Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on yleinen keuhkosairaus. COPD: n vuoksi on vaikea hengittää.

Keuhkoahtaumatautia on kaksi päämuotoa:

• Krooninen keuhkoputkentulehdus, johon liittyy pitkäaikainen yskä limalla
• Emfyseema, johon liittyy keuhkovaurioita ajan myötä

Useimmilla COPD-potilailla on molempien ehtojen yhdistelmä.

Tupakointi on tärkein keuhkoahtaumataudin syy. Mitä enemmän henkilö tupakoi, sitä todennäköisemmin kyseinen henkilö kehittää keuhkoahtaumatautia. Mutta jotkut ihmiset tupakoivat vuosia eivätkä koskaan saa COPD: tä.

Harvoissa tapauksissa tupakoimattomille, joilta puuttuu alfa-1-antitrypsiini-proteiini, voi kehittyä emfyseema.

Muita keuhkoahtaumataudin riskitekijöitä ovat:

• Altistuminen tietyille kaasuille tai höyryille työpaikalla
• Altistuminen suurelle määrälle käytettyä savua ja pilaantumista
• Keittämisen tulen usein käyttäminen ilman asianmukaista tuuletusta

Oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Yskä, limalla tai ilman
• Väsymys
• Monet hengitystieinfektiot
• Hengenahdistus (hengenahdistus), joka pahenee lievän toiminnan myötä
• On vaikea saada hengitystä
• Hengityksen vinkuminen

Koska oireet kehittyvät hitaasti, monet ihmiset eivät ehkä tiedä, että heillä on keuhkoahtaumatauti.

Paras keuhkoahtaumatautitesti on keuhkofunktiotesti, jota kutsutaan spirometriaksi. Tähän sisältyy puhallus mahdollisimman kovaa pieneen koneeseen, joka testaa keuhkojen kapasiteetin. Tulokset voidaan tarkistaa heti.

Stetoskoopin käyttäminen keuhkojen kuuntelemiseen voi myös olla hyödyllistä, sillä se näyttää pitkittyneen uloshengitysajan tai hengityksen vinkumisen. Mutta joskus keuhkot kuulostavat normaalilta, vaikka henkilöllä olisi COPD.

Keuhkojen kuvantamistestit, kuten röntgenkuvat ja TT-skannaukset, voidaan tilata. Röntgenkuvalla keuhkot voivat näyttää normaaleilta, vaikka henkilöllä olisi keuhkoahtaumatauti. TT-skannaus näyttää yleensä COPD: n merkkejä.

Joskus verikoe, jota kutsutaan valtimoverikaasuksi, voidaan tehdä veren happi- ja hiilidioksidimäärän mittaamiseksi.

Jos terveydenhuollon tarjoaja epäilee, että sinulla on alfa-1-antitrypsiinipuutos, veritesti määrätään todennäköisesti tämän tilan havaitsemiseksi.

COPD: lle ei ole parannuskeinoa. Mutta on monia asioita, joita voit tehdä oireiden lievittämiseksi ja sairauden pahenemisen estämiseksi.

Jos tupakoit, on nyt aika lopettaa. Tämä on paras tapa hidastaa keuhkovaurioita.

COPD: n hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat:

• Nopeasti helpottavat lääkkeet hengitysteiden avaamiseen
• Kontrollilääkkeet keuhkotulehduksen vähentämiseksi
• Tulehduskipulääkkeet hengitysteiden turvotuksen vähentämiseksi
• Tietyt pitkäaikaiset antibiootit

Vakavissa tapauksissa tai puhkeamisen aikana saatat joutua vastaanottamaan:

• Steroidit suun kautta tai laskimoon (laskimoon)
• Bronkodilataattorit sumuttimen läpi
• Happihoito
• Koneen antama apu hengityksen helpottamiseksi maskilla tai endotrakeaalisen putken avulla

Palveluntarjoajasi voi määrätä antibiootteja oireiden puhkeamisen aikana, koska infektio voi pahentaa keuhkoahtaumatautia.

Saatat tarvita happihoitoa kotona, jos veressäsi on vähän happea.

Keuhkojen kuntoutus ei paranna keuhkoahtaumatautia. Mutta se voi opettaa sinulle enemmän taudista, kouluttaa sinut hengittämään eri tavalla, jotta voit pysyä aktiivisena ja tuntea olosi paremmaksi ja pitää sinut toiminnassa korkeimmalla mahdollisella tasolla.

ASUMINEN COPD: N KANSSA

Voit tehdä asioita päivittäin, jotta keuhkoahtaumatauti ei pahenisi, suojaa keuhkojasi ja pysy terveenä.

Kävele rakentaaksesi voimaa:

• Kysy palveluntarjoajalta tai terapeutilta, kuinka kauas kävellä.
• Kasvata hitaasti, kuinka pitkälle kävelet.
• Vältä puhumista, jos sinulla on hengenahdistusta kävellessäsi.
• Käytä hengitettyä huulihengitystä, kun hengität ulos, tyhjennä keuhkot ennen seuraavaa hengitystä.

