Mitä odottaa CLL-etenemisen aikana

Sisältö

• Yleiskatsaus
• CLL: n etenemisen oireet
• Painonpudotus
• Äärimmäinen väsymys
• Kuume ja yöhikoilu
• Usein esiintyvät infektiot
• Epänormaalit laboratoriotestit
• Laajentunut perna
• Turvonneet imusolmukkeet
• Kuinka nopeasti CLL etenee?
• Voiko CLL kehittyä lymfoomaan?
• Onko mahdollista hidastaa taudin etenemistä?
• Nouto

Yleiskatsaus

Alkuperäinen kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL) diagnoosi voi olla yllättävä, koska sillä ei usein ole fyysisiä oireita.

Aluksi lääkäri voi suositella hoidon lykkäämistä, kunnes tunnet merkkejä taudin etenemisestä. CLL on usein hitaasti kasvava syöpä, joten se voi olla useita vuosia. Sinulla on säännöllisiä tarkastuksia verisolujen määrän seuraamiseksi tänä aikana.

Jos CLL etenee edistyneemmään vaiheeseen, saatat alkaa kokea oireita. Oireet ovat yleensä aluksi lieviä ja pahenevat vähitellen, kun kehossa muodostuu epänormaaleja soluja.

CLL: n etenemisen oireet

Oppiminen mitä CLL-taudin etenemisen aikana voi odottaa voi käydä lääkärilläsi aikaisemmin ja aloittaa hoidon aikaisemmin.

Painonpudotus

Selittämätön painonpudotus, joka on yli 10 prosenttia kehon painosta noin 6 kuukauden aikana, voi tarkoittaa, että CLL etenee. Tämä tarkoittaa, että laihdutat, kun et yritä laihduttaa.

Äärimmäinen väsymys

Toinen oire CLL: n etenemisestä on äärimmäinen väsymys ja hengenahdistus, kun teet normaalia päivittäistä toimintaa. Tämä johtuu vähemmän terveistä punasoluista ja enemmän syöpäsoluja kertyy kehossa.

Kuume ja yöhikoilu

CLL: n edetessä voi ilmetä selittämätöntä kuumetta, joka on yli 38 ° C (100,4 ° F) ja joka kestää viikkoja ilman mitään todisteita tartunnasta. Voit myös herätä yöllä, joka on huuhdeltu hikeä.

Usein esiintyvät infektiot

CLL-potilailla on yleensä heikentynyt immuunijärjestelmä ja he ovat alttiimpia infektioille. Tämä johtuu siitä, että terveitä valkosoluja ei ole riittävästi tartunnan torjumiseksi.

Epänormaalit laboratoriotestit

Kun vierailet lääkärilläsi tarkastusta varten, laboratoriotestisi saattaa palata pienemmällä määrällä punasoluja tai verihiutaleita. Matala punasolujen määrä tunnetaan anemiana ja alhaista verihiutalemäärää kutsutaan trombosytopeniaksi.

Lisäksi laboratoriokokeet voivat osoittaa, että lymfosyytit, eräänlainen valkosolujen tyyppi, ovat nousseet yli 50 prosenttia 2 kuukaudessa tai kaksinkertaistuneet alle 6 kuukaudessa.

Laajentunut perna

Perna on elin, joka suodattaa verisi osana immuunijärjestelmää. Kun epänormaalit solut kerääntyvät vereen, perna voi turvota. Laajentunut perna voi aiheuttaa vatsan epämukavuutta tai täytetystä vatsan alueella.

Turvonneet imusolmukkeet

Immuunijärjestelmään kuuluvat imusolmukkeet sijaitsevat yleisimmin kaulassa, nivusessa ja kainaloiden lähellä. Suuri määrä CLL-soluja voi kerätä imusolmukkeisiin ja aiheuttaa niiden turpoamisen. Turvonneet imusolmukkeet tuntuvat kuin pala ihon alla.

Kuinka nopeasti CLL etenee?

Jokainen CLL-tapaus on erilainen, ja voi olla vaikea ennustaa, jos ja milloin CLL: nne etenee. Jotkut ihmiset kokevat etenemisen nopeasti, kun taas toiset jatkavat vuosia kokematta mitään uusia oireita.

Ihmiset, joilla on diagnosoitu CLL: n korkeampi vaihe, todennäköisesti etenevät nopeammin. CLL-diagnoosin Rai-järjestelmässä vaihetta 0 pidetään vähäisenä riskinä, vaiheita 1–2 pidetään keskiriskinä ja vaiheita 3–4 korkean riskin. Keskustele lääkärisi kanssa, mitä CLL-diagnoosisi tarkoittaa taudin etenemisen kannalta.

Voiko CLL kehittyä lymfoomaan?

Harvinaisissa tapauksissa CLL voi kehittyä korkealaatuiseksi non-Hodgkinin lymfoomaksi. Tähän CLL: n komplikaatioon viitataan Richterin oireyhtymänä tai Richterin muutoksena. Richterin oireyhtymää esiintyy noin viidellä prosentilla kaikista ihmisistä, joilla on CLL tai pieni lymfosyyttinen lymfooma (SLL) sairaudensa aikana.

Kun Richterin oireyhtymä ilmenee, CLL-potilailla voi esiintyä äkillinen ja dramaattinen oireiden lisääntyminen, kuten:

• niska-, niska-, vatsan tai nivun imusolmukkeiden turvotus
• selittämätön laihtuminen
• kuume ja yöhikoilu
• lisäävä väsymys
• hengenahdistus
• huimaus
• liialliset mustelmat ja verenvuodot alhaisten verihiutaleiden takia

Onko mahdollista hidastaa taudin etenemistä?

Taudin etenemistä ei aina ole mahdollista hidastaa, mutta CLL on yleensä hitaasti etevä syöpä. Tällä hetkellä vähäriskisen CLL-hoidon varhaishoidolla ei ole osoitettu olevan hyötyä.

Vihreän teen vaikuttava aine, nimeltään epigallokatekiini-3-gallaatti (EGCG), voi hidastaa CLL: n varhaisvaiheissa vaiheen I ja II kliinisen tutkimuksen tulosten mukaan. Tutkijat ovat myös havainneet, että jos veressä on korkeampia D-vitamiinitasoja diagnoosin yhteydessä, se liittyy hitaampaan taudin etenemiseen. Näitä mahdollisia hyötyjä on kuitenkin tutkittava enemmän.

Richterin oireyhtymää voi olla vaikea estää, ja sen syyt ovat edelleen epäselviä. Richterin oireyhtymän yleisimmät riskitekijät ovat spesifiset geneettiset mutaatiot tai perinnölliset geneettiset ominaisuudet, joita ei voida estää.

Nouto

Jos sinulle on todettu varhaisen vaiheen CLL, seuraa lääkärisi kanssa säännöllisesti seurataksesi syöväsi tilaa. Jos sinulla ilmaantuu CLL-taudin etenemisen oireita, kuten selittämätön painonpudotus, kuume, yöhikoilu, turvonneet imusolmukkeet ja merkittävä väsymys, ajoittaa tapaaminen onkologin tai hematologin kanssa heti.