Keuhkosyöpä - pieni solu

Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) on nopeasti kasvava keuhkosyöpä. Se leviää paljon nopeammin kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.

SCLC: tä on kahta tyyppiä:

• Pienisoluinen karsinooma (kaurasolusyöpä)
• Yhdistetty pienisoluinen karsinooma

Useimmat SCLC: t ovat kauratyyppisiä.

Noin 15% kaikista keuhkosyöpätapauksista on SCLC. Pienisoluinen keuhkosyöpä on hieman yleisempi miehillä kuin naisilla.

Lähes kaikki SCLC-tapaukset johtuvat tupakoinnista. SCLC on hyvin harvinaista ihmisillä, jotka eivät ole koskaan tupakoineet.

SCLC on keuhkosyövän aggressiivisin muoto. Se alkaa yleensä hengitysputkista (keuhkoputkista) rinnan keskellä. Vaikka syöpäsolut ovat pieniä, ne kasvavat hyvin nopeasti ja muodostavat suuria kasvaimia. Nämä kasvaimet leviävät usein nopeasti (etäpesäkkeitä) muihin kehon osiin, mukaan lukien aivot, maksa ja luu.

SCLC: n oireita ovat:

• Verinen yskö (limaa)
• Rintakipu
• Yskä
• Ruokahalun menetys
• Hengenahdistus
• Painonpudotus
• Hengityksen vinkuminen

Muita oireita, joita voi esiintyä tämän taudin kanssa, erityisesti myöhäisissä vaiheissa, ovat:

• Kasvojen turvotus
• Kuume
• Käheys tai muuttuva ääni
• Nielemisvaikeuksia
• Heikkous

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy sairaushistoriastasi. Sinulta kysytään, tupakoitko, ja jos on, kuinka paljon ja kuinka kauan.

Kun kuuntelet rintaasi stetoskoopilla, palveluntarjoaja voi kuulla nestettä keuhkojen tai alueiden ympärillä, joilla keuhko on osittain romahtanut. Jokainen näistä havainnoista voi viitata syöpään.

SCLC on yleensä levinnyt muihin kehosi osiin diagnoosin aikaan.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Luun skannaus
• Rintakehän röntgenkuva
• Täydellinen verenkuva (CBC)
• tietokonetomografia
• Maksan toimintakokeet
• MRI-skannaus
• Positroniemissiotomografia (PET) -skannaus
• Ysköstesti (syöpäsolujen etsimiseen)
• Thoracentesis (nesteen poistaminen keuhkojen ympärillä olevasta rintaontelosta)

Useimmissa tapauksissa kudospala poistetaan keuhkoistasi tai muilta alueilta mikroskoopilla. Tätä kutsutaan biopsiaksi. Biopsian tekemiseen on useita tapoja:

• Bronkoskopia yhdistettynä biopsiaan
• CT-skannausohjattu neulabiopsia
• Endoskooppinen ruokatorven tai keuhkoputkien ultraääni biopsialla
• Mediastinoskopia ja biopsia
• Avoin keuhkobiopsia
• Keuhkopussin biopsia
• Videoavusteinen torakoskooppi

Yleensä, jos biopsia osoittaa syöpää, tehdään enemmän kuvantamistestejä syövän vaiheen selvittämiseksi. Vaihe tarkoittaa kuinka suuri kasvain on ja kuinka pitkälle se on levinnyt. SCLC luokitellaan joko:

• Rajoitettu - Syöpä on vain rinnassa ja sitä voidaan hoitaa sädehoidolla.
• Laaja - Syöpä on levinnyt alueen ulkopuolelle, jota säteily voi peittää.

Koska SCLC leviää nopeasti koko kehoon, hoito sisältää syöpää tappavat lääkkeet (kemoterapia), jotka annetaan yleensä laskimoon (IV: llä).

Hoito kemoterapialla ja säteilyllä voidaan tehdä ihmisille, joilla on SCLC, joka on levinnyt koko kehoon (useimmissa tapauksissa). Tällöin hoito vain lievittää oireita ja pidentää elämää, mutta ei paranna tautia.

