Ulosteen törmäys

Ulosteen törmäys on suuri kuiva, kova uloste, joka pysyy kiinni peräsuolessa. Se näkyy useimmiten ihmisillä, joilla on ummetus pitkään.

Ummetus on silloin, kun et kulje ulosteita niin usein tai helposti kuin sinulle on normaalia. Jakkarasi muuttuu kovaksi ja kuivaksi. Tämä vaikeuttaa ohittamista.

Ulostehäiriö esiintyy usein ihmisillä, joilla on ollut ummetusta pitkään ja jotka ovat käyttäneet laksatiiveja. Ongelma on vieläkin todennäköisempi, kun laksatiivit lopetetaan yhtäkkiä. Suoliston lihakset unohtavat, miten jakkara tai ulosteet voidaan siirtää itse.

Sinulla on suurempi riski krooniseen ummetukseen ja ulosteen impaktioon, jos:

• Et liiku paljon ja vietät suurimman osan ajastasi tuolissa tai sängyssä.
• Sinulla on aivojen tai hermoston sairaus, joka vahingoittaa suoliston lihaksiin meneviä hermoja.

Tietyt lääkkeet hidastavat ulosteen kulkemista suoliston läpi:

• Antikolinergit, jotka vaikuttavat suoliston hermojen ja lihasten väliseen vuorovaikutukseen
• Lääkkeet ripulin hoitoon, jos niitä otetaan liian usein
• Narkoottinen kipulääke, kuten metadoni, kodeiini ja oksikontiini

Yleisiä oireita ovat:

• Vatsan kouristelut ja turvotus
• Nesteen vuotaminen tai äkilliset vetisen ripulin jaksot henkilöllä, jolla on krooninen (pitkäaikainen) ummetus
• Peräsuolen verenvuoto
• Pienet, puoliksi muodostuneet ulosteet
• Kireys, kun yrität siirtää ulosteita

Muita mahdollisia oireita ovat:

• Virtsarakon paine tai virtsarakon hallinnan menetys
• Alaselkäkipu
• Nopea syke tai pyörrytys väsymisestä ulosteen kulkemiseen

Terveydenhuollon tarjoaja tutkii vatsasi ja peräsuolesi. Peräsuolen koe näyttää kovan jakkamassan peräsuolessa.

Saatat joutua suorittamaan kolonoskopian, jos suoliston tottumuksissa on tapahtunut viimeaikainen muutos. Tämä tehdään paksusuolen tai peräsuolen syövän tarkistamiseksi.

Sairauden hoito alkaa vaikutuksen saaneen ulosteen poistamisella. Sen jälkeen ryhdytään toimenpiteisiin tulevien ulosteiden vaikutusten estämiseksi.

Lämmintä mineraaliöljyn peräruisketta käytetään usein jakkaran pehmentämiseen ja voiteluun. Peräruiskeet eivät kuitenkaan yksin riitä poistamaan suurta, kovettunutta vaikutusta.

Massa voidaan joutua hajottamaan käsin. Tätä kutsutaan manuaaliseksi poistoksi:

• Palveluntarjoajan on työnnettävä yksi tai kaksi sormea ​​peräsuoleen ja hajotettava massa hitaasti pienemmiksi paloiksi, jotta se voi tulla ulos.
• Tämä prosessi on tehtävä pienissä vaiheissa peräsuolen vahingoittumisen välttämiseksi.
• Peräsuoleen työnnettyjä peräpuikkoja voidaan antaa yrityksille, jotka auttavat ulosteen puhdistamisessa.

Leikkausta tarvitaan harvoin ulosteen impaktion hoitamiseksi. Liian laajentunut paksusuoli (megakoloni) tai täydellinen suoliston tukos voi vaatia impaktion hätäpoistoa.

Useimmat ihmiset, joilla on ollut ulostetta, tarvitsevat suolen uudelleenkoulutusohjelman. Palveluntarjoajasi ja erikoiskoulutettu sairaanhoitaja tai terapeutti:

• Ota yksityiskohtainen historia ruokavaliostasi, suolistostasi, laksatiivisesta käytöstä, lääkkeistä ja lääketieteellisistä ongelmista
• Tutki sinua huolellisesti.
• Suosittele ruokavalion muutoksia, kuinka laksatiiveja ja jakkarahuuhteluaineita, erikoisharjoituksia, elämäntapamuutoksia ja muita erityistekniikoita suoliston uudelleenkoulutukseen
• Seuraa sinua tarkasti varmistaaksesi, että ohjelma toimii sinulle.

Hoidon tulos on hyvä.

Komplikaatioita voivat olla:

• Peräsuolen kudoksen repeämä (haavauma)
• Kudoksen kuolema (nekroosi) tai peräsuolen kudosvaurio

Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on krooninen ripuli tai ulosteen inkontinenssi pitkän ummetuksen jälkeen. Kerro myös palveluntarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• Vatsakipu ja turvotus
• Veri ulosteessa
• Äkillinen ummetus vatsakramppeilla ja kyvyttömyys kuljettaa kaasua tai ulosteita. Tässä tapauksessa älä ota laksatiiveja. Soita heti palveluntarjoajallesi.
• Erittäin ohut, lyijykynän kaltainen uloste

Suoliston vaikutus; Ummetus - impaktio; Neurogeeninen suolisto - impaktio

• Ummetus - itsehoito

• Ruoansulatuselimistö
• Ruoansulatuskanavan elimet

Lembo AJ. Ummetus. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 19.

Zainea GG. Ulosteen vaikutuksen hallinta. Julkaisussa: Fowler GC, toim. Pfenningerin ja Fowlerin menettelyt perusterveydenhuollossa. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 208.