Ventriculoperitoneal shunt - purkaus

Lapsellasi on vesipää, ja hän tarvitsi shunttia ylimääräisen nesteen tyhjentämiseksi ja aivojen paineen poistamiseksi. Tämä aivojen nesteen kertyminen (aivo-selkäydinneste tai CSF) saa aivokudoksen puristumaan (puristumaan) kalloa vasten. Liian suuri paine tai liian pitkä paine voi vahingoittaa aivokudosta.

Kun lapsesi menee kotiin, noudata terveydenhuollon tarjoajan ohjeita lapsen hoitamisesta. Käytä alla olevia tietoja muistutukseksi.

Lapsellesi oli leikattu (ihon viilto) ja pieni reikä porattu kallon läpi. Pieni leikkaus tehtiin myös vatsaan. Venttiili asetettiin ihon alle korvan taakse tai pään takaosaan. Yksi putki (katetri) asetettiin aivoihin nesteen tuomiseksi venttiiliin. Toinen putki liitettiin venttiiliin ja kierrettiin ihon alle lapsen vatsaan tai muualle, kuten keuhkon tai sydämen ympärille.

Kaikki näkemäsi ompeleet tai niitit otetaan pois noin 7–14 päivässä.

Kaikki shuntin osat ovat ihon alla. Aluksi shuntin yläosassa oleva alue voidaan nostaa ihon alle. Kun turvotus häviää ja lapsesi hiukset kasvavat takaisin, siellä on pieni noin neljänneksen kokoinen kohotettu alue, jota ei yleensä havaita.

Älä suihkuta tai shampoo lapsesi päätä ennen kuin ompeleet ja niitit on otettu pois. Anna sen sijaan lapsellesi sienikylpy. Haava ei saa kastua vedessä ennen kuin iho on täysin parantunut.

Älä työnnä sitä shuntin osaa, jonka voit tuntea tai nähdä lapsesi ihon alla korvan takana.

Lapsesi pitäisi voida syödä normaalia ruokaa kotiin menemisen jälkeen, ellei palveluntarjoaja kerro sinulle toisin.

Lapsesi pitäisi pystyä tekemään useimmat toiminnot:

• Jos sinulla on vauva, käsittele vauvaa tavalliseen tapaan. On OK pomppia vauvaa.
• Vanhemmat lapset voivat tehdä useimpia säännöllisiä toimintoja. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa kontaktilajeista.
• Suurimman osan ajasta lapsi voi nukkua missä tahansa asennossa. Mutta tarkista tämä palveluntarjoajalta, koska jokainen lapsi on erilainen.

Lapsellasi voi olla kipua. Alle 4-vuotiaat lapset voivat ottaa asetaminofeenia (tylenoli). 4-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille voidaan tarvittaessa määrätä vahvempia kipulääkkeitä. Noudata palveluntarjoajan ohjeita tai lääkesäiliön ohjeita siitä, kuinka paljon lääkettä antaa lapsellesi.

Suurimmat tarkkailtavat ongelmat ovat tartunnan saanut shuntti ja tukossa oleva shuntti.

Soita lapsesi palveluntarjoajalle, jos lapsellasi on:

• Sekavuus tai tuntuu vähemmän tietoiselta
• Kuume 101,3 F (38,3 ° C) tai korkeampi
• Vatsakipu, joka ei mene pois
• Jäykkä niska tai päänsärky
• Ei ruokahalua tai ei syö hyvin
• Pään tai päänahan suonet, jotka näyttävät suuremmilta kuin ennen
• Ongelmia koulussa
• Huono kehitys tai menettänyt aiemmin saavutetun kehitystaidon
• Ryhdy kapeammaksi tai ärtyisemmäksi
• Punoitus, turvotus, verenvuoto tai lisääntynyt purkaus viillosta
• Oksentelu, joka ei mene pois
• Unihäiriöt tai on tavallista unelias
• Korkea itku
• Näytti vaaleammalta
• Pää kasvaa
• Kohouma tai arkuus pehmeässä pisteessä pään yläosassa
• Turvotus venttiilin ympärillä tai putken ympäri, joka menee venttiilistä vatsaan
• Takavarikko

Shunt - kammioperitoneaalinen - vastuuvapaus; VP-shuntti - purkaus; Shunt-tarkistus - vastuuvapaus; Hydrocephalus-shuntin sijoittaminen - purkautuminen

Badhiwala JH, Kulkarni AV. Kammiovaihtomenettelyt. Julkaisussa: Winn HR, toim. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 201.

Hanak BW, Bonow RH, Harris CA, Browd SR. Lasten aivo-selkäydinnesteen vaihtokomplikaatiot. Pediatrinen neurosurg. 2017; 52 (6): 381-400. PMID: 28249297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28249297/.

Rosenberg GA. Aivojen turvotus ja aivo-selkäydinnesteen kierron häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 88.

• Enkefaliitti
• Vesipää
• Lisääntynyt kallonsisäinen paine
• Aivokalvontulehdus
• Myelomeningocele
• Normaali paine vesipää
• Ventrikulaarinen vatsaontelon vaihtaminen

• Kirurginen haavanhoito - avoin

• Vesipää