Sydämen vajaatoiminta - testit

Sydämen vajaatoiminnan diagnoosi tehdään pääosin henkilön oireiden ja fyysisen kokeen perusteella. On kuitenkin monia testejä, jotka voivat auttaa antamaan lisätietoja tilasta.

Echokardiogrammi (kaiku) on testi, joka käyttää ääniaaltoja liikkuvan kuvan luomiseen sydämestä. Kuva on paljon yksityiskohtaisempi kuin tavallinen röntgenkuva.

Tämä testi auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi oppimaan lisää siitä, kuinka hyvin sydämesi supistuu ja rentoutuu. Se tarjoaa myös tietoa sydämesi koosta ja siitä, kuinka hyvin sydänventtiilit toimivat.

Ekokardiogrammi on paras testi:

• Tunnista minkä tyyppinen sydämen vajaatoiminta (systolinen, diastolinen, venttiilinen)
• Seuraa sydämen vajaatoimintaa ja ohjaa hoitoa

Sydämen vajaatoiminta voidaan diagnosoida, jos kaiku näyttää, että sydämen pumppausfunktio on liian heikko. Tätä kutsutaan ejektiofraktioksi. Normaali ejektiofraktio on noin 55-65%.

Jos vain jotkut sydämen osat eivät toimi oikein, se voi tarkoittaa, että sydämen valtimossa on tukos, joka toimittaa verta tälle alueelle.

Monia muita kuvantamistestejä käytetään tarkastelemaan, kuinka hyvin sydämesi kykenee pumppaamaan verta ja sydänlihaksen vaurioiden laajuutta.

Sinulle voidaan tehdä rintakehä palveluntarjoajan toimistossa, jos oireesi yhtäkkiä pahenevat. Rintakehän röntgenkuva ei kuitenkaan voi diagnosoida sydämen vajaatoimintaa.

Ventrikografia on toinen testi, joka mittaa sydämen kokonaispuristusvoimaa (ejektiofraktio). Echokardiogrammin tavoin se voi näyttää sydämen lihaksen osia, jotka eivät liiku hyvin. Tämä testi käyttää röntgenkontrastinestettä sydämen pumppauskammion täyttämiseksi ja sen toiminnan arvioimiseksi. Se tehdään usein samaan aikaan muiden testien, kuten sepelvaltimon angiografian, kanssa.

Sydämen MRI-, CT- tai PET-skannaukset voidaan tehdä tarkistamaan, kuinka paljon sydänlihaksen vaurioita esiintyy. Se voi myös auttaa havaitsemaan potilaan sydämen vajaatoiminnan syyn.

Stressitestit tehdään sen selvittämiseksi, saako sydänlihas riittävästi verenkiertoa ja happea, kun se työskentelee ahkerasti (stressin alla). Stressitestien tyypit ovat:

• Ydinkestotesti
• Harjoittele stressitestiä
• Stressiekokardiogrammi

Palveluntarjoajasi voi tilata sydämen katetroinnin, jos kuvantamistestit osoittavat, että sinulla on kaventuminen yhdessä valtimoistasi tai jos sinulla on rintakipu (angina pectoris) tai jos haluat tarkemman testin.

Useita erilaisia ​​verikokeita voidaan käyttää oppimaan lisää tilastasi. Testit tehdään:

• Auta diagnosoimaan sydämen vajaatoiminnan syy ja seuraamaan sitä.
• Tunnista sydänsairauksien riskitekijät.
• Etsi sydämen vajaatoiminnan mahdollisia syitä tai ongelmia, jotka voivat pahentaa sydämen vajaatoimintaa.
• Seuraa mahdollisten lääkkeiden haittavaikutuksia.

Veren ureatyppi (BUN) ja seerumin kreatiniinitestit auttavat seuraamaan munuaisesi toimintaa. Tarvitset näitä testejä säännöllisesti, jos:

• Käytät lääkkeitä, joita kutsutaan ACE: n estäjiksi tai ARB: ksi (angiotensiinireseptorin salpaajat)
• Palveluntarjoajasi muuttaa lääkkeiden annoksia
• Sinulla on vaikeampaa sydämen vajaatoimintaa

Veresi natrium- ja kaliumpitoisuudet on mitattava säännöllisesti, kun joillekin lääkkeille tehdään muutoksia, mukaan lukien:

• ACE: n estäjät, ARB: t tai tietyntyyppiset vesipillerit (amiloridi, spironolaktoni ja triamtereeni) ja muut lääkkeet, jotka voivat nostaa kaliumpitoisuutesi liian korkeaksi
• Useimmat muun tyyppiset vesipillerit, jotka voivat tehdä natriumista liian matalaksi tai kaliumistasi liian korkeaksi

Anemia tai alhainen punasolujen määrä voi pahentaa sydämen vajaatoimintaa. Palveluntarjoajasi tarkistaa CBC: n tai täydellisen verenkuvan säännöllisesti tai kun oireesi pahenevat.

CHF - testit; Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta - testit; Kardiomyopatia - testit; HF - testit

Greenberg B, Kim PJ, Kahn AM. Sydämen vajaatoiminnan kliininen arviointi. Julkaisussa: Felker GM, Mann DL, toim. Sydämen vajaatoiminta: Braunwaldin sydänsairauden kumppani. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier, 2020: luku 31.

Mann DL. Sydämen vajaatoimintaa sairastavien potilaiden hoito, joiden ejektiofraktio on vähentynyt Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: luku 25.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et ai. 2017 ACC / AHA / HFSA: n päivitetty vuoden 2013 ACCF / AHA-ohjeistus sydämen vajaatoiminnan hoitamiseksi: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force -ryhmän raportti kliinisen käytännön ohjeista ja Amerikan sydämen vajaatoimintayhdistys. J Sydämen vajaatoiminta. 2017; 23 (8): 628-651. PMID: 28461259 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28461259.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et ai.Vuoden 2013 ACCF / AHA-ohje sydämen vajaatoiminnan hallitsemiseksi: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force: n raportti käytännön ohjeista. Verenkierto. 2013; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Sydämen vajaatoiminta