Sydämen vajaatoiminta - nesteet ja diureetit

Sydämen vajaatoiminta on tila, jossa sydän ei enää pysty pumppaamaan happipitoista verta tehokkaasti muuhun kehoon. Tämä aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön. Rajoittamalla, kuinka paljon juot ja kuinka paljon suolaa (natriumia) käytät, voidaan estää näitä oireita.

Kun sinulla on sydämen vajaatoiminta, sydämesi ei pumpata riittävästi verta. Tämä aiheuttaa nesteiden kertymistä elimistöön. Jos juot liikaa nesteitä, saatat saada oireita, kuten turvotusta, painonnousua ja hengenahdistusta. Rajoittamalla, kuinka paljon juot ja kuinka paljon suolaa (natriumia) käytät, voidaan estää näitä oireita.

Perheenjäsenesi voivat auttaa sinua huolehtimaan itsestäsi. He voivat seurata, kuinka paljon juot. He voivat varmistaa, että otat lääkkeitä oikealla tavalla. Ja he voivat oppia tunnistamaan oireesi aikaisin.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi pyytää sinua vähentämään juomiesi nestemäärien määrää:

• Kun sydämesi vajaatoiminta ei ole kovin huono, sinun ei tarvitse rajoittaa nesteitäsi liikaa.
• Kun sydämesi vajaatoiminta pahenee, sinun on ehkä rajoitettava nesteiden määrä 6-9 kuppiin (1,5-2 litraa) päivässä.

Muista, että jotkut elintarvikkeet, kuten keitot, vanukkaat, gelatiini, jäätelö, mehujäätelöt ja muut sisältävät nesteitä. Kun syöt paksuja keittoja, käytä haarukkaa, jos voit, ja jätä liemi taakse.

Käytä pientä kuppia kotona nesteillesi aterioiden yhteydessä ja juo vain 1 kupillinen (240 ml). Kun olet juonut 1 kuppi (240 ml) nestettä ravintolassa, käännä kuppi ympäri ja anna palvelimesi tietää, ettet halua enempää. Löydä tapoja estää jano:

• Kun olet janoinen, pureskele purukumia, huuhtele suusi kylmällä vedellä ja sylkää se ulos tai ime jotain kovaa karkkia, siivu sitruunaa tai pieniä jääpaloja.
• Pysy rauhallisena. Ylikuumeneminen saa sinut janoiseksi.

Jos sinulla on vaikeuksia seurata sitä, kirjoita, kuinka paljon juot päivän aikana.

Liian suolan syöminen voi saada sinut janoiseksi, mikä voi saada sinut juomaan liikaa. Ylimääräinen suola tekee myös enemmän nestettä pysymään kehossasi. Monet elintarvikkeet sisältävät "piilotettua suolaa", mukaan lukien valmiit, purkitetut ja pakastetut elintarvikkeet. Opi syömään vähäsuolaista ruokavaliota.

Diureetit auttavat kehoasi pääsemään eroon ylimääräisestä nesteestä. Niitä kutsutaan usein "vesipillereiksi". Diureetteja on monia. Jotkut otetaan kerran päivässä. Toiset otetaan 2 kertaa päivässä. Kolme yleistä tyyppiä ovat:

• Tiatsidit: klooritiatsidi (Diuril), klooritalidoni (Hygroton), indapamidi (Lozol), hydroklooritiatsidi (Esidrix, HydroDiuril) ja metolatsoni (Mykrox, Zaroxolyn)
• Loop-diureetit: Bumetanidi (Bumex), furosemidi (Lasix) ja torsemidi (Demadex)
• Kaliumia säästävät aineet: Amiloridi (Midamor), spironolaktoni (Aldactone) ja triamtereeni (Dyrenium)

On myös diureetteja, jotka sisältävät kahden edellä mainitun lääkkeen yhdistelmän.

Kun käytät diureetteja, sinun on suoritettava säännölliset tarkastukset, jotta palveluntarjoajasi voi tarkistaa kaliumtasosi ja seurata munuaisesi toimintaa.

Diureetit saavat sinut virtsaamaan useammin. Yritä olla ottamatta niitä yöllä ennen nukkumaanmenoa. Ota ne samaan aikaan joka päivä.

