Voiko Vaping lisätä koronavirusriskiäsi?
Sisältö
- Mitä keuhkoillesi tapahtuu, kun höyrytät?
- Ja miten COVID-19 vaikuttaa jälleen keuhkoihisi?
- Joten mitä tutkimus sanoo höyrystä ja COVID-19:stä?
- Mikä on lääketieteellisen yhteisön kanta höyrystämiseen tällä hetkellä?
- Arvostelu kohteelle
Kun uusi koronavirus (COVID-19) alkoi levitä ensimmäistä kertaa Yhdysvalloissa, oli suuri pyrkimys välttää sairauden tarttuminen ja levittäminen suurelta osin ikääntyneiden ja immuunipuutteisten ihmisten suojelemiseksi. Tietenkin on silti tärkeää pitää silmällä näitä populaatioita. Mutta ajan ja enemmän tietojen myötä tutkijat oppivat, että jopa nuoret, muuten terveet ihmiset voivat kokea vakavia COVID-19-tapauksia.
Äskettäisessä raportissa tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) tutkijat analysoivat otoksen, jossa oli noin 2500 raportoitua COVID-19-tapausta 12. helmikuuta ja 16. maaliskuuta välisenä aikana ja havaitsivat, että noin 500 sairaalahoitoa tarvinneesta ihmisestä 20 prosenttia oli 20 ja 44 vuoden välillä.
Se oli herätys nuoremmille amerikkalaisille, mutta se herätti myös kysymyksiä. Kun otetaan huomioon, että muut koronavirukset ja vastaavat virukseen liittyvät hengityselinsairaudet eivät yleensä kohdista nuoria aikuisia niin kovasti, miksi niin monet nuoret joutuvat sairaalaan COVID-19-taudin vuoksi? (Aiheeseen liittyvää: Mitä ER -lääkäri haluaa sinun tietävän menemästä sairaalaan koronaviruksen vuoksi)
Ilmeisesti tässä voi olla (ja todennäköisesti on) useita tekijöitä. Mutta yksi esiin noussut kysymys on tämä: Voisiko höyrystys – erityisesti nuorten aikuisten trendi – lisätä koronaviruksen komplikaatioiden riskiä?
Toistaiseksi se on vain teoria, joka vaatii lisätutkimusta. Siitä huolimatta lääkärit varoittavat, että höyrytys voi todella lisätä koronaviruksen komplikaatioiden riskiä. "Kaikki keuhkoihin vaikuttavat sairaudet, kuten astma tai krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), voivat johtaa pahempiin lopputuloksiin COVID-19: llä, joten näyttää varmasti siltä, että jokin, joka aiheuttaa keuhkovaurioita, kuten höyrytys, voi tehdä samoin" sanoo Kathryn Melamed, MD, UCLA Healthin keuhko- ja kriittisen hoidon lääkäri.
"Höyrytys voi mahdollisesti aiheuttaa tulehduksellisia muutoksia keuhkoissa, ja jos hänellä on samaan aikaan COVID-19-tartunta, hänellä voi olla enemmän vaikeuksia torjua infektiota tai kehittyä vakavampi sairaus tartuttaessaan", lisää keuhkolääkäri Joanna Tsai Ohion osavaltion yliopiston Wexner Medical Centerissä.
Mitä keuhkoillesi tapahtuu, kun höyrytät?
Höyryä koskeva tutkimus on suhteellisen rajallinen, koska se on edelleen hieman uusi tapa tupakoida. "Opimme edelleen paljon siitä, mitä vaping tekee keuhkoihin, samoin kuin kuinka kesti vuosikymmeniä löytää todelliset seuraukset perinteisten savukkeiden käytöstä", selittää tohtori Melamed.
Tällä hetkellä CDC ottaa melko laajan kannan höyrytykseen. Vaikka virasto toteaa, että sähköiset savukkeet eivät ole turvallisia teini-ikäisille, nuorille aikuisille, raskaana oleville naisille ja aikuisille, jotka eivät tällä hetkellä tupakoi, CDC: n kanta on, että "sähkötupakat voivat hyödyttää aikuisia tupakoitsijoita, jotka eivät ole raskaana "kun niitä käytetään tavallisten savukkeiden ja savustettujen tupakkatuotteiden" täydellisenä korvikkeena ".