Asiat, joita voit tehdä helpottaaksesi itsellesi kotona, ovat:

• Vältä erittäin kylmää ilmaa tai erittäin kuumaa säätä
• Varmista, ettei kukaan tupakoi kodeissasi
• Vähennä ilmansaasteita olematta käyttämättä takkaa ja poistamalla muita ärsyttäviä aineita
• Hallitse stressiä ja mielialaasi
• Käytä happea, jos sinulle on määrätty

Syö terveellisiä ruokia, mukaan lukien kala, siipikarja ja vähärasvainen liha sekä hedelmät ja vihannekset. Jos painosi pitäminen on vaikeaa, keskustele palveluntarjoajan tai ravitsemusterapeutin kanssa siitä, kuinka syödä enemmän kaloreita sisältäviä ruokia.

Leikkausta tai muita toimenpiteitä voidaan käyttää keuhkoahtaumataudin hoitoon. Vain harvat ihmiset hyötyvät näistä kirurgisista hoidoista:

• Yksisuuntaiset venttiilit voidaan asettaa bronkoskopialla auttaakseen tyhjentämään keuhkojen osia, jotka ovat liian paisutettuja (liian paisutettuja) valituilla potilailla.
• Leikkaus sairaan keuhkon osien poistamiseksi, mikä voi auttaa vähemmän sairaita osia toimimaan paremmin joillakin emfyseemaa sairastavilla ihmisillä.
• Keuhkosiirto pienelle määrälle erittäin vakavia tapauksia.

Voit lievittää sairauden stressiä liittymällä tukiryhmään.Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin.

COPD on pitkäaikainen (krooninen) sairaus. Tauti pahenee nopeammin, jos et lopeta tupakointia.

Jos sinulla on vaikea keuhkoahtaumatauti, sinulla on hengenahdistus useimmissa toiminnoissa. Saatat joutua sairaalaan useammin.

Keskustele palveluntarjoajasi kanssa hengityslaitteista ja elämän loppuun liittyvästä hoidosta taudin edetessä.

COPD: n kanssa sinulla voi olla muita terveysongelmia, kuten:

• Epäsäännöllinen syke (rytmihäiriöt)
• Hengityslaitteen ja happihoidon tarve
• Oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta tai sydämen vajaatoiminta (sydämen turvotus ja sydämen vajaatoiminta kroonisesta keuhkosairaudesta johtuen)
• Keuhkokuume
• Romahtanut keuhko (pneumotorax)
• Vakava laihtuminen ja aliravitsemus
• Luiden oheneminen (osteoporoosi)
• Heikentäminen
• Lisääntynyt ahdistus

Mene päivystykseen tai soita paikalliselle hätänumerolle (kuten 911), jos hengenahdistus lisääntyy nopeasti.

Tupakoimattomuus estää useimmat keuhkoahtaumataudit. Kysy palveluntarjoajalta tupakoinnin lopettamisohjelmista. Lääkkeitä on myös saatavilla tupakoinnin lopettamiseksi.

COPD; Krooninen obstruktiivinen hengitysteiden sairaus; Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus; Krooninen keuhkoputkentulehdus; Emfyseema; Keuhkoputkentulehdus - krooninen

• Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet - P2Y12-estäjät
• Aspiriini ja sydänsairaus
• Ole aktiivinen sydänkohtauksen jälkeen
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus - aikuiset - vastuuvapauden myöntäminen
• COPD - kontrollilääkkeet
• COPD - pikalääkkeet
• COPD - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Kuinka hengittää, kun sinulla on hengenahdistusta
• Kuinka käyttää sumutinta
• Inhalaattorin käyttö - ei välikettä
• Kuinka käyttää inhalaattoria - välilevyllä
• Kuinka käyttää huippuvirtausmittaria
• Keuhkoleikkaus - vastuuvapaus
• Tee huippuvirtauksesta tapa
• Happiturvallisuus
• Matkustaminen hengitysvaikeuksien kanssa
• Hapen käyttö kotona
• Hapen käyttö kotona - mitä kysyä lääkäriltäsi

• Spirometria
• Emfyseema
• Keuhkoputkentulehdus
• Tupakoinnin lopettaminen
• COPD (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus)
• Hengityselimet

Celli BR, Zuwallack RL. Keuhkojen kuntoutus. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 105.

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) -sivusto. Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden diagnosointia, hallintaa ja ehkäisyä koskeva maailmanlaajuinen strategia: raportti 2020. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Käytetty 3. kesäkuuta 2020.

Han MK, Lasarus SC. COPD: kliininen diagnoosi ja hoito. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 44.

Kansallisten terveyslaitosten, National Heart, Lung ja Blood Institute -sivusto. COPD: n kansallinen toimintasuunnitelma. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Päivitetty 22. toukokuuta 2017. Käytetty 29. huhtikuuta 2020.