Diureettien yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Väsymys, lihaskrampit tai heikkous matalasta kaliumtasosta
• Huimaus tai pyörrytys
• Tunnottomuus tai kihelmöinti
• Sydämen sydämentykytys tai "lepatus" sydämenlyönti
• Kihti
• Masennus
• Ärsyttävyys
• Virtsankarkailu (virtsan pidättäminen)
• Sukupuolen halun menetys (kaliumia säästävistä diureeteista) tai kyvyttömyys saada erektio
• Hiusten kasvu, kuukautiskierron muutokset ja syventävä ääni naisilla (kaliumia säästävistä diureeteista)
• Rintojen turvotus miehillä tai rintojen arkuus naisilla (kaliumia säästävistä diureeteista)
• Allergiset reaktiot - jos olet allerginen sulfa-lääkkeille, älä käytä tiatsidia.

Muista ottaa diureettisi samalla tavalla kuin sinulle on kerrottu.

Opit tuntemaan, mikä paino sopii sinulle. Itsesi punnitseminen auttaa sinua tietämään, onko kehossasi liikaa nestettä. Saatat myös huomata, että vaatteesi ja kenkäsi ovat normaalia tiukempia, kun kehossasi on liikaa nestettä.

Punnitse itsesi joka aamu samassa mittakaavassa noustessasi - ennen ruokailua ja kylpyhuoneen käytön jälkeen. Varmista, että käytät samanlaisia ​​vaatteita joka kerta kun punnitset itseäsi. Kirjoita painosi joka päivä kaavioon, jotta voit seurata sitä.

Soita palveluntarjoajalle, jos painosi nousee yli 2-3 kiloa (1-1,5 kilogrammaa, kg) päivässä tai 5 puntaa (2 kg) viikossa. Soita myös palveluntarjoajallesi, jos menetät paljon painoa.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Olet väsynyt tai heikko.
• Tunnet hengenahdistusta, kun olet aktiivinen tai kun olet levossa.
• Tuntuu hengästyneeltä, kun makaat tai tunti tai kaksi nukahtamisen jälkeen.
• Sinulla on hengityksen vinkuminen ja sinulla on hengitysvaikeuksia.
• Sinulla on yskä, joka ei mene pois. Se voi olla kuiva ja hakkerointi, tai se saattaa kuulostaa märältä ja nostaa vaaleanpunaisen, vaahtomaisen syljen.
• Sinulla on turvotusta jaloissasi, nilkoissasi tai jaloissasi.
• Sinun on virtsattava paljon, etenkin yöllä.
• Olet saanut painoa tai menettänyt sen.
• Vatsassasi on kipua ja arkuutta.
• Sinulla on oireita, joiden uskot johtuvan lääkkeistäsi.
• Pulssi tai syke muuttuu hyvin hitaaksi tai nopeasti, tai se ei ole tasainen.

HF - nesteet ja diureetit; CHF - ICD-purkaus; Kardiomyopatia - ICD-vastuuvapaus

Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD et ai. Vuoden 2013 AHA / ACC-ohje elämäntavan hallinnasta sydän- ja verisuoniriskin vähentämiseksi: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force -ryhmän raportti käytäntöohjeista. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Mann DL. Sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoito, joiden ejektiofraktio on vähentynyt Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et ai. 2017 ACC / AHA / HFSA: n päivitetty vuoden 2013 ACCF / AHA-ohjeistus sydämen vajaatoiminnan hoitamiseksi: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force -ryhmän raportti kliinisen käytännön ohjeista ja Amerikan sydämen vajaatoimintayhdistys. Verenkierto. 2017; 136 (6): e137-e161. PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/.

Zile MR, Litwin SE. Sydämen vajaatoiminta, jolla on säilynyt poistofraktio. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 26.

• Sepelvaltimotauti
• Sydämen vajaatoiminta
• Korkea veren kolesterolitaso
• Korkea verenpaine - aikuiset

• Aspiriini ja sydänsairaus
• Kolesteroli ja elämäntapa
• Korkean verenpaineen hallinta
• Pikaruokavinkkejä
• Sydämen vajaatoiminta - vastuuvapaus
• Sydämen vajaatoiminta - kodin seuranta
• Sydämen vajaatoiminta - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Vähäsuolainen ruokavalio

• Sydämen vajaatoiminta