Naiset ja opioidit: näkymätön vaikutus

Sisältö

• Naiset kokevat kipua eri tavalla kuin miehet
• Opioidiresurssit
• Olen lääkäri ja olin riippuvainen opioideista. Se voi tapahtua kenelle tahansa.
• Naisilla on opioidien käyttöhäiriöitä enemmän kuin miehillä
• Opioidiresurssit
• Tee ero: Katso nämä hyväntekeväisyysjärjestöt, jotka tukevat OUD-naisia
• Naiset tarvitsevat sukupuoleen perustuvaa hoitoa
• Opioidiresurssit
• Opioidikriisi: Kuinka saada äänesi kuulluksi
• Opi lisää sukupuoleen perustuvasta kohtelusta
• Opioidiresurssit
• Kriisin ollessa kansakunnassa on aika poistaa opioidikriisin leima
• Yleisömme henkilökohtaiset tarinat opioidien käyttöhäiriöistä

On kulunut 2 vuotta siitä, kun terveys- ja ihmispalveluosasto (HHS) julisti hätätilan opioidikriisin ratkaisemiseksi. Ja vaikka tietoisuus on suurempi, Yhdysvallat ja Kanada ovat yhä keskellä toistaiseksi näkemästä huonointa huumekriisiä.

Koska jatkuvasti luotetaan voimakkaiden opioidien, kuten fentanyylin, resepteihin ja kukoistaviin mustisiin markkinoihin, kansallisella tasolla on kasvava tarve toimia opioidiepidemian torjumiseksi.

Opioidikriisin omaksuminen ja auttaminen sen ratkaisemisessa ei ole yksinkertainen yhtälö. Se sisältää opioidiriippuvuuden taustalla olevien syiden määrittämisen, tehokkaiden hoitosuunnitelmien kehittämisen ja jatkuvan tutkimuksen tukemisen interventioiden parantamiseksi.

Mutta ratkaisuilla on puututtava myös yhteen suurimmista ongelmista: sukupuoleen perustuvan lähestymistavan puuttumisesta erojen (ja hoitomenetelmien) määrittämisessä naiset jolla on opioidien käyttöhäiriö (OUD).

Naiset kokevat kipua eri tavalla kuin miehet

Tutkimuksissa on löydetty opioidien käyttöä lääkityksenä kipu on yksi naisten yleisimmistä reiteistä OUD: hen miehiin verrattuna. Yksi taustalla olevista syistä on se, että naiset ovat ilmoittaneet olevansa herkempiä kivuliaille ärsykkeille, ja siksi heillä on suurempi kipu riski.

On monia syitä, joiden vuoksi naiset käyttävät kipua lievittäviä lääkkeitä, hormonaalisista ongelmista ja kuukautiskierron kipuista vaihdevuodet, raskaus, imetys ja hedelmällisyys. Mutta kun OUD on kasvanut epidemian mittasuhteisiin, opioideja on myös käytetty, usein itsehoitoon, kaikkeen painonhallinnasta ja uupumuksesta mielenterveysongelmiin.

"Opioidien käyttöhäiriökriisi vaikuttaa naisiin kaikissa ikäryhmissä, kaikissa rodun ryhmissä, kaikissa etnisissä ryhmissä, kaikissa Amerikan maantieteellisissä alueissa ja kaikilla sosiaalis-taloudellisilla tasoilla."
- Brian LeClair, HRSA: n pää varajohtaja

QuintilesIMS-instituutin vuosina 2016 ja 2017 tekemän riippumattoman tutkimuksen mukaan:

”Naisille, joiden ikä on 40–59 vuotta, määrätään enemmän opioideja kuin mille tahansa muulle ikäryhmälle, ja he saavat kaksinkertaisen määrän opioidireseptejä kuin miehensä. Tämä populaatio on erityisen haavoittuvainen myös silloin, kun leikkauksen jälkeen määrätään opioideja. Noin 13 prosentilla keski-ikäisistä naisista tulee äskettäin pysyviä opioidien käyttäjiä, jotka jatkavat opioidien käyttöä 3–6 kuukautta leikkauksen jälkeen, mikä asettaa heille suuren riippuvuus- ja riippuvuusriskin. Naisten keskuudessa tämän ikäryhmän on osoitettu olevan korkein kuolleisuus opioideista. ”

Opioidiresurssit

Olen lääkäri ja olin riippuvainen opioideista. Se voi tapahtua kenelle tahansa.

