Vulvar-kipu: oireet, syyt ja muut

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Mikä on vulva?
• Tyypit vulvar kipua
• Yleistynyt vulvodynia
• Paikallinen vulvodynia
• Syklinen vulvitis
• Vestibulodynia
• Oireet kalvon kipua
• Syynä kalvon kipua
• Toistuvat hiivainfektiot
• Geneettiset häiriöt
• Fyysinen tai seksuaalinen trauma
• Krooniset kipuolosuhteet
• allergiat
• Hormonihoito
• Milloin etsiä apua vulvar kipuun
• Diagnosointi vulvar kipu
• Hoidot vulvar kipu
• Näkymät
• Vinkkejä ehkäisyyn

Yleiskatsaus

Monilla naisilla on elämänsä vaiheessa kipua ja epämukavuutta vulvassa. Kun kipu on jatkuvaa yli kolme kuukautta eikä sillä ole näkyvää syytä, sitä kutsutaan vulvodyniaksi.

On arvioitu, että 16 prosentilla naisista Yhdysvalloissa on jossain elämän vaiheessa vulvodynia. Vulvodynia voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että 20–40-vuotiaat naiset kokevat sen todennäköisimmin.

Mikä on vulva?

Hylä on kudos, joka ympäröi emättimen aukkoa. Se sisältää ihon ulommat laskoset, nimeltään labia majora, ja sisäiset laskoset, nimeltään labia minora. Muita osia ovat:

• eteinen, joka johtaa emättimen aukkoon
• klitoris, erittäin herkkä elin vulvan yläosassa

Tyypit vulvar kipua

On olemassa neljä päätyyppiä kalvon kipua.

Yleistynyt vulvodynia

Yleistynyt vulvodynia alkaa spontaanisti. Se aiheuttaa yleistä kalvon kipua ja voi kestää kuukausia tai jopa vuosia kerrallaan.

Paikallinen vulvodynia

Kipuun, joka on keskittynyt tietyn alueen ympärille vulvassa, viitataan paikallisena vulvodyniana. Kipu voi esimerkiksi olla emättimen laskosissa tai ”huulissa”. Tämä kipu ilmestyy usein ja häviää sitten.

Syklinen vulvitis

Tämä vulvaarinen kipu tulee ja menee naisen kuukautiskierron mukana. Kipu yleensä pahenee juuri ennen kuukausittaisen kuukautiskierron alkamista.

Vestibulodynia

Tämä on vulvaarinen kipu, joka esiintyy emättimen aukossa tai etupuolella.

Oireet kalvon kipua

Suurin osa vulvasaalisista kipuista kärsivistä naisista ilmoittaa polttavasta, pistelystä tai hengästyneestä vaivasta emättimen alueella. Joskus kipu on jatkuvaa. Muina aikoina se tuntuu vain, kun alueelle kohdistuu painetta. Paine voi johtua:

• sukupuoli
• tamponin asettaminen
• istuva
• päällään tiukkoja, muodollisia housuja

Magvarakudos näyttää usein terveeltä ja normaalilta ihmisillä, joilla on vulvaarinen kipu.

Syynä kalvon kipua

Vulvar-kipua ei tunneta hyvin. Vulvar-kipu ei ole tarttuvaa, eikä se leviä sukupuolen kautta. Se ei myöskään ole merkki syövästä.

Tutkijat ovat nähneet yhteyden vulvaarisen kivun ja joidenkin naisten sairauksien ja tekijöiden välillä, kuten seuraavat.

Toistuvat hiivainfektiot

Yhdessä tutkimuksessa hiirillä, joille tehtiin hiivainfektioita ja joita hoidettiin kolme kertaa, havaittiin todennäköisemmin vulvar-kipua kuin hiirillä, joilla ei ollut hiivainfektiota. Tutkijat teorioivat, että useat hiivainfektiot lisäsivät hermokuitujen tuotantoa hiirissä. Lisääntyneet hermokuidut johtivat enemmän vulvaariseen kipuun.

Tutkimuksessa käytettiin hiiriä, ei ihmisiä, joten lisätutkimuksia tarvitaan hiivainfektion ja naisilla esiintyvän kalvon kipun välisen yhteyden määrittämiseen.

Geneettiset häiriöt

Jotkut naiset syntyvät geneettisillä eroilla, jotka aiheuttavat solujen ylireagoinnin tulehdukselle tai hormonille. Se voi aiheuttaa kipua, kun tulehdus esiintyy vulvaarisella alueella. Tulehdus aiheuttaa kudosten turvotusta, täyttymistä lisää verta ja tuntuu kuumalta ja kipeältä.

Fyysinen tai seksuaalinen trauma

Vulvarhermopäätteet voivat vaurioitua synnytyksen, seksuaalisen hyväksikäytön tai seksin aikana ilman riittävää emättimen voitelua. Toiminnot, jotka aiheuttavat paljon painetta emättimen alueelle, kuten pyöräily tai ratsastus, voivat myös vahingoittaa hermopäätteitä ja kudoksia.

