Kalsiumpyrofosfaatti-niveltulehdus

Kalsiumpyrofosfaattidihydraatin (CPPD) niveltulehdus on nivelsairaus, joka voi aiheuttaa niveltulehduskohtauksia. Kuten kihti, kiteitä muodostuu niveliin. Mutta tässä niveltulehduksessa kiteet eivät muodostu virtsahaposta.

Kalsiumpyrofosfaattidihydraatin (CPPD) saostuminen aiheuttaa tämän niveltulehduksen muodon. Tämän kemikaalin kertyminen muodostaa kiteitä nivelten rustoon. Tämä johtaa nivelten turvotukseen ja kipuun polvissa, ranteissa, nilkoissa, hartioissa ja muissa nivelissä. Toisin kuin kihti, ison varpaan metatarsaali-falangeaalinen nivel ei vaikuta.

Vanhempien aikuisten keskuudessa CPPD on yleinen syy äkilliseen (akuuttiin) niveltulehdukseen yhdessä nivelessä. Hyökkäyksen aiheuttaa:

• Vahinko nivelelle
• Hyaluronaatti-injektio nivelessä
• Lääketieteellinen sairaus

CPPD-niveltulehdus vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin, koska nivelten rappeuma ja nivelrikko lisääntyvät iän myötä. Tällaiset nivelvauriot lisäävät CPPD-kerrostumien taipumusta. CPPD-niveltulehdus voi kuitenkin joskus vaikuttaa nuorempiin ihmisiin, joilla on esimerkiksi:

• Hemokromatoosi
• Lisäkilpirauhasen sairaus
• Dialyysista riippuvainen munuaisten vajaatoiminta

Useimmissa tapauksissa CPPD-niveltulehdus ei aiheuta oireita. Sen sijaan sairastuneiden nivelten, kuten polvien, röntgenkuvat osoittavat tyypillisiä kalsiumkerrostumia.

Joillakin ihmisillä, joilla on kroonisia CPPD-kerrostumia suurissa nivelissä, voi olla seuraavia oireita:

• Kipu
• Turvotus
• Lämpö
• Punoitus

Nivelkivut voivat kestää kuukausia. Hyökkäysten välillä ei voi olla oireita.

Joillakin ihmisillä CPPD-niveltulehdus aiheuttaa vakavia vaurioita nivelelle.

CPPD-niveltulehdusta voi esiintyä myös selkärangassa, sekä ala- että yläosassa. Selkäydinhermojen paine voi aiheuttaa kipua käsissä tai jaloissa.

Koska oireet ovat samanlaisia, CPPD-niveltulehdus voidaan sekoittaa:

• Kihti niveltulehdus (kihti)
• Nivelrikko
• Nivelreuma

Useimmilla niveltulehduksilla on samanlaisia ​​oireita. Huolellinen kiteiden nesteiden testaus voi auttaa lääkäriä havaitsemaan tilan.

Voit suorittaa seuraavat testit:

• Yhteinen nesteentarkastus valkosolujen ja kalsiumpyrofosfaattikiteiden havaitsemiseksi
• Nivelröntgenkuvat nivelvaurioiden ja kalsiumkertymien etsimiseksi niveltiloissa
• Muut yhteiset kuvantamistestit, kuten CT-skannaus, MRI tai ultraääni tarvittaessa
• Verikokeet kalsiumpyrofosfaatti-niveltulehdukseen liittyvien olosuhteiden seulomiseksi

Hoito voi käsittää nesteen poistamisen nivelen paineen poistamiseksi. Neula asetetaan liitokseen ja neste imetään. Joitakin yleisiä hoitovaihtoehtoja ovat:

• Steroidi-injektiot: voimakkaasti turpoavien nivelten hoitoon
• Suun kautta otettavat steroidit: useiden turvoksissa olevien nivelten hoitoon
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): kivun lievittämiseksi
• Kolkisiini: CPPD-niveltulehduksen kohtausten hoitoon
• Metotreksaatti tai hydroksiklorokiini voi olla hyödyllinen kroonisessa CPPD-niveltulehduksessa useissa nivelissä

Useimmat ihmiset hoitavat hoidon hyvin akuutin nivelkivun vähentämiseksi. Lääkitys, kuten kolkisiini, voi auttaa estämään toistuvia hyökkäyksiä. CPPD-kiteiden poistamiseksi ei ole mitään hoitoa.

Pysyviä nivelvaurioita voi esiintyä ilman hoitoa.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on nivelten turvotusta ja nivelkipuja.

Ei ole tunnettua tapaa estää tätä häiriötä. Muiden CPPD-niveltulehdusta mahdollisesti aiheuttavien ongelmien hoito voi kuitenkin tehdä tilasta vähemmän vakavan.

Säännölliset seurantakäynnit voivat auttaa estämään sairastuneiden nivelten pysyviä vaurioita.

Kalsiumpyrofosfaattidihydraattikerrostumatauti; CPPD-tauti; Akuutti / krooninen CPPD-niveltulehdus; Pseudogout; Pyrofosfaatti-artropatia; Chondrocalcinosis

• Olkapään niveltulehdus
• Nivelrikko
• Nivelen rakenne

Andrés M, Sivera F, Pascual E.-hoito CPPD: lle: vaihtoehdot ja todisteet. Curr Rheumatol Rep. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Edwards NL. Kristallikerrostumataudit Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 257.

Terkeltaub R.Kalsiumkidetauti: kalsiumpyrofosfaattidihydraatti ja emäksinen kalsiumfosfaatti. Julkaisussa: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, toim. Kelleyn ja Firesteinin reumatologian oppikirja. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 96.