Verenvuoto

Verenvuoto on veren menetys. Verenvuoto voi olla:

• Rungon sisällä (sisäisesti)
• Rungon ulkopuolella (ulkoisesti)

Verenvuotoa voi esiintyä:

• Kehon sisällä, kun veri vuotaa verisuonista tai elimistä
• Kehon ulkopuolella, kun veri virtaa luonnollisen aukon (kuten korvan, nenän, suun, emättimen tai peräsuolen) läpi
• Kehon ulkopuolella, kun veri liikkuu ihon rikkoutumisen kautta

Hanki ensiapua vakavasta verenvuodosta. Tämä on erittäin tärkeää, jos luulet sisäistä verenvuotoa. Sisäinen verenvuoto voi tulla nopeasti hengenvaaralliseksi. Välitöntä lääketieteellistä hoitoa tarvitaan.

Vakavat vammat voivat aiheuttaa voimakasta verenvuotoa. Joskus pienet vammat voivat vuotaa paljon. Esimerkki on päänahan haava.

Voit vuotaa paljon, jos otat verta ohentavaa lääkettä tai sinulla on verenvuotohäiriö, kuten hemofilia. Tällaisten ihmisten verenvuoto vaatii heti lääkärin hoitoa.

Ulkopuolisen verenvuodon tärkein vaihe on suoran paineen kohdistaminen. Tämä todennäköisesti pysäyttää useimmat ulkoiset verenvuodot.

Pese aina kätesi ennen (jos mahdollista) ja sen jälkeen, kun olet antanut ensiapua vuotavalle henkilölle. Tämä auttaa estämään infektioita.

Yritä käyttää lateksikäsineitä hoidettaessa verenvuotoa. Lateksikäsineiden tulisi olla jokaisessa ensiapupakkauksessa. Lateksille allergiset ihmiset voivat käyttää nonlatex-käsineitä. Voit tarttua infektioihin, kuten virushepatiittiin tai HIV / AIDSiin, jos kosketat tartunnan saanutta verta ja se joutuu avoimeen, jopa pieneen haavaan.

Lävistyshaavat eivät yleensä vuota kovin paljon, mutta niillä on suuri infektioriski. Hakeudu lääkäriin jäykkäkouristuksen tai muun infektion estämiseksi.

Vatsan, lantion, nivusien, kaulan ja rinnan haavat voivat olla hyvin vakavia, koska on mahdollista, että sisäistä verenvuotoa esiintyy. Ne eivät ehkä näytä kovin vakavilta, mutta voivat johtaa sokkiin ja kuolemaan.

• Hakeudu heti lääkäriin vatsan, lantion, nivusten, kaulan tai rinnan haavan varalta.
• Jos elimet näkyvät haavan läpi, älä yritä työntää niitä takaisin paikalleen.
• Peitä vamma kostealla liinalla tai siteellä.
• Pysäytä kevyt verenvuoto näillä alueilla.

Verenhukka voi saada veren kerääntymään ihon alle, jolloin se muuttuu mustaksi ja siniseksi (mustelmaksi). Levitä viileä pakkaus alueelle mahdollisimman pian turvotuksen vähentämiseksi. Älä aseta jäätä suoraan iholle. Kääri jää ensin pyyhkeeseen.

Verenvuoto voi johtua vammoista tai se voi olla spontaania. Spontaania verenvuotoa esiintyy yleisimmin nivelten tai ruoansulatuskanavan tai urogenitaalien kanssa.

Sinulla voi olla oireita, kuten:

• Veri tulee avoimesta haavasta
• Mustelmat

Verenvuoto voi myös aiheuttaa sokin, johon voi sisältyä jokin seuraavista oireista:

• Sekavuus tai valppauden väheneminen
• Nihkeä iho
• Huimaus tai heikko pyörrytys loukkaantumisen jälkeen
• Alhainen verenpaine
• Kalpeus (kalpeus)
• Nopea pulssi (lisääntynyt syke)
• Hengenahdistus
• Heikkous

Sisäisen verenvuodon oireita voivat olla edellä luetellut sokin oireet sekä seuraavat:

• Vatsakipu ja turvotus
• Rintakipu
• Ihon väri muuttuu

Kehon luonnollisesta aukosta tuleva veri voi myös olla merkki sisäisestä verenvuodosta. Näitä oireita ovat:

• Veri ulosteessa (näyttää mustalta, kastanjanruskealta tai kirkkaan punaiselta)
• Veri virtsassa (näyttää punaiselta, vaaleanpunaiselta tai teenväriseltä)
• Veri oksennuksessa (näyttää kirkkaan punaiselta tai ruskealta kuin kahvijauho)
• Emättimen verenvuoto (tavallista voimakkaampi tai vaihdevuosien jälkeen)

Ensiapu soveltuu ulkoiseen verenvuotoon. Jos verenvuoto on vakavaa tai jos epäilet sisäistä verenvuotoa tai henkilö on shokissa, hanki hätäapua.

