Laajennettu kardiomyopatia: mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka vahvistaa diagnoosi
• Laajentuneen kardiomyopatian mahdolliset syyt
• Kuinka hoito tehdään
• 1. Verenpainelääkkeet
• 2. Diureetit
• 3. Digitálico
• 4. Antikoagulantit
• 5. sydämentahdistin
• 6. Sydänsiirto
• Mahdolliset komplikaatiot
• Kuinka estää laajentunut kardiomyopatia

Laajentunut kardiomyopatia on sairaus, joka aiheuttaa sydämen lihaksen liiallisen laajenemisen, mikä vaikeuttaa veren pumppaamista kaikkiin kehon osiin, mikä voi johtaa sydämen vajaatoiminnan, rytmihäiriöiden, verihyytymien tai äkillisen kuoleman kehittymiseen.

Tämän tyyppinen kardiomyopatia on yleisempää 20-50-vuotiailla miehillä, vaikka sitä voi esiintyä missä tahansa iässä, mukaan lukien lapset, ja usein ei välttämättä ole oireita, jotka on helppo tunnistaa. Koska sydämellä on kuitenkin vaikeuksia pumpata verta, henkilö voi tuntea olonsa väsyneeksi, heikkoksi tai hengenahdistukseksi, joten on suositeltavaa mennä kardiologin luo tutkimuksiin ja diagnostiseen johtopäätökseen.

Kardiologi osoittaa laajentuneen kardiomyopatian hoidon taudin oireiden, syiden ja vakavuuden mukaan, ja saattaa olla tarpeen asettaa sydämentahdistin vaikeimmissa tapauksissa. Paras tapa estää laajentuneen kardiomyopatian komplikaatiot on seurata säännöllisesti kardiologin kanssa.

Tärkeimmät oireet

Laajennetun kardiomyopatian oireet ovat yleensä samanlaisia ​​kuin sydämen vajaatoiminnan tai rytmihäiriön oireet, ja niihin kuuluvat:

• Jatkuva liiallinen väsymys;
• Heikkous;
• Hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana, levossa tai selällä makaamisen aikana;
• Vaikeudet käyttää tai päivittäisessä toiminnassa;
• Jalkojen, nilkkojen tai jalkojen turvotus;
• Vatsan liiallinen turvotus;
• Rintakipu;
• Epäsäännöllisen sykkeen tunne;
• Tunne melusta sydämessä.

Lisäksi verenpaine voi olla alhainen, koska sydän on vaikea pumpata verta.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Kardiologin on tehtävä diagnoosi laajentuneesta kardiomyopatiasta oireiden, henkilökohtaisen ja sukututkimuksen arvioinnin, kliinisen tutkimuksen ja joidenkin testien, kuten rintakehän röntgenkuva, verikoe, elektrokardiogrammi, Holter-testi, kaikukardiogrammi, liikuntatesti, perusteella. esimerkiksi tietokonetomografia, magneettinen resonanssi, katetrointi tai sydänbiopsia. Ota selvää, miten Holter-koe suoritetaan.

Kardiologi voi myös pyytää geneettistä arviointia sen selvittämiseksi, onko laajentunut kardiomyopatia johtunut geneettisistä tekijöistä.

Laajentuneen kardiomyopatian mahdolliset syyt

Laajentuneen kardiomyopatian syytä ei yleensä voida tunnistaa, sitä kutsutaan idiopaattiseksi laajentuneeksi kardiomyopatiaksi. Joitakin taudin puhkeamiseen johtavia syitä ovat kuitenkin:

• Sydämen rytmihäiriö;
• Sydämen vajaatoiminta;
• Diabetes;
• Liikalihavuus;
• Kohonnut verenpaine;
• Alkoholismi;
• Huumeiden kuten kokaiinin tai amfetamiinin käyttö;
• Lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, krooninen käyttö;
• Kemoterapia lääkkeillä, kuten doksorubisiinilla, epirubisiinilla, daunorubisiinilla tai syklofosfamidilla;
• Chagasin tauti tai toksoplasmoosi;
• Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma tai systeeminen lupus erythematosus;
• Bakteerien aiheuttamat infektiot Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma tai Klamydia;
• Infektiot viruksilla, kuten adenoviruksella, parvoviruksella, herpesviruksella, hepatiitti C -viruksella tai Covid-19: llä;
• Altistuminen toksiinille, kuten lyijy, elohopea tai koboltti;
• Komplikaatiot myöhäisessä raskaudessa;
• Synnynnäiset synnynnäiset viat.