Höyrytys on kuitenkin liitetty useisiin terveysriskeihin, mukaan lukien vakava keuhkosairaus, jota kutsutaan "e-savukkeeksi tai höyrystämiseksi, tuotteen käyttöön liittyvä keuhkovaurio" (aka EVALI), erityisesti ihmisillä, jotka höyryttävät nestettä, joka sisältää E-vitamiiniasetaattia ja THC: tä , kannabisyhdiste, joka antaa sinulle korkean. EVALI, joka tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 2019, voi aiheuttaa oireita, kuten hengenahdistusta, kuumetta ja vilunväristyksiä, yskää, oksentelua, ripulia, päänsärkyä, huimausta, nopeaa sykettä ja rintakipua. Vaikka sairaus on vielä uusi (ja siksi arvaamaton), uskotaan, että valtava 96 prosenttia EVALI -potilaista tarvitsee sairaalahoitoa American Lung Associationin (ALA) mukaan.
Kaikki ihmiset, jotka tekevät vape -sopimuksen, eivät kuitenkaan ole EVALI. Yleensä höyrytys aiheuttaa tulehdusta keuhkoissa, jonka hengittävät aerosolipisarat aiheuttavat, sanoo Frank T. Leone, MD, Pennsylvanian yliopiston Penn Stopin kattavan tupakoinnin hoito -ohjelman johtaja. "Keuhkot ovat kehon ensimmäinen puolustuslinja hengitettyjä uhkia vastaan, mukaan lukien virukset, ja siksi se on täynnä tulehdussoluja, jotka ovat valmiita taistelemaan", hän selittää. "Aerosoli [höyrystä] stimuloi jatkuvaa matala-asteista tulehdusta, joka voi aiheuttaa arpeutumista keuhkoihin pitkällä aikavälillä." (Toinen mahdollinen seuraus höyrytyksestä: popcorn -keuhko.)
Vaping voi myös aiheuttaa tulehduksen monosyyteissä (valkosolut, jotka auttavat immuunijärjestelmää tuhoamaan hyökkääjät). Tämä "voisi kuvitella helpottavan infektioiden tarttumista", selittää tohtori Leone. Lisäksi vaping voi parantaa tiettyjen bakteerien infektiokykyä, mikä mahdollisesti mahdollistaa vakavamman bakteeriperäisen keuhkokuumeen juurtumisen virusinfektion jälkeen, hän sanoo.
Ja miten COVID-19 vaikuttaa jälleen keuhkoihisi?
Yleensä COVID-19 aiheuttaa tulehdusreaktion keuhkoissa, sanoo Robert Goldberg, M.D., keuhkolääkäri Mission Sairaalassa Mission Viejossa, Kaliforniassa. Vakavissa tapauksissa tulehdus voi johtaa akuuttiin hengitysvaikeusoireyhtymään (ARDS), tilaan, jossa nestettä vuotaa keuhkoihin ja riistää kehon happea ALA:n mukaan.
COVID-19 voi myös aiheuttaa pieniä, mikroskooppisia verihyytymiä keuhkoihin, mikä voi samoin vaikeuttaa hengittämistä, lisää tohtori Leone. (Aiheeseen liittyvä: Onko tämä koronaviruksen hengitystekniikka laillinen?)
"Näiden loukkausten edessä keuhkoilla on paljon vaikeuksia siirtää happea vereen haluamallaan tavalla", selittää tohtori Leone.
Joten mitä tutkimus sanoo höyrystä ja COVID-19:stä?
Tärkeä huomautus: Toistaiseksi ei ole tietoja, jotka yhdistäisivät vapauksen suoraan vakaviin koronavirustapauksiin. Virus on kuitenkin vielä uusi, ja tutkijat oppivat kuinka se käyttäytyy ja mikä käyttäytyminen voi lisätä riskiä saada viruksen aiheuttamia vakavia komplikaatioita.
Jotkut varhaiset (lue: alustavat ja vertaisarvioimattomat) tiedot ovat kuitenkin löytäneet yhteyksiä tupakoinnin ja vakavampien COVID-19-tapausten välillä. Yksi katsaus tutkimuksiin Kiinasta, julkaistu lääketieteellisessä lehdessä Tupakan aiheuttamat sairaudet, havaitsi, että tupakoineet COVID-19-potilaat saivat 1,4 kertaa todennäköisemmin vakavia virusoireita ja 2,4 kertaa todennäköisemmin pääsyn tehohoitoon, tarvitsevat hengityslaitteen ja/tai kuolevat verrattuna tupakoimattomiin. Toinen tutkimus julkaistiin vuonna Lancet keskittyi 191 COVID-19-potilaaseen, myös Kiinassa. Näistä potilaista 54 kuoli, ja kuolleista 9 prosenttia oli tupakoitsijoita, kun taas 4 prosenttia selviytyneistä tupakoi tutkimuksen tulosten mukaan.
