Paksusuolen angiodysplasia

Paksusuolen angiodysplasia on turvonnut, hauras verisuonet paksusuolessa. Tämä voi johtaa veren menetykseen maha-suolikanavasta.

Paksusuolen angiodysplasia liittyy enimmäkseen verisuonten ikääntymiseen ja hajoamiseen. Se on yleisempää vanhemmilla aikuisilla. Se näkyy melkein aina paksusuolen oikealla puolella.

Todennäköisesti ongelma kehittyy paksusuolen normaaleista kouristuksista, jotka aiheuttavat alueen verisuonet suurentumaan. Kun tämä turvotus muuttuu vakavaksi, pienen valtimon ja laskimon välille muodostuu pieni käytävä. Tätä kutsutaan arteriovenoottiseksi epämuodostumaksi. Verenvuotoa voi esiintyä paksusuolen seinämän tältä alueelta.

Harvoin paksusuolen angiodysplasia liittyy muihin verisuonten sairauksiin. Yksi näistä on Osler-Weber-Rendu-oireyhtymä. Ehto ei liity syöpään. Se on myös erilainen kuin divertikuloosi, joka on yleisempi suoliston verenvuodon syy vanhemmilla aikuisilla.

Oireet vaihtelevat.

Vanhemmilla ihmisillä voi olla oireita, kuten:

• Heikkous
• Väsymys
• Anemiasta johtuva hengenahdistus

Heillä ei ehkä ole havaittavaa verenvuotoa suoraan paksusuolesta.

Muilla ihmisillä voi olla lieviä tai vaikeita verenvuotoja, joissa kirkkaan punainen tai musta veri tulee peräsuolesta.

Angiodysplasiaan ei liity kipua.

Testit, joita voidaan tehdä tämän tilan diagnosoimiseksi, ovat:

• Angiografia (hyödyllinen vain, jos paksusuoleen on aktiivista verenvuotoa)
• Täydellinen verenkuva (CBC) anemian tarkistamiseksi
• Kolonoskopia
• Peitetyn veren piilotesti (positiivinen testitulos viittaa paksusuolen verenvuotoon)

On tärkeää löytää paksusuolen verenvuodon syy ja kuinka nopeasti verta menetetään. Saatat joutua joutumaan sairaalaan. Nesteitä voidaan antaa laskimoon, ja verituotteita voidaan tarvita.

Muu hoito voi olla tarpeen, kun verenvuodon lähde on löydetty. Useimmissa tapauksissa verenvuoto pysähtyy itsestään ilman hoitoa.

Jos hoitoa tarvitaan, se voi sisältää:

• Angiografia verenvuodon estämiseksi tai lääkkeen toimittamiseksi verisuonten kiristymiseen verenvuodon pysäyttämiseksi
• Verenvuotokohdan polttaminen (cauterizing) lämmöllä tai laserilla kolonoskoopin avulla

Joissakin tapauksissa leikkaus on ainoa vaihtoehto. Saatat joutua poistamaan paksusuolen koko oikean puolen (oikea hemikolektomia), jos raskas verenvuoto jatkuu, vaikka muita hoitoja on kokeiltu. Lääkkeitä (talidomidia ja estrogeeneja) voidaan käyttää taudin hallitsemiseksi joillakin ihmisillä.

Ihmisillä, joilla on tähän tilaan liittyvää verenvuotoa huolimatta kolonoskopiasta, angiografiasta tai leikkauksesta, on todennäköisesti enemmän verenvuotoa tulevaisuudessa.

Näkymät pysyvät hyvinä, jos verenvuotoa hallitaan.

Komplikaatioita voivat olla:

• Anemia
• Kuolema liiallisesta verenhukasta
• Hoidon sivuvaikutukset
• Vakava veren menetys ruoansulatuskanavasta

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos peräsuolen verenvuotoa esiintyy.

Ennaltaehkäisyä ei tunneta.

Paksusuolen verisuonten ektaasia; Paksusuolen valtimoiden epämuodostumat; Verenvuoto - angiodysplasia; Verenvuoto - angiodysplasia; Ruoansulatuskanavan verenvuoto - angiodysplasia; G.I. verenvuoto - angiodysplasia

• Ruoansulatuskanavan elimet

Brandt LJ, Aroniadis OC. Ruoansulatuskanavan verisuonitaudit. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 37.

Ibanez MB, Munoz-Navas M.Okkultisti ja selittämätön krooninen maha-suolikanavan verenvuoto. Julkaisussa: Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, toim. Kliininen maha-suolikanavan endoskopia. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 18.