Krooninen kolekystiitti

Krooninen kolekystiitti on sappirakon turvotus ja ärsytys, joka jatkuu ajan myötä.

Sappirakko on maksan alla oleva pussi. Se tallentaa maksassa valmistettua sappea.

Sappi auttaa rasvan sulattamisessa ohutsuolessa.

Suurimman osan ajasta krooninen kolekystiitti johtuu toistuvista akuutin (äkillisen) kolekystiitin hyökkäyksistä. Suurin osa näistä hyökkäyksistä johtuu sappirakon sappikivistä.

Nämä hyökkäykset aiheuttavat sappirakon seinämien sakeutumisen. Sappirakko alkaa kutistua. Ajan myötä sappirakko pystyy vähemmän keskittymään, varastoimaan ja vapauttamaan sappea.

Tauti esiintyy useammin naisilla kuin miehillä. Se on yleisempää 40-vuotiaiden jälkeen. Ehkäisypillerit ja raskaus ovat tekijöitä, jotka lisäävät sappikivien riskiä.

Akuutti kolekystiitti on tuskallinen tila, joka johtaa krooniseen kolekystiittiin. Ei ole selvää, aiheuttaako krooninen kolekystiitti oireita.

Akuutin kolekystiitin oireita voivat olla:

• Terävä, kouristeleva tai tylsä ​​kipu vatsasi oikeassa yläkulmassa tai keskellä
• Tasainen kipu, joka kestää noin 30 minuuttia
• Kipu, joka leviää selkäsi tai oikean lapaluusi alle
• Savenväriset ulosteet
• Kuume
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen (keltaisuus)

Terveydenhuollon tarjoajasi voi tilata seuraavat verikokeet:

• Amylaasi ja lipaasi haiman sairauksien diagnosoimiseksi
• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Maksan toimintakokeet maksan toiminnan arvioimiseksi

Testit, jotka paljastavat sappikivet tai sappirakon tulehduksen, ovat:

• Vatsan ultraääni
• Vatsan CT-skannaus
• Sappirakon skannaus (HIDA-skannaus)
• Suun kautta annettu kolekystogrammi

Leikkaus on yleisin hoito. Leikkausta sappirakon poistamiseksi kutsutaan kolekystektomiaksi.

• Laparoskooppinen kolekystektomia tehdään useimmiten. Tämä leikkaus käyttää pienempiä kirurgisia leikkauksia, mikä johtaa nopeampaan toipumiseen. Monet ihmiset voivat mennä kotiin sairaalasta samana päivänä kuin leikkaus tai seuraavana aamuna.
• Avoin kolekystektomia vaatii suuremman leikkauksen vatsan oikeassa yläkulmassa.

Jos olet liian sairas leikkaukseen muiden sairauksien tai tilojen takia, sappikivet voidaan liuottaa suun kautta otettavalla lääkkeellä. Tämä voi kuitenkin kestää 2 vuotta tai kauemmin. Kivet voivat palata hoidon jälkeen.

Kolekystektomia on yleinen menettely, jolla on pieni riski.

Komplikaatioita voivat olla:

• Sappirakon syöpä (harvoin)
• Keltaisuus
• Haimatulehdus
• Tilan paheneminen

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulle kehittyy kolekystiitin oireita.

Tilanne ei ole aina estettävissä. Vähemmän rasvaisten ruokien syöminen voi lievittää ihmisten oireita. Vähärasvaisen ruokavalion hyötyä ei kuitenkaan ole osoitettu.

Kolekystiitti - krooninen

• Sappirakon poisto - laparoskooppinen - purkaus
• Sappirakon poisto - avoin - purkautuminen
• Sappikivet - purkautuminen

• Kolekystiitti, CT-skannaus
• Kolekystiitti - kolangiogrammi
• Kolecystolithiasis
• Sappikivet, kolangiogrammi
• Kolekystogrammi

Quigley BC, Adsay NV. Sappirakon sairaudet. Julkaisussa: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, toim. MacSweenin maksan patologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 10.

Theise ND. Maksa ja sappirakko. Julkaisussa: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, toim. Robbins ja Cotranin patologinen taudin perusta. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 18.

Wang DQH, Afdhal NH. Sappikivitauti. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 65.