Murtunut luu

Jos luuhun kohdistuu enemmän painetta kuin se pystyy kestämään, se hajoaa tai murtuu. Kaiken kokoista taukoa kutsutaan murtumaksi. Jos murtunut luu puhkaisee ihon, sitä kutsutaan avoimeksi murtumaksi (yhdistelmämurtuma).

Stressimurtuma on luun murtuminen, joka kehittyy toistuvien tai pitkittyneiden voimien vuoksi luuhun. Toistuva stressi heikentää luita, kunnes se lopulta rikkoutuu.

Irrotettua niveltä on vaikea sanoa rikkoutuneesta luusta. Molemmat ovat kuitenkin hätätilanteita, ja ensiaputoimenpiteet ovat samat.

Seuraavat ovat yleisiä luunmurtumien syitä:

• Pudota korkeudelta
• Trauma
• Moottoriajoneuvojen onnettomuudet
• Suora isku
• Lapsen hyväksikäyttö
• Toistuvat voimat, kuten juoksemisen aiheuttamat voimat, voivat aiheuttaa jalan, nilkan, sääriluun tai lonkan stressimurtumia

Rikkoutuneen luun oireita ovat:

• Näkyvästi paikasta poikkeava tai vääristynyt raaja tai nivel
• Turvotus, mustelmat tai verenvuoto
• Voimakas kipu
• Tunnottomuus ja kihelmöinti
• Rikki iho, jossa luu ulkonee
• Rajoitettu liikkuvuus tai kyvyttömyys liikuttaa raajaa

Ensiaputoimenpiteet sisältävät:

1. Tarkista henkilön hengitystiet ja hengitys. Soita tarvittaessa numeroon 911 ja aloita pelastushengitys, elvytys tai verenvuodon hallinta.
2. Pidä henkilö paikallaan ja rauhallisena.
3. Tutki henkilö tarkasti muiden vammojen varalta.
4. Useimmissa tapauksissa, jos lääketieteellinen apu reagoi nopeasti, anna hoitohenkilökunnan ryhtyä lisätoimiin.
5. Jos iho on rikki, sitä on hoidettava heti infektioiden estämiseksi. Soita heti hätäapuun. ÄLÄ hengitä haavaa tai koe sitä. Yritä peittää haava, jotta vältetään lisäkontaminaatio. Peitä steriileillä sidoksilla, jos niitä on saatavana. Älä yritä asettaa murtumaa riviin, ellet ole lääketieteellisesti koulutettu tekemään niin.
6. Tarvittaessa kiinnitä murtunut luu lastalla tai rintarepulla. Mahdollisia lastoja ovat kääritty sanomalehti tai puuliuskat. Immobilisoi alue sekä loukkaantuneen luun ylä- että alapuolella.
7. Levitä jääpakkauksia kivun ja turvotuksen vähentämiseksi. Raajan kohottaminen voi myös auttaa vähentämään turvotusta.
8. Suorita toimenpiteet sokin estämiseksi. Aseta henkilö tasaiselle tasolle, nosta jalat noin 30 senttimetriä pään yläpuolelle ja peitä henkilö takilla tai peitolla. ÄLÄ kuitenkaan liikuta henkilöä, jos epäillään pää-, niska- tai selkävaurioita.

TARKISTA VEREN KIERTO

Tarkista henkilön verenkierto. Paina tiukasti ihoa murtumiskohdan ulkopuolelle. (Esimerkiksi, jos murtuma on jalassa, paina jalkaa). Sen on ensin vaalennettava valkoinen ja sitten "vaaleanpunainen" noin 2 sekunnissa. Merkkejä siitä, että verenkierto on riittämätöntä, ovat vaalea tai sininen iho, tunnottomuus tai kihelmöinti ja pulssin menetys.

Jos verenkierto on heikkoa ja koulutettua henkilökuntaa EI OLE nopeasti saatavilla, yritä kohdistaa raaja normaaliin lepoasentoon. Tämä vähentää turvotusta, kipua ja kudosvaurioita veren puutteesta.

Hoitaa verenvuoto

Aseta haavan päälle kuiva, puhdas kangas sen peittämiseksi.

