Mikä on Somogyi-ilmiö?

Sisältö

• Yleiskatsaus
• oireet
• syyt
• Somogyi-vaikutus verrattuna dawn-ilmiöön
• Testaus ja diagnoosi
• Hoito ja ehkäisy
• Näkymät

Yleiskatsaus

Kun käytät insuliinihoitoa diabeteksesi hallintaan, sinun on mitattava verensokeritasosi useita kertoja päivässä. Tuloksista riippuen saatat käyttää insuliinia verensokeritasoidesi alentamiseksi tai välipalaa niiden nostamiseksi.

Somogyi-ilmiö tai ilmiö tapahtuu, kun otat insuliinia ennen nukkumaanmenoa ja heräät korkealla verensokeritasolla.

Somogyi-vaikutelman teorian mukaan, kun insuliini alentaa verensokeriasi liikaa, se voi laukaista hormonien vapautumisen, jotka lähettävät verensokeritasosi korkealle.

Sen ajatellaan olevan yleisempi tyypin 1 diabeteksen potilailla kuin tyypin 2 diabeteksen.

Vaikka korkea aamulla tapahtuu korkea glukoosipitoisuus, ei ole juurikaan näyttöä siitä, että Somogyin tehosteteoria on selitys.

Jos kuitenkin havaitset näitä oireita, epäjohdonmukaisuuksia tai suuria muutoksia verensokeritasoissasi, keskustele lääkärisi kanssa.

oireet

Saatat kokea Somogyi-vaikutuksen, jos heräät aamulla korkealla verensokeritasolla ja et tiedä miksi. Yöhikoilu voi olla oire tälle ilmiölle.

syyt

Jos sinulla on diabetes, voit käyttää insuliini-injektioita verensokeritasoidesi hallintaan. Kun pistät liian paljon insuliinia tai pistät insuliinia ja menet sänkyyn syömättä tarpeeksi, se laskee verensokeritasoasi liikaa. Tätä kutsutaan hypoglykemiaksi.

Kehosi reagoi hypoglykemiaan vapauttamalla hormoneja, kuten glukagonia ja epinefriiniä. Nämä hormonit nostavat verensokeritasosi. Siksi Somogyi-ilmiöön viitataan joskus ”rebound-vaikutukseksi”.

Somogyi-vaikutuksesta ilmoitetaan laajasti. Diabetes Forecastin mukaan sen tukemiseksi ei kuitenkaan ole juurikaan tieteellistä näyttöä.

Somogyi-vaikutus verrattuna dawn-ilmiöön

Dawn-ilmiökokemus on samanlainen kuin Somogyi-ilmiö, mutta syyt ovat erilaisia.

Jokainen kokee dawn-ilmiön jossain määrin. Se on kehosi luonnollinen reaktio hormoneihin (kortisoli, kasvuhormoni ja katekoliamiini), jotka vapautuvat aamulla lähestyessä. Nämä hormonit laukaisevat glukoosin vapautumisen maksasta.

Suurimmassa osassa ihmisiä glukoosin vapautumista hillitsee insuliinin vapautuminen. Mutta kun sinulla on diabetes, et tuota tarpeeksi insuliinia vähentämään glukoosin vapautumista, ja se aiheuttaa verensokerisi nousua.

Testaus ja diagnoosi

Somogyi-vaikutuksen testaaminen on suhteellisen helppoa. Useita peräkkäisiä yötä:

• Tarkista verensokeri juuri ennen nukkumaanmenoa.
• Aseta hälytys tarkistaaksesi se uudelleen noin kello 15:00.
• Testaa se uudelleen herääessään.

Jos verensokerisi on alhainen, kun tarkistat sen kello 15:00, se on todennäköisesti Somogyi-ilmiö.

Voit myös kysyä lääkäriltäsi jatkuvan verensokerin seurantajärjestelmän (CGM) käytöstä. Lääkäri asettaa pienen glukoosianturin ihosi alle. Se lähettää tietoja seurantalaitteelle, joka seuraa glukoositasosi ja antaa sinulle tiedon, kun pitoisuudet ovat liian korkeat tai liian alhaiset.

Hoito ja ehkäisy

Jos sinulla on diabetes ja koet Somogyi-vaikutusta, keskustele lääkärisi kanssa. Keskustelkaa kaikista toistuvista vaihtelusta, kuten korkeista aamun verensokeritasoista. Kysy, kuinka voit säätää diabeteksen hallintaohjelmaa pitämään verensokerisi hallinnassa.

Saatat huomata, että välipalan syöminen öisin insuliiniannoksella auttaa estämään verensokeritasosi kastumisen ja palaamisen. Lääkäri voi myös suositella muutoksia insuliinijärjestelmääsi.

Esimerkiksi, he saattavat neuvoa sinua ottamaan vähemmän insuliinia yöllä tai kokeilemaan muun tyyppistä insuliinia. Keskustele heidän kanssaan hiukan korkeamman, mutta silti turvallisen tavoitesuosituksen asettamisesta nukkumaan mennessä.

Jos luulet saavasi kokea Somogyi-vaikutuksen pian yön yli nostamasi insuliiniannoksen kasvattamisen jälkeen, saattaa olla parasta herätä keskellä yötä muutamaksi yöksi testataksesi verensokeritasosi. Insuliiniannoksen asteittainen nostaminen voi myös auttaa.

Keskustele lääkärisi kanssa päättääksesi parhaan suunnitelman sinulle. Lääkäri voi myös rohkaista sinua investoimaan CGM-järjestelmään. Tämä näyttö seuraa glukoositasoasi ja käyttää hälytyksiä ilmoittaaksesi sinulle, kun pitoisuutesi nousevat liian korkeaksi tai liian alhaiseksi.

Näkymät

On tärkeää puhua lääkärisi kanssa ennen insuliiniohjelman säätämistä, etenkin jos koet verensokerin voimakkaita heilahteluita.

Diabetesi hoitaminen vie harjoitusta ja hoitoa. Sen oppiminen, kuinka kehosi reagoi esimerkiksi ruokiin, insuliiniin ja liikuntaan, voi helpottaa.