Laajennettu kardiomyopatia voi ilmetä myös geneettisten ongelmien takia, ja siksi se on yleisempää potilailla, joilla on sairaus suvussa, varsinkin kun se vaikuttaa kumpaankin vanhempaan.

Kuinka hoito tehdään

Laajennetun kardiomyopatian hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian kardiologin ohjauksessa, jotta vältetään esimerkiksi komplikaatiot, kuten keuhkoembolia tai sydämenpysähdys.

Hoito voidaan tehdä:

1. Verenpainelääkkeet

Joitakin verenpainelääkkeitä voidaan käyttää laajentuneen kardiomyopatian hoitoon, koska ne auttavat parantamaan verisuonten laajenemista ja lisäämään verenkiertoa sekä helpottamaan sydämen työtä. Käytetyimmät verenpainelääkkeet ovat:

• Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät kaptopriiliksi, enalapriiliksi tai lisinopriiliksi;
• Angiotensiinin salpaajat kuten losartaani, valsartaani tai kandesartaani;
• Beetasalpaajat kuten karvediloli tai bisoprololi.

Nämä lääkkeet voivat myös auttaa hoitamaan tai estämään rytmihäiriöiden puhkeamisen.

2. Diureetit

Diureetteja, kuten furosemidiä tai indapamidia, voidaan käyttää laajentuneen kardiomyopatian hoitoon ylimääräisten nesteiden poistamiseksi kehosta, estäen niitä kertymästä laskimoihin ja vaikeuttaen sydämen lyöntiä.

Lisäksi diureetit lievittävät taudin ja keuhkojen aiheuttamaa turvotusta jaloissa ja jaloissa ja auttavat hengittämään paremmin.

3. Digitálico

Laajennetun kardiomyopatian hoitoon käytettävä digitalis on digoksiini, joka toimii vahvistamalla sydänlihasta, helpottamalla supistuksia ja mahdollistamalla tehokkaamman veren pumppauksen.

Tämä lääkitys auttaa myös vähentämään sydämen vajaatoiminnan oireita, mikä auttaa parantamaan elämänlaatua.

Digoksiini on kuitenkin myrkyllinen lääke, ja se vaatii usein lääketieteellistä seurantaa ja tutkimuksia.

4. Antikoagulantit

Antikoagulantit, kuten varfariini tai aspiriini, vaikuttavat vähentämällä veren viskositeettia, helpottamalla sen pumppaamista ja estämällä hyytymien syntymisen, jotka voivat aiheuttaa esimerkiksi embolioita tai aivohalvauksia.

5. sydämentahdistin

Vakavimmissa tapauksissa, joissa hoitoa ei suoriteta kunnolla tai tauti diagnosoidaan myöhemmin, lääkäri voi myös suositella leikkausta sydämentahdistimen sijoittamiseksi sydämeen koordinoimaan sydämen sähköimpulsseja, helpottamaan sen toimintaa ja säätämään sydämen sykettä sydänkohtaukset.

6. Sydänsiirto

Lääkäri voi suositella sydämensiirtoa, jos mikään muu hoitovaihtoehto ei ole tehokas, kuten lääkityksen tai sydämentahdistimen käyttö. Katso, miten sydämensiirto tehdään.

Mahdolliset komplikaatiot

Laajentuneen kardiomyopatian aiheuttamat komplikaatiot ovat:

• Sydämen vajaatoiminta;
• Sydämen rytmihäiriö;
• Sydänventtiiliongelma;
• Nesteiden kertyminen keuhkoihin, vatsaan, jalkoihin ja jalkoihin;
• Sydämen pysähtyminen.

Laajentunut kardiomyopatia voi lisäksi lisätä verihyytymien riskiä ja keuhkoembolian, infarktin tai aivohalvauksen kehittymistä.

Kuinka estää laajentunut kardiomyopatia

Jotkut toimenpiteet voivat auttaa estämään tai vähentämään laajentuneen kardiomyopatian vaurioita, kuten:

• Älä tupakoi;
• Älä juo alkoholia tai juo kohtuullisesti;
• Älä käytä huumeita, kuten kokaiinia tai amfetamiinia;
• Säilytä terveellinen paino;
• Tee lääkärin suosittelemia harjoituksia;
• Nuku vähintään 8-9 tuntia yössä.

On tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita ja syödä tasapainoinen ruokavalio, jossa on vähän rasvaa, sokeria tai suolaa. Tarkista luettelo sydämelle hyvistä elintarvikkeista.