Jos verenvuoto jatkuu, paina suoraa painetta vuotokohtaan. ÄLÄ käytä kiristystä raajassa verenvuodon pysäyttämiseksi, ellei se ole hengenvaarallista. Kudos voi selviytyä vain rajoitetun ajan, kun kiinnitetään kiristysnauha.

• ÄLÄ liikuta henkilöä, ellei murtunut luu ole vakaa.
• ÄLÄ liikuta henkilöä, jolla on loukkaantunut lonka, lantio tai yläjalka, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Jos sinun on siirrettävä henkilö, vedä henkilö turvaan vaatteistaan ​​(kuten paidan, vyön tai housujen olkapäistä).
• ÄLÄ siirrä henkilöä, jolla on mahdollinen selkärangan vamma.
• ÄLÄ yritä suoristaa luua tai muuttaa sen asentoa, ellei verenkierto näytä olevan estynyt eikä lääketieteellisesti koulutettua henkilökuntaa ole lähellä.
• ÄLÄ yritä sijoittaa epäiltyä selkärangan vammaa.
• ÄLÄ testaa luun kykyä liikkua.

Soita 911, jos:

• Henkilö ei vastaa tai menettää tajuntansa.
• Pään, kaulan tai selän epäillään rikkoutuneen luun.
• Lonkan, lantion tai yläreunan epäillään rikkoutuneen luun.
• Et voi itse vammautua paikalla kokonaan.
• On vakavaa verenvuotoa.
• Loukkaantuneen nivelen alapuolella oleva alue on vaalea, kylmä, nihkeä tai sininen.
• Ihon läpi ulottuu luu.

Vaikka muut rikkoutuneet luut eivät välttämättä ole lääketieteellisiä hätätilanteita, ne ansaitsevat silti lääkärin apua. Soita terveydenhuollon tarjoajalle saadaksesi selville missä ja milloin tulla.

Jos pieni lapsi kieltäytyy painostamasta kättä tai jalkaa onnettomuuden jälkeen, hän ei liikuta käsivartta tai jalkaa tai jos näet selvästi epämuodostuman, oletetaan, että lapsella on murtunut luu, ja hakeudu lääkäriin.

Suorita seuraavat vaiheet luunmurtumisen riskin vähentämiseksi:

• Käytä suojavarusteita hiihtäessäsi, pyöräillessäsi, rullaamalla ja osallistuessasi kontaktilajeihin. Tähän sisältyy kypärän, kyynärsuojusten, polvisuojusten, rannesuojusten ja säärisuojusten käyttö.
• Luo turvallinen koti pikkulapsille. Aseta portti portaikkoihin ja pidä ikkunat kiinni.
• Opeta lapsille, kuinka olla turvallisia ja varoa itseään.
• Valvo lapsia huolellisesti. Valvontaa ei voida korvata riippumatta siitä, kuinka turvallinen ympäristö tai tilanne näyttää olevan.
• Estä putoaminen olematta seisomassa tuoleilla, työtasoilla tai muilla epävakailla esineillä. Poista heittomatot ja sähköjohdot lattiapinnoilta. Käytä portaiden kaiteita ja liukumattomia mattoja kylpyammeissa. Nämä vaiheet ovat erityisen tärkeitä vanhuksille.

Luu - rikki; Murtuma; Stressimurtuma; Luunmurtuma

• Reisiluun murtumien korjaus - purkautuminen
• Lonkkamurtuma - purkaus

• Röntgen
• Murtumistyypit (1)
• Murtuma, kyynärvarsi - röntgenkuva
• Osteoklasti
• Luu murtumien korjaus - sarja
• Murtumistyypit (2)
• Ulkoinen kiinnityslaite
• Murtumat kasvulevyn poikki
• Sisäiset kiinnityslaitteet

Geiderman JM, Katz D.Ortopedisten vammojen yleiset periaatteet. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 42.

Kim C, Kaar SG. Yleisesti havaitut murtumat urheilulääketieteessä. Julkaisussa: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee Drez & Millerin ortopedinen urheilulääketiede. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 10.

Whittle AP. Murtumahoidon yleiset periaatteet. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 53.