Paise - vatsa tai lantio

Vatsan paise on tasku tartunnan saanutta nestettä ja mätä, joka sijaitsee vatsan (vatsaontelon) sisällä. Tämäntyyppinen paise voi sijaita maksan, haiman, munuaisten tai muiden elinten lähellä tai sisällä. Paiseita voi olla yksi tai useampi.

Voit saada vatsan paiseita, koska sinulla on:

• Räjähtävä liite
• Räjähtävä tai vuotava suolisto
• Räjähtänyt munasarja
• Tulehduksellinen suolistosairaus
• Infektio sappirakossa, haimassa, munasarjassa tai muissa elimissä
• Lantion infektio
• Parasiitti-infektio

Sinulla on suurempi riski saada vatsan paise, jos sinulla on:

• Trauma
• Rei'itetty haavauma
• Leikkaus vatsasi alueella
• Heikentynyt immuunijärjestelmä

Bakteerit voivat kulkeutua veren kautta vatsasi elimeen. Joskus paiseelle ei löydy syytä.

Kipu tai epämukavuus vatsassa, joka ei mene pois, on yleinen oire. Tämä kipu:

• Voidaan löytää vain yhdestä vatsasi alueesta tai yli vatsasi
• Voi olla terävä tai tylsä
• Voi pahentua ajan myötä

Riippuen siitä, missä paise sijaitsee, sinulla voi olla:

• Kipu selässäsi
• Kipu rinnassa tai olkapäässä

Muut vatsan paiseiden oireet voivat olla paljon kuin flunssan oireet. Sinulla voi olla:

• Turvonnut vatsa
• Ripuli
• Kuume tai vilunväristykset
• Ruokahalun puute ja mahdollinen laihtuminen
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Heikkous
• Yskä

Oireesi voivat olla merkki monista erilaisista ongelmista. Terveydenhuollon tarjoajasi tekee joitain testejä selvittääkseen, onko sinulla vatsan paise. Nämä voivat sisältää seuraavat testit:

• Täydellinen verenkuva - korkea valkosolujen määrä on mahdollinen merkki muun infektion paiseesta.
• Kattava aineenvaihduntapaneeli - Tämä osoittaa maksan, munuaisten tai veren ongelmia.

Muut testit, joiden pitäisi osoittaa vatsan paiseita:

• Vatsan röntgenkuva
• Vatsan ja lantion ultraääni
• CT vatsan ja lantion
• Vatsan ja lantion MRI

Terveydenhuollon tiimisi yrittää tunnistaa ja hoitaa paiseiden syyn. Paiseesi hoidetaan antibiooteilla, mätän viemärillä tai molemmilla. Aluksi saat todennäköisesti hoitoa sairaalassa.

ANTIBIOOTIT

Sinulle annetaan antibiootteja paiseiden hoitoon. Otat niitä enintään 4-6 viikkoa.

• Aloitat IV-antibioottien sairaalassa ja saatat saada IV-antibiootteja kotona.
• Voit sitten vaihtaa pillereiksi. Varmista, että otat kaikki antibiootit, vaikka olisitkin paremmin.

TYHJENNYS

Paiseesi on tyhjennettävä mätä. Palveluntarjoajasi ja sinä päätät parhaan tavan tehdä tämä.

Käytä neulaa ja tyhjennä - Palveluntarjoajasi pistää neulan ihon läpi ja paiseeseen. Yleensä tämä tehdään röntgensäteiden avulla varmistaakseen, että neula työnnetään paiseeseen.

Palveluntarjoajasi antaa sinulle lääkkeitä, jotka tekevät sinusta uneliaisia, ja lääkkeitä, jotka heikentävät ihoa ennen neulan asettamista ihoon.

Näyte paiseesta lähetetään laboratorioon. Tämä auttaa palveluntarjoajaasi valitsemaan antibiootit.

Paise jätetään viemäriin, jotta mätä voi valua ulos.Yleensä viemäri pidetään päiviä tai viikkoja, kunnes paise paranee.

Leikkaus - Joskus kirurgi tekee leikkauksen puhdistamaan paise. Sinulle asetetaan yleisanestesia niin, että nukut leikkausta varten. Leikkausta voidaan tarvita, jos:

• Paiseesi ei pääse turvallisesti käyttämällä neulaa ihon läpi
• Lisäke, suolisto tai jokin muu elin on räjähtänyt

Kirurgi leikkaa vatsa-alueen. Laparotomiaan liittyy suurempi leikkaus. Laparoskopiassa käytetään hyvin pientä leikkausta ja laparoskooppia (pieni videokamera). Kirurgi sitten:

• Puhdista ja tyhjennä paise.
• Laita tyhjennys paiseeseen. Viemäri pysyy sisään, kunnes paise paranee.

Se, kuinka hyvin vastaat hoitoon, riippuu paiseiden syystä ja siitä, kuinka paha infektio on. Se riippuu myös yleisestä terveydestäsi. Yleensä antibiootit ja viemäri huolehtivat vatsan paiseista, jotka eivät ole levinneet.

Saatat tarvita useita toimintoja. Joskus paise palaa takaisin.

Komplikaatioita voivat olla:

• Paise ei voi tyhjentyä kokonaan.
• Paise voi palata (uusiutua).
• Paise voi aiheuttaa vakavan sairauden ja verenkierron infektion.
• Infektio voi levitä.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Vaikea vatsakipu
• Kuume
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Muutokset suolistotottumuksissa

Abscess - vatsan sisäinen; Lantion paise

• Vatsansisäinen paise - CT-skannaus
• Meckel diverticulum

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Vatsan paiseet ja maha-suolikanavan fistelit. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 28.

Shapiro NI, Jones AE. Sepsis-oireyhtymät. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 130.

Squires R, Carter SN, Postier RG. Akuutti vatsa. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 45.