Lue nyt

Naisilla on opioidien käyttöhäiriöitä enemmän kuin miehillä

Aivan kuten naiset kokevat kipua akuutimmin kuin miehet, he myös todennäköisemmin saavat reseptin opioidikipuhelimelle kroonisten sairauksien, kuten migreenin, varalta. Jotta ongelmaa voitaisiin edelleen yhdistää, naiset saavat todennäköisemmin reseptin lisälääkkeille, jotka voivat lisätä yliannostuksen riskiä.

Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskukset ilmoittavat, että naiset elävät todennäköisemmin kroonista kipua. Seurauksena on, että he voivat käyttää reseptilääkeopioideja suurempina annoksina pidemmän ajan.

Joitakin yleisimmin määrättyjä opioideja ovat hydrokodoni, fentanyyli, kodeiini, oksikodoni, metadoni ja morfiini.

Bentsodiatsepiineja määrätään yleensä useammin naisilla kuin miehillä. Huolimatta naisten huomattavasti korkeammasta reseptiopioidien määrästä, miehillä on enemmän opioidien käyttöhäiriökuolemia.

”Niistä monista tekijöistä, jotka vaikuttavat naisen opioidien väärinkäyttöön ja opioidien käyttöhäiriöön, on tulossa uusia tietoja, mukaan lukien biologiset ja sosiaaliset vaikutukset, aiemmat kokemukset, maantiede ja demografiset ominaisuudet, mutta tämän polun jokaisesta näkökulmasta on opittava enemmän. ” - Naisten terveysvirasto

Kansallinen huumeiden väärinkäytön instituutti (NIDA) raportoi, että naiset ovat:

• todennäköisemmin kehittymään riippuvuus ja riippuvuus pienemmistä määristä aineita lyhyemmässä ajassa
• ovat todennäköisemmin herkkiä tiettyjen lääkkeiden vaikutuksille kuin miehet
• menee todennäköisemmin ensiapukeskukseen tai kuolee yliannostuksesta

NIDA toteaa, että naiset väärinkäyttävät ainetta:

• perheväkivaltaa
• avioero
• lapsen huoltajuuden menettäminen
• lapsen tai kumppanin kuolema

Vuoden 2017 HHS-tutkimuksessa todettiin, että naisilla, jotka osallistuvat päihteidenkäyttöohjelmaan, saapuu yleensä erilaisia ​​käyttäytymiseen liittyviä, lääketieteellisiä, psykologisia ja sosiaalisia kysymyksiä. Nämä kysymykset ovat yleensä monimutkaisempia kuin heitä hoitava OUD.

Opioidiresurssit

Tee ero: Katso nämä hyväntekeväisyysjärjestöt, jotka tukevat OUD-naisia

Lue nyt

Naiset tarvitsevat sukupuoleen perustuvaa hoitoa

Koska OUD näyttää olevan yleisempi ja vakavampi naisilla, on vain perusteltua, että hoidon tulisi olla sukupuolikohtaisia.

On tiettyjä päihteidenkäyttöhoitoja, joiden tiedetään toimivan paremmin miehillä, kuten disulfiraamin käyttö kokaiiniriippuvuuden hoidossa. Samanaikaisesti muut hoidot - kuten naltreksonin käyttö alkoholin käyttöhäiriöissä - toimivat hyvin sekä miehille että naisille.

Tähän mennessä tutkimuksissa on todettu, että buprenorfiinin, joka on yksi tehokkaimmista OUD-hoidoista, käyttö toimii ainakin yhtä hyvin naisilla kuin miehillä.

Terveydenhuollossa on kuitenkin historiallisesti vältetty sukupuoleen perustuvia hoitoja. Voidaan väittää, että tämä on osaltaan myötävaikuttanut naisten OUD-tason lisääntymiseen. Naisten hoitosuunnitelmiin on sisällytettävä muun muassa:

• lastenhoito
• psykologisten kysymysten, kuten ahdistuksen ja masennuksen, seulonta
• suhdeneuvonta

Hoitoon olisi myös tutkittava keinoja löytää suojelemaan lapsia tai raskaana olevia naisia ​​huoltajuuden menettämisestä, jos he päättävät osallistua statsionaariseen hoito-ohjelmaan.

