Ureterocele

Ureterosele on turvotus yhden virtsajohtimen pohjassa. Virtsaputket ovat putkia, jotka kuljettavat virtsaa munuaisesta virtsarakoon. Turvonnut alue voi estää virtsan virtauksen.

Ureterosele on syntymävika.

Ureterosele esiintyy virtsaputken alaosassa. Se on osa, jossa putki tulee virtsarakon sisään. Turvonnut alue estää virtsan liikkumisen vapaasti virtsarakossa. Virtsa kerääntyy virtsajohtimeen ja venyttää sen seinämiä. Se laajenee kuin vesipallo.

Ureterosele voi myös aiheuttaa virtsan virtauksen taaksepäin virtsarakosta munuaisiin. Tätä kutsutaan refluksiksi.

Ureteroseeleja esiintyy noin yhdellä 500 ihmisestä. Tämä tila on yhtä yleinen sekä vasemmalla että oikealla virtsajohtimella.

Useimmilla ihmisillä, joilla on ureteroceles, ei ole oireita. Kun oireita esiintyy, niihin voi sisältyä:

• Vatsakipu
• Selkäkipu, joka voi olla vain toisella puolella
• Vakava sivukipu (kylki) ja kouristukset, jotka voivat ulottua nivusiin, sukuelimiin ja reiteen
• Veri virtsassa
• Polttava kipu virtsatessa (dysuria)
• Kuume
• Virtsavirtauksen aloittamisen vaikeus tai virtsan virtauksen hidastuminen

Joitakin muita oireita ovat:

• Likaantuva virtsa
• Usein ja kiireellisesti virtsaaminen
• Kyhmy (massa) vatsassa, joka voidaan tuntea
• Ureterocele-kudos putoaa (prolapsia) naisten virtsaputken läpi ja emättimeen
• Virtsankarkailu

Suuret ureteroseleet diagnosoidaan usein aikaisemmin kuin pienemmät. Se voidaan havaita raskauden ultraäänellä ennen vauvan syntymää.

Jotkut ureteroseleita sairastavat ihmiset eivät tiedä, että heillä on sairaus. Usein ongelma löytyy myöhemmin elämässä munuaiskivien tai infektioiden takia.

Virtsanalyysi voi paljastaa verta virtsassa tai merkkejä virtsateiden infektioista.

Seuraavat testit voidaan tehdä:

• Vatsan ultraääni
• CT vatsan
• Kystoskopia (virtsarakon sisäpuolen tutkimus)
• Pyelogrammi
• Radionuklidien munuaistutkimus
• Kystouretrogrammin välttäminen

Verenpaine voi olla korkea, jos munuaisvaurioita esiintyy.

Antibiootteja annetaan usein uusien infektioiden estämiseksi, kunnes leikkaus voidaan tehdä.

Hoidon tavoitteena on poistaa tukos. Virtsaputken tai munuaisalueelle sijoitetut viemärit (stentit) voivat helpottaa oireiden lyhytaikaista poistumista.

Leikkaus ureteroseleen korjaamiseksi parantaa tilan useimmissa tapauksissa. Kirurgi voi leikata ureteroseleen. Toinen leikkaus voi sisältää ureteroseleen poistamisen ja virtsaputken kiinnittämisen uudelleen virtsarakoon. Leikkauksen tyyppi riippuu iästäsi, yleisestä terveydestäsi ja tukoksen laajuudesta.

Tulos vaihtelee. Vahinko voi olla väliaikainen, jos tukos voidaan korjata. Munuaisvaurio voi kuitenkin olla pysyvä, jos tila ei poistu.

Munuaisten vajaatoiminta on harvinaista. Toinen munuaiset toimivat useimmiten normaalisti.

Komplikaatioita voivat olla:

• Pitkäaikainen virtsarakon vaurio (virtsaumpi)
• Pitkäaikainen munuaisvaurio, mukaan lukien yhden munuaisen toiminnan menetys
• Virtsatieinfektio, joka palaa jatkuvasti

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on ureteroseleen oireita.

Inkontinenssi - ureterosele

• Nainen virtsateiden
• Mies virtsateiden
• Ureterocele

Guay-Woodford LM. Perinnölliset nefropatiat ja virtsateiden kehityshäiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 119.

Stanasel I, Peters CA. Kohdunulkoinen virtsajohdin, ureterosele ja virtsaputken poikkeavuudet. Julkaisussa: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Wein-urologia. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 41.