Sädehoitoa voidaan käyttää kemoterapian kanssa, jos leikkaus ei ole mahdollista. Sädehoito käyttää voimakkaita röntgensäteitä tai muita säteilymuotoja syöpäsolujen tappamiseen.

Säteilyä voidaan käyttää:

• Käsittele syöpää yhdessä kemoterapian kanssa, jos leikkaus ei ole mahdollista.
• Auta lievittämään syövän aiheuttamia oireita, kuten hengitysvaikeuksia ja turvotusta.
• Auta lievittämään syöpäkipua, kun syöpä on levinnyt luihin.

Usein SCLC voi olla jo levinnyt aivoihin. Tämä voi tapahtua, vaikka aivoissa ei ole oireita tai muita syövän merkkejä. Tämän seurauksena jotkut ihmiset, joilla on pienempi syöpä tai joilla oli hyvä vaste ensimmäisellä kemoterapiakierroksellaan, voivat saada sädehoitoa aivoihin. Tämä hoito tehdään syövän leviämisen estämiseksi aivoihin.

Leikkaus auttaa hyvin harvat SCLC-potilaat, koska tauti on usein levinnyt diagnoosin aikaan. Leikkaus voidaan tehdä, kun on vain yksi kasvain, joka ei ole levinnyt. Jos leikkaus tehdään, kemoterapiaa tai sädehoitoa tarvitaan edelleen.

Voit lievittää sairauden stressiä liittymällä syövän tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin.

Kuinka hyvin teet, riippuu siitä, kuinka paljon keuhkosyöpä on levinnyt. SCLC on erittäin tappava. Monet ihmiset, joilla on tällainen syöpä, eivät ole vielä elossa 5 vuotta diagnoosin jälkeen.

Hoito voi usein pidentää elämää 6-12 kuukautta, vaikka syöpä olisi levinnyt.

Harvinaisissa tapauksissa, jos SCLC diagnosoidaan aikaisin, hoito voi johtaa pitkäaikaiseen parantumiseen.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on keuhkosyövän oireita, varsinkin jos tupakoit.

Jos tupakoit, on nyt aika lopettaa. Jos sinulla on vaikeuksia lopettaa, keskustele palveluntarjoajan kanssa. On monia tapoja lopettaa, tukiryhmistä reseptilääkkeisiin. Yritä myös välttää käytettyä savua.

Jos tupakoit tai tupakoitsi, keskustele palveluntarjoajan kanssa keuhkosyövän seulonnasta. Seulonnan saamiseksi sinulla on oltava rintakehän CT-skannaus.

Syöpä - keuhko - pieni solu; Pienisoluinen keuhkosyöpä; SCLC

• Kemoterapia - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Rintakehän säteily - purkautuminen
• Keuhkoleikkaus - vastuuvapaus
• Sädehoito - kysy lääkäriltäsi

• Bronkoskopia
• Keuhkot
• Keuhkosyöpä - sivusuuntainen röntgenkuva
• Keuhkosyöpä - rintakehän rintakehä edessä
• Adenokarsinooma - rintakehän röntgenkuva
• Keuhkoputkisyöpä - CT
• Keuhkoputkisyöpä - rintakehän röntgenkuva
• Keuhko, jossa on okasolusyöpä - TT-skannaus
• Keuhkosyöpä - kemoterapia
• Adenokarsinooma
• Ei-pienisoluinen karsinooma
• Pienisoluinen karsinooma
• Okasolusyöpä
• Käytetty savu ja keuhkosyöpä
• Normaalit keuhkot ja alveolit
• Hengityselimet
• Tupakointivaarat
• Bronkoskooppi

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Keuhkosyöpä: ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja pienisoluinen keuhkosyöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 69.

National Cancer Institute -sivusto. Pienisoluisen keuhkosyövän hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Päivitetty 1.5.2019. Pääsy 5. elokuuta 2019.

Kansallisen kattavan syöpäverkoston verkkosivusto. NCCN: n kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa: pienisoluinen keuhkosyöpä. Versio 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf. Päivitetty 15. marraskuuta 2019. Pääsy 8. tammikuuta 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Keuhkosyövän kliiniset näkökohdat. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 53.