Osteomyeliitti

Osteomyeliitti on luuinfektio. Se johtuu pääasiassa bakteereista tai muista bakteereista.

Luuinfektio johtuu useimmiten bakteereista. Mutta se voi johtua myös sienistä tai muista bakteereista. Kun henkilöllä on osteomyeliitti:

• Bakteerit tai muut bakteerit voivat levitä luuhun tartunnan saaneesta ihosta, lihaksista tai jänteistä luun vieressä. Tämä voi tapahtua kipeän ihon alla.
• Infektio voi alkaa toisesta kehon osasta ja levitä luuhun veren kautta.
• Infektio voi alkaa myös luukirurgian jälkeen. Tämä on todennäköisempää, jos leikkaus tehdään loukkaantumisen jälkeen tai jos luuhun asetetaan metallitankoja tai -levyjä.

Lapsilla käsivarsien tai jalkojen pitkät luut ovat useimmiten mukana. Aikuisilla se vaikuttaa yleisimmin jalkoihin, selkärangan luihin (nikamiin) ja lantioon (lantioon).

Riskitekijöitä ovat:

• Diabetes
• Hemodialyysi
• Huono verenkierto
• Viimeaikaiset vammat
• Ruiskutettujen laittomien huumeiden käyttö
• Luut, joihin liittyy luita
• Heikentynyt immuunijärjestelmä

Osteomyeliitin oireet eivät ole spesifisiä ja vaihtelevat iän mukaan. Tärkeimpiä oireita ovat:

• Luukipu
• Liiallinen hikoilu
• Kuume ja vilunväristykset
• Yleinen epämukavuus, levottomuus tai pahoinvointi (huonovointisuus)
• Paikallinen turvotus, punoitus ja lämpö
• Avoin haava, joka saattaa näyttää mätä
• Kipu infektiokohdassa

Terveydenhuollon tarjoaja tutkii sinut ja kysyy oireistasi. Tentti voi osoittaa luun arkuutta ja mahdollista turvotusta ja punoitusta luun ympärillä.

Testit voivat sisältää:

• Veriviljelmät
• Luubiopsia (näyte viljellään ja tutkitaan mikroskoopilla)
• Luun skannaus
• Luu röntgenkuva
• Täydellinen verenkuva (CBC)
• C-reaktiivinen proteiini (CRP)
• Punasolujen sedimentaationopeus (ESR)
• Luun MRI
• Neulan aspiraatio sairastuneiden luiden alueella

Hoidon tavoitteena on päästä eroon infektiosta ja vähentää luun ja ympäröivien kudosten vaurioita.

Antibiootteja annetaan tartunnan aiheuttavien bakteerien tuhoamiseksi:

• Voit saada useita antibiootteja kerralla.
• Antibiootteja otetaan vähintään 4-6 viikkoa, usein kotona IV: n kautta (laskimoon, eli laskimoon).

Leikkaus voi olla tarpeen kuolleen luukudoksen poistamiseksi, jos edellä mainitut menetelmät epäonnistuvat:

• Jos infektion lähellä on metallilevyjä, ne on ehkä poistettava.
• Poistetun luukudoksen jättämä avoin tila voidaan täyttää luusiirrolla tai pakkausmateriaalilla. Tämä edistää infektion ratkaisemista.

Infektio, joka tapahtuu nivelen korvaamisen jälkeen, voi vaatia leikkausta. Tämä tehdään korvatun nivelen ja tartunnan saaneen kudoksen poistamiseksi alueelta. Uusi proteesi voidaan istuttaa samaan leikkaukseen. Useammin lääkärit odottavat, kunnes antibioottikuuri on päättynyt ja infektio on kadonnut.

Jos sinulla on diabetes, sitä on hallittava hyvin. Jos tartunnan saaneen alueen verenkierrossa on ongelmia, kuten jalka, verenkierron parantamiseksi voidaan tarvita leikkaus infektiosta pääsemiseksi.

Hoidon aikana akuutin osteomyeliitin tulos on usein hyvä.

Näkymät ovat huonommat niille, joilla on pitkäaikainen (krooninen) osteomyeliitti. Oireet voivat tulla ja mennä vuosia, jopa leikkauksen yhteydessä. Amputointia saatetaan tarvita, etenkin diabeetikoilla tai heikossa verenkierrossa.

Proteesitartunnan saaneiden ihmisten näkymät riippuvat osittain:

• Henkilön terveys
• Infektiotyyppi
• Onko tartunnan saanut proteesi turvallisesti poistettavissa

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Kehitä osteomyeliitin oireita
• Onko osteomyeliitti, joka jatkuu jopa hoidolla

Luuinfektio

• Osteomyeliitti - vastuuvapaus

• Röntgen
• Luuranko
• Osteomyeliitti
• Bakteerit

Matteson EL, Osmon DR. Bursaen, nivelten ja luiden infektiot. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 256.

Raukar NP, Zink BJ. Luu- ja nivelinfektiot. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 128.

Tande AJ, Steckelberg JM, Osmon DR, Berbari EF. Osteomyeliitti. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 104.