänventtiiliongelmista.

Muita testejä, joita voidaan käyttää sydänventtiilihäiriöiden diagnosointiin, ovat seuraavat:

• Elektrokardiogrammi on testi, joka osoittaa sydämen sähköisen aktiivisuuden. Tätä testiä käytetään epänormaalien sydämen rytmien tarkistamiseen.
• Ekokardiogrammi käyttää ääniaaltoja kuvan luomiseen sydänventtiileistä ja kammioista.
• Sydämen katetrointi on toinen testi, jota käytetään venttiilihäiriöiden diagnosointiin. Tässä testissä käytetään ohutta putkea tai katetria kameralla, jotta voit ottaa kuvia sydämestäsi ja verisuonistasi. Tämä voi auttaa lääkäriäsi määrittämään venttiilihäiriön tyypin ja vakavuuden.
• Rintakehän röntgenkuva voidaan määrätä ottamaan kuva sydämestäsi. Tämä voi kertoa lääkärillesi, jos sydämesi on suurentunut.
• MRI-skannaus voi antaa tarkemman kuvan sydämestäsi. Tämä voi auttaa vahvistamaan diagnoosin ja antaa lääkärisi päättää, miten venttiilihäiriösi hoidetaan parhaiten.
• Stressitestillä voidaan määrittää, miten rasitus vaikuttaa oireisiisi. Stressitestistä saadut tiedot voivat ilmoittaa lääkärillesi, kuinka vakava tilasi on.

Kuinka sydämen venttiilihäiriöitä hoidetaan?

Sydämen venttiilihäiriöiden hoidot riippuvat häiriön vakavuudesta ja oireista. Suurin osa lääkäreistä ehdottaa aloittamista konservatiivisilla hoidoilla. Nämä sisältävät:

• saada jatkuvaa lääkärin valvontaa
• tupakoinnin lopettaminen, jos tupakoit
• terveellisen ruokavalion noudattaminen

Yleensä määrätyt lääkkeet ovat:

• beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat, jotka auttavat hallitsemaan sykettä ja verenkiertoa
• diureetit nesteen kertymisen vähentämiseksi
• verisuonia laajentavat lääkkeet, jotka avaavat tai laajentavat verisuonia

Saatat tarvita leikkausta, jos oireesi lisääntyvät. Tähän voi sisältyä sydänventtiilin korjaus jollakin seuraavista tavoista:

• oma kudos
• eläinventtiili, jos vaihdat biologisen venttiilin
• toisen henkilön lahjoittama venttiili
• mekaaninen tai keinotekoinen venttiili

Valvuloplastiaa voidaan käyttää myös ahtauman hoitoon. Valvoplastian aikana lääkäri lisää pienen ilmapallon sydämeesi, jossa se on hieman paisunut. Täyttö lisää venttiilin aukon kokoa ja sitten ilmapallo poistetaan.

Mitkä ovat näkymät sydämen venttiilihäiriöille?

Näkymät riippuvat siitä, mikä sydänventtiilihäiriö sinulla on ja kuinka vakava se on. Jotkut sydänventtiilihäiriöt vaativat vain rutiinia, kun taas toiset vaativat leikkausta.

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista oireistasi, joista olet huolissasi, ja varmista, että ajoitat rutiinitarkastukset lääkärisi kanssa. Tämä tekee todennäköisemmäksi, että lääkäri havaitsee mahdolliset vakavat olosuhteet alkuvaiheessa.