Gastropareesi

Gastropareesi on tila, joka vähentää mahalaukun kykyä tyhjentää sen sisältöä. Se ei sisällä tukkeutumista (tukkeutumista).

Gastropareesin tarkkaa syytä ei tunneta. Se voi johtua vatsan hermosignaalien häiriöistä. Ehto on yleinen diabeteksen komplikaatio. Se voi myös seurata joitain leikkauksia.

Gastropareesin riskitekijöitä ovat:

• Diabetes
• Gastrektomia (leikkaus vatsan osan poistamiseksi)
• Systeeminen skleroosi
• Tiettyjen hermosignaalien estävän lääkkeen käyttö (antikolinerginen lääke)

Oireita voivat olla:

• Vatsan turvotus
• Hypoglykemia (diabeetikoilla)
• Pahoinvointi
• Ennenaikainen vatsan täyteys aterioiden jälkeen
• Laihtuminen yrittämättä
• Oksentelu
• Vatsakipu

Tarvittavia testejä ovat:

• Esophagogastroduodenoscopy (EGD)
• Mahalaukun tyhjennystutkimus (isotooppimerkinnät)
• Ylempi GI-sarja

Diabetespotilaiden tulisi aina hallita verensokeritasojaan. Verensokeritason parempi hallinta voi parantaa gastropareesin oireita. Pienten ja useammin annettavien aterioiden ja pehmeiden ruokien syöminen voi myös auttaa lievittämään joitain oireita.

Lääkkeitä, jotka voivat auttaa:

• Kolinergiset lääkkeet, jotka vaikuttavat asetyylikoliinin hermoreseptoreihin
• Erytromysiini
• Metoklopramidi, lääke, joka auttaa tyhjentämään vatsan
• Serotoniinin antagonistilääkkeet, jotka vaikuttavat serotoniinireseptoreihin

Muita hoitoja voivat olla:

• Botuliinitoksiini (Botox) injektoitu mahalaukun ulostuloon (pylorus)
• Kirurginen toimenpide, joka luo aukon vatsaan ja ohutsuoleen, jotta ruoka voi liikkua ruoansulatuskanavan läpi helpommin (gastroenterostomia)

Monet hoidot näyttävät tarjoavan vain väliaikaista hyötyä.

Jatkuva pahoinvointi ja oksentelu voivat aiheuttaa:

• Kuivuminen
• Elektrolyyttien epätasapaino
• Aliravitsemus

Diabetesta sairastavilla voi olla vakavia komplikaatioita huonosta verensokerin hallinnasta.

Ruokavalion muutokset voivat auttaa hallitsemaan oireita. Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos oireet jatkuvat tai jos sinulla on uusia oireita.

Gastroparesis diabeticorum; Viivästynyt mahalaukun tyhjennys; Diabetes - gastropareesi; Diabeettinen neuropatia - gastropareesi

• Ruoansulatuselimistö
• Vatsa

Bircher G, Woodrow G.Gastroenterologia ja ravitsemus kroonisessa munuaissairaudessa. Julkaisussa: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Kattava kliininen nefrologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 86.

Koch KL. Mahalaukun neuromuskulaarinen toiminta ja neuromuskulaariset häiriöt. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 49.