Vieras esine - nielty

Jos nielet vierasesineen, se voi juuttua ruoansulatuskanavaa pitkin ruokatorvesta (nieluputki) paksusuoleen (paksusuoli). Tämä voi johtaa ruoansulatuskanavan tukkeutumiseen tai repeytymiseen.

6 kuukauden - 3 vuoden ikäiset lapset ovat ikäryhmä, joka todennäköisesti nielee vieraita esineitä.

Näitä tuotteita voivat olla kolikot, marmorit, neulat, kynän pyyhekumit, napit, helmet tai muut pienet esineet tai elintarvikkeet.

Aikuiset voivat myös niellä vieraita esineitä päihtymisen, mielenterveyden tai dementian takia. Vanhemmat aikuiset, joilla on nielemisvaikeuksia, voivat vahingossa niellä hammasproteesinsa. Rakennustyöntekijät nielevät usein nauloja tai ruuveja, ja räätälit ja ompelijat nielevät usein tapit tai napit.

Pienet lapset haluavat tutkia asioita suulla ja saattavat nielaista esineen tarkoituksella tai vahingossa. Jos esine kulkee ruokaputken ja vatsaan tarttumatta, se todennäköisesti kulkee koko ruoansulatuskanavan läpi. Terävät, terävät tai syövyttävät esineet, kuten paristot, voivat aiheuttaa vakavia ongelmia.

Esineet kulkevat usein ruoansulatuskanavan läpi viikon kuluessa. Useimmissa tapauksissa esine kulkee läpi vahingoittamatta henkilöä.

Oireita ovat:

• Tukehtuminen
• Yskiminen
• Hengityksen vinkuminen
• Meluisa hengitys
• Ei hengitys- tai hengitysvaikeuksia (hengitysvaikeuksia)
• Rinta-, nielu- tai niskakipu
• Muuttuu siniseksi, punaiseksi tai valkoiseksi kasvoissa
• Vaikeus nielemään sylkeä

Joskus vain vähäisiä oireita nähdään aluksi. Kohde voidaan unohtaa, kunnes oireet, kuten tulehdus tai infektio, kehittyvät.

Kaikkia lapsia, joiden uskotaan nielneen vieraita esineitä, tulisi tarkkailla:

• Epänormaali hengitys
• Drooling
• Kuume
• Ärsyttävyys, erityisesti imeväisillä
• Paikallinen arkuus
• Kipu (suu, kurkku, rinta tai vatsa)
• Oksentelu

Ulosteet (suolenliikkeet) tulee tarkistaa, onko esine kulkeutunut ruumiin läpi. Tämä kestää useita päiviä ja voi joskus aiheuttaa peräsuolen tai peräaukon verenvuodon.

Menetelmää, jota kutsutaan endoskopiaksi, voidaan tarvita sen vahvistamiseksi, onko lapsi niellyt esineen, ja poistamaan se. Endoskopia tehdään, jos esine on pitkä tai terävä tai se on magneetti tai levyakku. Se tehdään myös, jos lapsella on kuolaamista, hengitysvaikeuksia, kuumetta, oksentelua tai kipua. Röntgenkuvia voidaan myös tehdä.

Vaikeissa tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen esineen poistamiseksi.

ÄLÄ pakota syöttämään vauvoja, jotka itkevät tai hengittävät nopeasti. Tämä voi saada vauvan hengittämään nestemäistä tai kiinteää ruokaa hengitysteihin.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle tai paikalliselle hätänumerolle (kuten 911), jos luulet lapsen nielneen vierasesineen.

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat:

• Leikkaa ruoka pieniksi paloiksi pienille lapsille. Opeta heitä pureskelemaan hyvin.
• Älä puhu, naura tai pelaa, kun ruoka on suussa.
• Älä anna potentiaalisesti vaarallisia ruokia, kuten hot dogeja, kokonaisia ​​viinirypäleitä, pähkinöitä, popcornia, luut sisältävää ruokaa tai kovaa karkkia alle 3-vuotiaille lapsille.
• Pidä pienet esineet poissa pienten lasten ulottuvilta.
• Opeta lapsia välttämään vieraiden esineiden asettamista nenään tai muihin kehon aukkoihin.

Vieraan ruumiin nauttiminen

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Vieraat elimet ja bezoarit. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 360.

Pfau PR, Benson M.Vierasesineet, bezoarit ja syövyttävät nautinnot. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 28.

Schoem SR, Rosbe KW, Lee ER. Ruuansulatuselimistön vieraat kappaleet ja syövyttävät nautinnot. Julkaisussa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 211.

Thomas SH, Goodloe JM. Vieraat elimet. Julkaisussa Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 53.