Tosiasiallinen kilpirauhasen liikatoiminta

Tosiasiallinen kilpirauhasen liikatoiminta on normaalia korkeampi kilpirauhashormonitaso veressä ja oireet, jotka viittaavat kilpirauhasen liikatoimintaan. Se tapahtuu ottamalla liikaa kilpirauhashormonilääkkeitä.

Kilpirauhasen liikatoimintaa kutsutaan myös kilpirauhasen liikatoiminnaksi.

Kilpirauhanen tuottaa hormoneja tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinia (T3). Useimmissa kilpirauhasen liikatoiminnan tapauksissa kilpirauhanen itse tuottaa liikaa näitä hormoneja.

Kilpirauhasen liikatoiminta voi johtua myös ottamalla liikaa kilpirauhashormonilääkkeitä kilpirauhasen vajaatoimintaan. Tätä kutsutaan tosiasialliseksi kilpirauhasen liikatoiminnaksi. Kun tämä tapahtuu, koska määrätty hormonilääkeannos on liian korkea, sitä kutsutaan iatrogeeniseksi tai lääkärin aiheuttamaksi kilpirauhasen liikatoiminnaksi. Tämä on yleistä. Joskus tämä on tarkoituksellista (joillekin masennusta tai kilpirauhassyöpää sairastaville potilaille), mutta usein näin tapahtuu, koska annosta ei muuteta seurantaverenkokeiden perusteella.

Tosiasiallista kilpirauhasen liikatoimintaa voi esiintyä myös silloin, kun joku ottaa liikaa kilpirauhashormonia tarkoituksella. Tämä on hyvin harvinaista. Nämä voivat olla ihmisiä:

• Kenellä on mielenterveyshäiriöitä, kuten Munchausenin oireyhtymä
• Jotka yrittävät laihtua
• Keitä hoidetaan masennuksesta tai hedelmättömyydestä
• Jotka haluavat saada rahaa vakuutusyhtiöltä

Lapset voivat ottaa kilpirauhashormonipillereitä vahingossa.

Tosiasiallisen kilpirauhasen liikatoiminnan oireet ovat samat kuin kilpirauhasen häiriön aiheuttaman liikatoiminnan, paitsi että:

• Struumia ei ole. Kilpirauhanen on usein pieni.
• Silmät eivät pullistu, kuten Gravesin taudissa (yleisin kilpirauhasen liikatoiminta).
• Säärien iho ei sakeudu, kuten joskus ihmisillä, joilla on Gravesin tauti.

Verikokeet, joita käytetään tosiasiallisen kilpirauhasen vajaatoiminnan diagnosointiin, ovat:

• Ilmainen T4
• Tyroglobuliini
• T3 yhteensä
• Yhteensä T4
• TSH

Muita testejä, jotka voidaan tehdä, ovat radioaktiivisen jodinotto tai kilpirauhasen ultraääni.

Terveydenhuollon tarjoajasi kehottaa lopettamaan kilpirauhashormonin käytön. Jos sinun on otettava se, palveluntarjoajasi vähentää annosta.

Sinun tulisi tarkistaa uudelleen 2-4 viikon kuluttua varmistaaksesi, että merkit ja oireet ovat kadonneet. Tämä auttaa myös vahvistamaan diagnoosin.

Munchausenin oireyhtymää sairastavat ihmiset tarvitsevat mielenterveyden hoitoa ja seurantaa.

Tosiasiallinen kilpirauhasen liikatoiminta häviää itsestään, kun lopetat tai alennat kilpirauhashormonin annosta.

Kun tosiasiallinen kilpirauhasen liikatoiminta kestää kauan, samat komplikaatiot kuin käsittelemättömällä tai huonosti hoidetulla kilpirauhasen liikatoiminnalla voivat kehittyä:

• Epänormaali syke (eteisvärinä)
• Ahdistus
• Rintakipu (angina)
• Sydänkohtaus
• Luumassan menetys (jos vaikea, osteoporoosi)
• Painonpudotus
• Hedelmättömyys
• Nukkumisongelmat

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kilpirauhasen liikatoiminnan oireita.

Kilpirauhashormonia tulisi ottaa vain lääkärin määräyksellä ja palveluntarjoajan valvonnassa. Säännöllisiä verikokeita tarvitaan usein auttamaan palveluntarjoajaasi säätämään ottamaasi annosta.

Tosiasiallinen tyreotoksikoosi; Tyrotoksikoosifaktit; Thyrotoxicosis medicamentosa; Tosiasiallinen hypertyroksinemia

• Kilpirauhanen

Hollenberg A, Wiersinga WM. Kilpirauhasen liikatoiminta. Julkaisussa: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 12.

Kopp P. autonomisesti toimivat kilpirauhasen kyhmyt ja muut tyrotoksikoosin syyt. Julkaisussa: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et ai., Toim. Endokrinologia: Aikuiset ja lapset. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 85.