Opioidiresurssit

Opioidikriisi: Kuinka saada äänesi kuulluksi

Toimia

Opi lisää sukupuoleen perustuvasta kohtelusta

Nykyään OUD: n sukupuoleen perustuvasta hoidosta on nykyään valtavia mahdollisuuksia oppia enemmän kuin milloin tahansa muussa historiassa. Tutkijoiden on suoritettava lisää tutkimuksia seuraavista aiheista:

• kuinka kivutasot eroavat naisilla ja miehillä
• parhaat tapa räätälöidä neuvonta
• hoidossa käytettävät lääkityypit
• miten hallitut aineet, kuten opioidit, vaikuttavat naisten neurobiologisiin reitteihin aivoissa

Voidaksemme voittaa OUD: n naisilla esiintyvät ainutlaatuiset ja merkittävät kysymykset, meidän on jatkettava sukupuoleen perustuvien tutkimusten rahoittamista ja sitoututtava tutkimukseen ja tarvittaviin resursseihin varmistaaksemme, että naiset saavat tarvittavat tehokkaat hoidot.

Opioidiresurssit

Kriisin ollessa kansakunnassa on aika poistaa opioidikriisin leima

Lue nyt

Yleisömme henkilökohtaiset tarinat opioidien käyttöhäiriöistä

Nimeni on Lisa Bright. Olen kotoisin Trussvillestä, Alabamasta, ja olen rakastava äiti kolmelle lapselle, omistautunut vaimo ja menestyvä liikenainen. Minua on siunattu niin monella elämäni alueella - mutta jotkut niistä siunauksista ovat tulleet käsittämättömien vaikeuksien jälkeen. Seitsemän vuotta sitten menetimme poikavauvan, nuorin poikamme Willin, heroiinin yliannostukseen. Nuo sanat eivät tule tänään helpommaksi kuin he tekivät silloin, kun menetimme hänet.

Poikani Will oli kaikki mitä äiti voi koskaan haaveilla. Hän oli fiksu, ystävällinen ja aito ystävä kaikille. Mutta Willillä oli myös päihteiden käytön häiriö. Tiedän, että hän yritti vaikeimmin ratkaista riippuvuutensa, koska olin hänen kanssaan joka tapa. Koska hänen kamppailunsa alkoivat lukiossa, vietin valtavan osan elämästäni yrittäessään auttaa häntä - neuvontaan, kuntoutukseen, kovaan rakkauteen, koko rakkauteni. Jotkut näistä ohjelmista toimivat väliaikaisesti; Will tulee raittiiseksi, mutta romahti aina, kun hän yritti palata takaisin yhteisöön, jossa huumeiden käyttö on edelleen vallitsevaa.

Kun mietin sitä, mikä olisi voinut pelastaa Willin, ajattelen spektrin kahta päätä. Ensinnäkin uskon, että on olemassa syvä tarve paikalle, jossa ihmiset voivat siirtyä kuntoutuksesta pois ja oppia rakentamaan vahvan perustan toipumiseen. Perinteiset kuntoutustilat eivät opeta potilaita seurustelemaan olematta korkeita, pitämättä työtä tai hoitamaan itsensä aineiden puuttuessa. Aviomieheni ja perustimme Will Bright -säätiön (WBF) ja sen elvytyskeskuksen, Restaurointijouset, ja suunnittelimme sen menestymään siellä missä poikamme ei pystynyt. Perustaessamme WBF: n yhdistimme kaikki voimavaramme ystävien, perheen ja yhteisön kautta luodaan tila, jossa toipumassa olevat ihmiset voivat tulla parantumaan täysin ennen yhteiskunnan palaamista takaisin. Tarjoamme nuorille miehille yhteisön. Tarjoamme työharjoittelu- ja elämätaitokursseja saavuttaaksemme kutsumme ABC: ksi - työtä, parempaa työtä ja mikä tärkeintä, uraa. Olemme ylpeitä siitä, että olemme kehittäneet turvallisen paikan, jossa ihmiset voivat oppia, kysyä kysymyksiä ja kasvaa hedelmällisiksi yhteiskunnan jäseniksi.