Tässä tutkimuksessa tarkasteltiin jälleen tupakanpolttoa, ei höyryämistä. Mutta on mahdollista, että havainnot voivat koskea myös höyryämistä, sanoo tohtori Melamed. "Sähköisen savukkeen aerosolin hengittäminen on tässä yhteydessä riittävän samanlainen kuin [savukkeiden tupakointi], mikä oikeuttaa samanlaisen huolen", toteaa tohtori Leone.
Jotkut lääkärit näkevät myös mahdollisen yhteyden höyrytyksen ja vakavampien COVID-19-muotojen välillä kentällä. "Minulla oli äskettäin 23-vuotias potilas, joka joutui olemaan hengityslaitteessa yli kaksi viikkoa-hänen ainoa sairautensa oli se, että hän höyrytti", sanoo tohtori Goldberg. (Aiheeseen liittyvä: Kuntomittarisi saattaa auttaa sinua havaitsemaan tutkan alla olevia koronaviruksen oireita)
Lisäksi höyrytyksen mahdollisesti haitalliset vaikutukset keuhkoihin ovat jollain tapaa suunnilleen samanlaisia kuin tapa, jolla COVID-19 hyökkää tähän kehon osaan, lisää tohtori Leone. Höyrystyksen myötä aerosolissa olevat erittäin hienot hiukkaset siirtyvät keuhkojen ilmatiloista keuhkojen pieniin verisuoniin, hän selittää. "On käynyt ilmi, että COVID-19 liittyy pieniin hyytymiin keuhkoissa, juuri näissä verisuonissa", hän sanoo. "Olen huolissani siitä, että [höyrystyksen aiheuttama] aerosoli voi altistaa hyytymiselle."
Mikä on lääketieteellisen yhteisön kanta höyrystämiseen tällä hetkellä?
Lyhyesti: Älä höyryä. "Riippumatta siitä, olemmeko keskellä maailmanlaajuista pandemiaa vai emme, neuvoisin kaikkia olemaan ottamatta käyttöön höyrytystapaa tai yrittämään lopettaa, jos he jo höyryttävät", sanoo tohtori Tsai. "Maailmanlaajuinen pandemia, joka aiheuttaa hengityselinsairauden, kuten COVID-19, saa minut vain korostamaan tätä viestiä entisestään, koska se voi mahdollisesti vaikeuttaa keuhkojen taistelua infektiota vastaan."
"Tämä oli tärkeää ennen COVID-19", lisää tohtori Goldberg. "Mutta tästä tulee kriittisempi tämän maailmanlaajuisen pandemian aikana", hän selittää ja suosittelee, että ihmiset lopettavat höyrystyksen "välittömästi".
Tohtori Leone ymmärtää, että lopettaminen ei kuitenkaan ole niin helppoa kuin miltä se kuulostaa. "Nämä stressaavat ajat sitovat ihmisen: He tuntevat usein suuremman kiireellisyyden lopettaa samaan aikaan, kun he kokevat jatkuvan tarpeen käyttää stressin hallitsemiseksi", hän sanoo. "Molemmat tavoitteet on mahdollista saavuttaa turvallisesti."
Jos höyryt, tohtori Leone suosittelee tarkistamaan lääkärisi kanssa keskustella mahdollisista lopettamisstrategioista. "Pidä se yksinkertaisena ja tee se", hän sanoo.
Tämän jutun tiedot pitävät paikkansa lehdistön ajan. Koska päivitykset koronaviruksesta COVID-19 jatkuvat, on mahdollista, että jotkut tämän tarinan tiedot ja suositukset ovat muuttuneet alkuperäisen julkaisun jälkeen. Kehotamme sinua tarkistamaan säännöllisesti resursseja, kuten CDC:tä, WHO:ta ja paikallista kansanterveysosastoa saadaksesi uusimmat tiedot ja suositukset.