Laskimoiden vajaatoiminta

Laskimohäiriö on tila, jossa laskimoilla on ongelmia lähettää verta jaloista takaisin sydämeen.

Normaalisti syvempien jalkojen laskimoiden venttiilit pitävät verta eteenpäin kohti sydäntä. Pitkäaikaisella (kroonisella) laskimoiden vajaatoiminnalla laskimoseinät heikentyvät ja venttiilit vaurioituvat. Tämä saa suonet pysymään täynnä verta, varsinkin kun seisot.

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta on pitkäaikainen tila. Se johtuu yleisimmin suonissa toimivista (epäpätevistä) venttiileistä. Sitä voi esiintyä myös aikaisemman veritulpan seurauksena jaloissa.

Laskimoiden vajaatoiminnan riskitekijöitä ovat:

• Ikä
• Tämän sairauden sukututkimus
• Naispuolinen sukupuoli (liittyy progesteronihormonin tasoon)
• Syvä laskimotromboosi jaloissa
• Liikalihavuus
• Raskaus
• Istuu tai seisoo pitkään
• Pitkä korkeus

Kipua tai muita oireita ovat:

• Tylsää kipua, raskautta tai kouristelua jaloissa
• Kutina ja kihelmöinti
• Kipu, joka pahenee seisten
• Kipu, joka paranee, kun jalat nostetaan

Jalkojen ihomuutoksia ovat:

• Jalkojen turvotus
• Ärtynyt tai halkeileva iho, jos naarmut sitä
• Punainen tai turvonnut, kuoriutunut tai itkevä iho (stasis-dermatiitti)
• Suonikohjut pinnalla
• Jalkojen ja nilkkojen ihon paksuuntuminen ja kovettuminen (lipodermatoskleroosi)
• Haava tai haava, joka paranee hitaasti jaloissa tai nilkoissa

Terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen kokeen ja kysyy oireistasi ja sairaushistoriastasi. Diagnoosi tehdään usein jalkojen laskimoiden perusteella, kun seisot tai istut jalkojesi roikkuessa.

Jalkasi duplex-ultraäänitutkimus voidaan määrätä:

• Tarkista, kuinka veri virtaa laskimoissa
• Sulkee pois muut jalkojen ongelmat, kuten verihyytymä

Palveluntarjoajasi voi ehdottaa, että teet seuraavat itsepalveluvaiheet laskimoiden vajaatoiminnan hallitsemiseksi:

• Älä istu tai seiso pitkään. Jopa jalkojesi liikuttaminen auttaa pitämään veren virtaamassa.
• Hoitaa haavoja, jos sinulla on avoimia haavaumia tai infektioita.
• Laihtua, jos olet ylipainoinen.
• Harjoittele säännöllisesti.

Voit käyttää puristussukkia verenkierron parantamiseksi jaloissasi. Kompressiosukat puristavat varovasti jalkojasi veren siirtämiseksi jalkoihisi. Tämä auttaa estämään jalkojen turvotusta ja vähemmässä määrin verihyytymiä.

Kun edistyneempiä ihomuutoksia esiintyy, palveluntarjoajasi:

• Pitäisi selittää, mitkä ihonhoitohoidot voivat auttaa ja mitkä voivat pahentaa ongelmaa
• Voi suositella joitain lääkkeitä tai lääkkeitä, jotka voivat auttaa

Palveluntarjoajasi voi suositella invasiivisempia hoitoja, jos sinulla on:

• Jalkakipu, joka voi saada jalat tuntemaan raskaita tai väsyneitä
• Ihon haavaumat, jotka johtuvat heikosta verenkierrosta suonissa, jotka eivät parane tai uusiudu
• Jalkojen ja nilkkojen ihon paksuuntuminen ja kovettuminen (lipodermatoskleroosi)

Menettelytavat sisältävät:

• Skleroterapia - suolavettä (suolaliuosta) tai kemiallista liuosta ruiskutetaan laskimoon. Laskimo kovettuu ja katoaa sitten.
• Flebektomia - Pienet kirurgiset leikkaukset (viillot) tehdään jalkaan lähellä vaurioitunutta laskimoa. Laskimo poistetaan yhden viillon kautta.
• Menettelyt, jotka voidaan tehdä palveluntarjoajan toimistossa tai klinikalla, kuten laser- tai radiotaajuus.
• Suonikohjujen irtoaminen - Käytetään jalan suuren laskimon poistamiseen tai sitomiseen, jota kutsutaan pinnalliseksi saphenous laskimoksi.

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta pyrkii pahenemaan ajan myötä. Sitä voidaan kuitenkin hallita, jos hoito aloitetaan alkuvaiheessa. Ottamalla itsehoitovaiheita voit pystyä helpottamaan epämukavuutta ja estämään tilan pahenemisen. On todennäköistä, että tarvitset lääketieteellisiä toimenpiteitä sairauden hoitamiseksi.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on suonikohjuja ja ne ovat tuskallisia.
• Tilanne pahenee tai ei parane itsepalvelusta, kuten kompressiosukkien käyttämisestä tai liian pitkään seisomisen välttämisestä.
• Sinulla on äkillinen lisääntynyt jalkakipu tai turvotus, kuume, jalan punoitus tai jalkahaavat.

Krooninen laskimotasi; Krooninen laskimotauti; Jalkahaava - laskimoiden vajaatoiminta; Suonikohjut - laskimoiden vajaatoiminta

• Sydän - edestä
• Laskimoiden vajaatoiminta

Dalsing MC, Maleti O.Krooninen laskimoiden vajaatoiminta: syvä laskimoventtiilin rekonstruktio. Julkaisussa: Sidawy AN, Perler BA, toim. Rutherfordin verisuonikirurgia ja endovaskulaarinen hoito. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 159.

Freischlag JA, Heller JA. Laskimosairaus. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 64.

Pascarella L, Shortell CK. Krooniset laskimohäiriöt: ei-operatiivinen hoito. Julkaisussa: Sidawy AN, Perler BA, toim. Rutherfordin verisuonikirurgia ja endovaskulaarinen hoito. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 157.