Uskon myös, että meidän olisi tehtävä kaikkemme välttääksemme ihmisten johtamisen tielle opioidien käyttöhäiriöihin. Päivittäisen palautumis- ja hoitotyömme lisäksi olemme johtavia kansallisessa taistelussa opioidiriippuvuuden estämiseksi yhdessä. WBF on ylpeä Voices for Non-Opioid Choices -ryhmän jäsenestä, Washingtonissa sijaitsevasta koalitiosta, joka pyrkii parantamaan opioidien ulkopuolisen kivunhallinnan mahdollisuuksia, jotta kenellekään ei määrätä opioidia tarpeettomasti. Monet huumeiden käytöstä toipumisesta kärsivät ihmiset pelkäävät nähdä terveydenhuollon ammattilaista tai saada tarvittavan leikkauksen, koska se voi johtaa opioidien määräämiseen. Liittovaltion hallitus voisi tehdä paljon enemmän parantaakseen näiden hengenpelastavien, ei-opioidisten lääkkeiden saatavuutta.

Yritän nähdä kaiken elämäni siunauksena, jopa vaikeimmista hetkistä, joita kuvitellaan. Willin kuoleman jälkeen olisimme voineet elää loppuelämämme vihaisena ja katkeruutena. Mutta olemme päättäneet luoda uuden alustan, joka asettaa paranemista hakevia henkilöitä menestykseen, ja päätämme puolustaa DC: n lainsäätäjien kanssa muuttaa tapaamme ajatella kivunhallintaa ja opioideja tässä maassa. Jos Will olisi elänyt, hän olisi viettänyt elämänsä huolehtimalla muista; Olen varma siitä. Valitsemme kunnioittavan hänen muistoaan tavalla, jolla hän olisi halunnut meidän olevan - epidemian etulinjassa, joka vei hänet tästä maapallosta liian pian.

Nimeni on Kimberly Robbins. Olen ylpeä Yhdysvaltain veteraani ja päihteiden väärinkäyttäjä ja neuvonantaja. Kokemukseni päihteiden väärinkäytöstä, erityisesti opioidiriippuvuudesta, ylittää selvästi ammattinimikkeeni.

Sotilaana kärsin traumaattisen vamman, joka johti tarpeeseen suuria lonkkaleikkauksia. Leikkauksen jälkeen, kuten yhdeksällä kymmenestä potilaasta Amerikassa, minulle määrättiin opioideja leikkauksen jälkeisen kivun hoitamiseksi, josta riippuvuus riippuvuudesta reseptilääkevalmisteisiin alkoi. Tiesin hitaasti kasvavasta riippuvuudestani opioideista, mutta se tuli liian myöhään ja kamppailisin seuraavan vuoden ajan taisteluni voittamiseksi. Vieroitusoireet loivat vaarallisen syklin, jota pelkäsin, etten koskaan puhkeisi siitä. Suurin pelko oli, että lapseni löytäisivät minut kuolleena yliannostuksesta. Lupasin koskaan antaa sen tapahtua.

Saavuttuaani opioidien käyttöhäiriön tuskalliselta matkalta olen päättänyt henkilökohtaisesta tehtävästäni auttaa niin monia ihmisiä, joita kriisi kosketti kuin mahdollista - ja estää monia muita välttämästä tuntemasta taistelua. Asun Michiganin niemimaalla ja olen ylpeä siitä, että voin käyttää henkilökohtaista kokemustani auttaakseni muita, jotka kamppailevat osavaltiossani ja yhteisössäni. Pyrin puolustamaan kaikkia mahdollisia tapoja, olipa kyse sitten paikallisyhteisön tapahtumista tai kansallisella näyttämöllä ennen kongressia.

Monimutkaisesta ja monitahoisesta kriisistä on kehitettävä kattava ratkaisu, jolla puututaan ongelmaan kaikilla rintamilla. Kun mietin miten lieventää sitä, ajattelen omaa matkaa. Minusta tuli opioideja leikkauksen jälkeen; Meidän kaikkien on tehtävä yhteistyötä rajoittaaksemme opioidien määrää yhteisöissään lisäämällä muiden kuin opioidien saatavuutta. Hyödyntäin perheen ja ystävien käyttämättömiä opioideja; Meidän on työskenneltävä näiden vaarallisten lääkkeiden turvallisen hävittämisen suhteen. Pyrin löytämään apua; Meidän on tuotava lisää resursseja toipumisessa oleville.

Yksi kansallinen organisaatio, johon olen ylpeä kuullessani, on Voices for Non-Opioid Choices, ryhmä, joka työskentelee toteuttaakseen liittovaltion toimia varmistaakseen, että potilailla on enemmän mahdollisuuksia käyttää muita kuin opioidimahdollisuuksia kivun hallintaan leikkauksen jälkeen. Minulla ei ollut vaihtoehtoista opioidia kivun hoitamiseen lonkkaleikkaukseni jälkeen, mutta olen optimistinen, että monilla potilailla, etenkin naisilla, on mahdollisuus tulevaisuudessa.