Krooniset kipuolosuhteet

Naisilla, joilla on vulvodynia, voi olla 2-3 kertaa todennäköisemmin kroonisia kipuja, kuten fibromyalgia ja ärtyvän suolen oireyhtymä. Molemmat niistä ovat tulehduksellisia sairauksia, joten tämäntyyppinen vulvodynia voi liittyä myös tulehdukseen.

allergiat

Saippuat, geelit ja naispuoliset deodoranttituotteet voivat aiheuttaa allergisen reaktion vulvar-alueella joillakin naisilla. Se voi aiheuttaa ärsytystä, tulehdusta ja kipua.

Hormonihoito

Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että naiset, joilla oli krooninen vulvaarinen kipu, olivat todennäköisemmin käyttäneet hormonihoitoa kuin ne, joilla ei ollut kipua. Toisen tutkimuksen mukaan ei kuitenkaan näytä olevan yhteyttä vulvaarikipujen ja ehkäisymenetelmien käytön välillä.

Milloin etsiä apua vulvar kipuun

On tärkeätä puhua avoimesti lääkärisi kanssa kalvokivusta. Vulvar-kipu voi vaikuttaa elämäntyyliisi ja suhteisiisi. Lääkärisi voi auttaa tunnistamaan kivusi syyn, jotta voit aloittaa hoidon.

Diagnosointi vulvar kipu

Lääkäri ottaa lääketieteellisen ja seksuaalisen historianne. He voivat kysyä:

• sinua on hoidettu emättimen tulehduksista
• kipu on pahempi seksillä
• sinulla on emättimen kuivuus

Lääkärisi suorittaa lantion tutkimuksen etsiäksesi tulehduksen tai infektion merkkejä. He voivat myös ottaa kudosnäytteen bakteeri- tai hiivainfektioiden tutkimiseksi. He voivat käyttää vanupuikkoa mitata emättimen aluetta kevyesti auttaakseen selvittämään, onko kipu yleistynyt vai onko se vain yhdessä paikassa.

Hoidot vulvar kipu

Jos infektio aiheuttaa kipua, lääkäri hoitaa sitä. Jos kipu johtuu tuotteesta johtuvasta allergisesta reaktiosta, lääkärisi suosittelee lopettamaan tuotteen käytön. He voivat myös määrätä tulehduskipulääkkeitä.

Jos kivullesi ei löydy syytä, lääkärisi auttaa sinua hallitsemaan kipua. He voivat suositella joitain seuraavista hoidoista:

• kipua lievittävät voiteet, kuten sellaiset, jotka sisältävät lidokaiinia, levitetään suoraan iholle
• pieniannoksiset trisykliset masennuslääkkeet (TCA) kipureseptoreiden estämiseksi
• kouristuslääkkeet, jotka voivat myös toimia samalla tavalla kuin TCA: t
• biopalaute, jossa emättimeen asetetut anturit lähettävät impulsseja vahvistamaan lantionpohjan lihaksia ja opettamaan sinua rentouttamaan niitä
• hieronta rentouttavien lihaksien ja supistettujen alueiden rentouttamiseksi
• kognitiivinen käyttäytymisterapia, eräänlainen psykologinen terapia, joka auttaa sinua hallitsemaan kroonista kipua

Leikkausta voidaan suositella harvinaisissa tapauksissa naisille, joilla on kipuja emättimen etupuolen ympärillä tai aukko. Menetelmää, johon sisältyy ärtyneen kudoksen poistaminen, kutsutaan vestibulektomiseksi.

Näkymät

Tehokasta hoitoa on olemassa. Pyydä apua gynekologilta, gynekologiselta urologilta tai kivunhallinnan asiantuntijalta.

Vinkkejä ehkäisyyn

Joitakin asioita, jotka voisit tehdä, voidaan estää kalvon kipua. Kokeile näitä:

• Käytä 100-prosenttista puuvillaa alusvaatteita. Se on imukykyisempi kuin synteettiset materiaalit. Vältä alusvaatteiden käyttämistä sängyssä.
• Käytä löysästi pukeutuvia olosuhteita.
• Puhdista vulvar alue vain vedellä. Vältä saippuat, shampoot ja hajustetut tuotteet, jotka voivat sisältää ärsyttäviä aineita.
• Vältä tamponeja ja hygieniatyynyjä, joissa on deodorantteja. Valitse sen sijaan hajustetut naisellinen hygieniatuotteet.
• Käytä emättimen voiteluainetta sukupuolen aikana, varsinkin jos sinulla on emättimen kuivuus.
• Jos iho on erityisen kuiva, levitä varovasti ohut kerros vaseliinia vulvossa uimisen jälkeen kosteuden sulkemiseksi ja lisää suojakerros iholle.
• Huuhtele ja patta kuivaa nenäsi virtsaamisen jälkeen. Pyyhi edestä taaksepäin peräaukkoa kohti, jotta et tuota bakteereita peräaukosta kohti emättimeesi.
• Jos vulva on hellä tai kivulias, levitä viileä geelipakkaus.

Jos koet säännöllisesti kipua, keskustele lääkärisi kanssa. Se voi johtua hoidosta vaativasta perussairaudesta.