Blastomykoosi

Blastomykoosi on infektio, jonka aiheuttaa hengitys Blastomyces dermatitidis sieni. Sieni löytyy hajoavasta puusta ja maaperästä.

Voit saada blastomykoosin kosketuksissa kostean maaperän kanssa, yleisimmin siellä, missä on mätää puuta ja lehtiä. Sieni tulee kehoon keuhkojen kautta, josta infektio alkaa. Sieni voi sitten levitä muihin kehon osiin. Tauti voi vaikuttaa ihoon, luihin ja niveliin sekä muihin alueisiin.

Blastomykoosi on harvinaista. Sitä löytyy Yhdysvaltojen keski- ja kaakkoisosasta sekä Kanadasta, Intiasta, Israelista, Saudi-Arabiasta ja Afrikasta.

Taudin tärkein riskitekijä on kosketus tartunnan saaneen maaperän kanssa. Se vaikuttaa useimmiten ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV / AIDS tai joilla on elinsiirto, mutta se voi myös tartuttaa terveitä ihmisiä. Miehet kärsivät todennäköisemmin kuin naiset.

Keuhkoinfektio ei saa aiheuttaa oireita. Oireita voidaan nähdä, jos infektio leviää. Oireita voivat olla:

• Nivelkipu
• Rintakipu
• Yskä (voi tuottaa ruskeaa tai veristä limaa)
• Väsymys
• Kuume ja yöhikoilu
• Yleinen epämukavuus, levottomuus tai pahoinvointi (huonovointisuus)
• Lihaskipu
• Tahaton laihtuminen

Useimmilla ihmisillä kehittyy iho-oireita, kun infektio leviää. Saatat saada papuleita, märkärakkuloita tai kyhmyjä paljaille kehon alueille.

Pustulat:

• Voi näyttää syyliä tai haavaumia
• Ovat yleensä kivuttomia
• Väri vaihtelee harmaasta violettiin
• Voi näkyä nenässä ja suussa
• Verenvuoto helposti ja muodostaa haavaumia

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tutkimuksen. Sinulta kysytään sairaushistoriastasi ja oireistasi.

Jos palveluntarjoaja epäilee, että sinulla on sieni-infektio, diagnoosi voidaan vahvistaa näillä testeillä:

• Rintakehän CT-tarkistus
• Rintakehän röntgenkuva
• Ihon biopsia
• Ysköksen viljely ja tutkimus
• Virtsan antigeenin havaitseminen
• Kudosbiopsia ja viljely
• Virtsakulttuuri

Sinun ei tarvitse tarvita lääkettä lievään blastomykoosi-infektioon, joka pysyy keuhkoissa. Palveluntarjoaja voi suositella seuraavia sienilääkkeitä, kun tauti on vakava tai leviää keuhkojen ulkopuolella.

• Flukonatsoli
• Itrakonatsoli
• Ketokonatsoli

Amfoterisiini B: tä voidaan käyttää vaikeissa infektioissa.

Seuraa säännöllisesti palveluntarjoajan kanssa varmistaaksesi, että infektio ei palaa.

Ihmiset, joilla on vähäisiä ihohaavoja (vaurioita) ja lieviä keuhkoinfektioita, toipuvat yleensä kokonaan. Infektio voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta.

Blastomykoosin komplikaatioita voivat olla:

• Suuret haavaumat, joissa on mätä (paiseet)
• Ihohaavat voivat johtaa arpiin ja ihonvärin (pigmentin) menetykseen
• Infektion paluu (uusiutuminen tai taudin uusiutuminen)
• Haittavaikutukset lääkkeistä, kuten amfoterisiini B

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on blastomykoosin oireita.

Välttäminen matkustamisesta alueille, joilla infektion tiedetään esiintyvän, voi auttaa estämään altistumista sienelle, mutta tämä ei aina ole mahdollista.

Pohjois-Amerikan blastomykoosi; Gilchristin tauti

• Jalkojen amputaatio - vastuuvapaus

• Sieni
• Keuhkokudoksen biopsia
• Osteomyeliitti

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Sieni-sairaudet. Julkaisussa: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. Dermatologia. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 77.

Gauthier GM, Klein BS. Blastomykoosi. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 264.

Kauffman CA, Galagiani JN, Thompson GR. Endeemiset mykoosit. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 316.