Elämäni työni on keskittynyt tietoisuuden lisäämiseen siitä, kuinka opioidiriippuvuus tai riippuvuus alkaa, ja sen varmistamiseen, että kukaan ei käy läpi tätä taistelua yksin. Tietämyksen lisääminen paitsi läsnä olevien uhanalaisten opioidien lisäksi myös olemassa olevien tehokkaiden vaihtoehtojen suhteen on välttämätöntä opioidiepidemian lopettamiseksi. Ennen kuin tämä kriisi on ohi, aion jatkossakin tarinaani auttaa muita.

Nimeni on Kayla Leinenweber. Paperilla ei ollut minusta mitään, joka olisi antanut kenellekään selväksi, että olen opioideista riippuvainen. Minulla ei ollut kauhea lapsuus; perheeni oli ja on edelleen rakastava ja tukeva; luokan ulkopuoliset aktiviteetit olivat normi; Harrastelin aktiivisesti urheilua.

Mitään erityistä näkökohtaa, johon kuka tahansa voisi viitata, ei voinut perustella huumeiden käyttöä, mutta riippuvuus toimii näin. Se on sairaus, joka ei ole syrjivä. Mihin tahansa voi vaikuttaa kuka tahansa.

Polvivamma lukion jalkapallopelissä päätti lupaavan kollegan uran ja esitteli minulle opioideja. Vamma oli aika huono, ja toipuminen oli hiukan tuskallisempaa kuin odotettiin, mutta kun se muuttui siedettäväksi, huomasin, että nauttini todella opioideista ja jatkoin niiden ottamista. Se oli sen alku.

Sana “riippuvuus” ei koskaan ylittänyt mieleni, kunnes olin riippuvainen opioideista. Ei kulunut kauaa, kun asiat kärjistyivät. Lopulta, kun en löytänyt pillereitä, menin heroiiniin.

Olin pitkään toiminut hyvin. Työskentelin, minulla oli oma paikka, minulla oli oma auto. Tuolloin ajattelin: ”Katso, en ole addikti! Olen liian älykäs ollakseen yksi. ” Se oli valhe. En ollut viisaampi kuin kukaan. Kierros spiraalin hallitsemisesta kesti kauemmin.

Vanhempani tekivät sillä välin kaiken voitavansa pelastaakseen minut tästä sairaudesta. He antoivat minun elää kotona, mikä antoi heille rauhan suikaleen. He antoivat minulle rahaa, kun tarvitsin sitä. He lähettivät minut kaikkiin parhaimpiin hoitokeskuksiin, joista rahaa voitiin ostaa. Mutta en ollut siellä vielä. Kävin yli kymmenessä sairaalassa ja avohoidossa, kun kaikki oli sanottu ja tehty.

Tiesin syvästi sisälläni, että käytöni oli ongelma, mutta se ei ollut mitään, mitä olin halukas muuttamaan. Mikään ei voittanut opioidia, ainakaan mielessäni. Hyvin lyhyellä aikavälillä käyttöni johti kolmeen lähes kuolemaan johtavaan yliannostukseen. Jos se ei olisi Narcanille, on hyvä mahdollisuus, että tarinasiani ei olisi koskaan kerrottu.

Aineen käytön lopussa olin täydellinen kuori. Jokainen tekemäni tai ajatellut asia ohjasi heroiinia. En ollut enää henkilö, vaan alus, joka oli olemassa huumeiden hankkimiseksi. Lopulta heroiini otti kaiken, mitä minulla oli, paitsi elämäni. Olin kodoton. Koko elämäni oli kahdessa roskakorissa. Silloin, kun minulla ei ollut mitään jäljellä antaa, etsin apua.

Tänään olen hieman yli viikon päässä saavuttaa 6 vuoden raittius. Joka päivä tajuan kuinka onnekas olen. Toipumismatkani jälkeen olen työskennellyt riippuvuushoitoteollisuudessa ja toimin nyt amerikkalaisten riippuvuuskeskuksien tiedotuskoordinaattorina, joka auttaa ihmisiä, jotka elävät tällä hetkellä elämäni elämää, saamaan tarvitsemansa hoidon.

Se nöyrättää auttaa muita luomaan oman toipumispolunsa, koska tiedän kuinka uskomaton raittius voi olla. Se on jotain, jota teen aina jatkossakin.