1. Rauhoita ja rauhoita henkilö. Veren näky voi olla hyvin pelottava.
2. Jos haava vaikuttaa vain ihon pintakerroksiin (pinnallinen), pese se saippualla ja lämpimällä vedellä ja kuivaa. Verenvuoto pinnallisista haavoista tai naarmuista (hiertymät) kuvataan usein tihkumiseksi, koska se on hidasta.
3. Laske henkilö alas. Tämä vähentää pyörtymisen mahdollisuutta lisäämällä verenkiertoa aivoihin. Kun mahdollista, nosta verenvuotoa oleva ruumiinosa ylös.
4. Poista haavasta kaikki löysät roskat tai lika.
5. ÄLÄ poista esineitä, kuten veistä, keppiä tai nuolta, joka on jumissa rungossa. Se voi aiheuttaa enemmän vahinkoja ja verenvuotoa. Aseta tyynyt ja siteet esineen ympärille ja teipaa esine paikalleen.
6. Aseta paine suoraan ulkohaavaan steriilillä siteellä, puhtaalla liinalla tai jopa vaatekappaleella. Jos mitään muuta ei ole saatavilla, käytä kättäsi. Suora paine on paras ulkoinen verenvuoto, paitsi silmävamma.
7. Pidä painetta, kunnes verenvuoto loppuu. Kun se on pysähtynyt, kääri haavasidos tiukasti teipillä tai puhtaalla vaatteella. Älä kurkista, onko verenvuoto loppunut.
8. Jos verenvuoto jatkuu ja imeytyy haavassa pidettävän materiaalin läpi, älä poista sitä. Aseta vain toinen kangas ensimmäisen päälle. Hakeudu heti lääkäriin.
9. Jos verenvuoto on vakavaa, hakeudu heti lääkärin hoitoon ja estä sokki. Pidä loukkaantunut ruumiinosa täysin paikallaan. Aseta henkilö tasaiselle tasolle, nosta jalat noin 30 senttimetriä ja peitä henkilö takilla tai peitolla. Jos mahdollista, ÄLÄ siirrä henkilöä, jos hänellä on ollut pää-, niska-, selkä- tai jalkavaurioita, sillä se voi pahentaa vammaa. Hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian.

MILLOIN KÄYTETÄÄN TURNAUSTETTUA

Jos jatkuva paine ei ole pysäyttänyt verenvuotoa ja verenvuoto on erittäin vakavaa (hengenvaarallista), voidaan käyttää kiristysnauhaa, kunnes lääkäri saapuu.

• Kiristysnauha tulee levittää raajaan 2 - 3 tuumaa (5 - 7,5 cm) tuumaa verenvuotohaavan yläpuolelle. Vältä liitosta. Aseta tarvittaessa kiristysholkki liitoksen yläpuolelle vartaloa kohti.
• Jos mahdollista, älä kiinnitä kiristysnauhaa suoraan iholle. Se voi kiertää tai puristaa ihoa ja kudoksia. Käytä pehmustetta tai kiinnitä kiristysnauha housujen jalan tai hihan päälle.
• Jos sinulla on ensiapulaukku, johon kuuluu kiristysnauha, aseta se raajaan.
• Jos haluat tehdä kiristysnauhan, käytä 5-10 cm leveitä sidoksia ja kääri ne raajan ympärille useita kertoja. Solmi puoli- tai neliösolmu, jättäen löysät päät riittävän pitkiksi sitomaan toisen solmun. Tikku tai jäykkä sauva tulisi asettaa kahden solmun väliin. Kierrä sauvaa, kunnes side on riittävän tiukka verenvuodon pysäyttämiseksi, ja kiinnitä se sitten paikalleen.
• Kirjoita muistiin tai muista, milloin kiristysnauha kiinnitettiin. Kerro tämä lääkärille. (Kiristysnauhan pitäminen liian kauan voi vahingoittaa hermoja ja kudoksia.)

ÄLÄ kurkista haavaa nähdäksesi, onko verenvuoto loppumassa. Mitä vähemmän haava häiriintyy, sitä todennäköisemmin pystyt hallitsemaan verenvuotoa.

ÄLÄ kosketa haavaa tai vedä upotettua esinettä haavasta. Tämä aiheuttaa yleensä enemmän verenvuotoja ja haittoja.

ÄLÄ poista sidosta, jos se kastuu verestä. Sen sijaan lisää uusi päälle.

ÄLÄ yritä puhdistaa suurta haavaa. Tämä voi aiheuttaa voimakkaampaa verenvuotoa.

ÄLÄ yritä puhdistaa haavaa, kun verenvuoto on saatu hallintaan. Hakeudu lääkäriin.

Hakeudu heti lääkäriin, jos:

• Verenvuotoa ei voida hallita, se vaati kiristysnauhan käyttöä tai se johtui vakavasta loukkaantumisesta.
• Haava saattaa tarvita ompeleita.
• Soraa tai likaa ei voida poistaa helposti puhdistamalla varovasti.
• Luulet, että voi olla sisäistä verenvuotoa tai sokkia.
• Infektio-oireita kehittyy, mukaan lukien lisääntynyt kipu, punoitus, turvotus, keltainen tai ruskea neste, turvonneet imusolmukkeet, kuume tai punaiset raidat, jotka leviävät paikasta kohti sydäntä.
• Vahinko johtui eläimen tai ihmisen puremasta.
• Potilaalla ei ole ollut tetanuksen laukausta viimeisten 5-10 vuoden aikana.

Käytä hyvää harkintakykyä ja pidä veitset ja terävät esineet poissa pienten lasten ulottuvilta.

Pysy ajan tasalla rokotuksista.

Verenhukka; Avoin vamman verenvuoto

• Verenvuodon lopettaminen suoralla paineella
• Verenvuodon lopettaminen kiristysnauhalla
• Verenvuodon lopettaminen paineen ja jään avulla

Bulger EM, Snyder D, Schoelles K, et ai. Todisteisiin perustuva esisairaalan ohje ulkoisen verenvuodon hallintaan: American College of Surgeons Committee on Trauma. Prehosp-ensiapu. 2014; 18 (2): 163-173. PMID: 24641269 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24641269.

Hayward CPM. Kliininen lähestymistapa potilaan verenvuotoon tai mustelmiin. Julkaisussa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE et ai., Toim. Hematologia: perusperiaatteet ja käytäntö. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: luku 128.

Simon BC, Hern HG. Haavanhoitoperiaatteet. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 52.