IgA-nefropatia

IgA-nefropatia on munuaissairaus, jossa IgA-vasta-aineet kertyvät munuaiskudokseen. Nefropatia on vaurioita, sairauksia tai muita munuaisongelmia.

IgA-nefropatiaa kutsutaan myös Bergerin taudiksi.

IgA on proteiini, jota kutsutaan vasta-aineeksi ja joka auttaa kehoa torjumaan infektioita. IgA-nefropatiaa esiintyy, kun liikaa tätä proteiinia kerääntyy munuaisiin. IgA kertyy munuaisen pieniin verisuoniin. Munuaisrakenteet, joita kutsutaan glomeruleiksi, tulehtuvat ja vahingoittuvat.

Häiriö voi ilmetä yhtäkkiä (akuutti) tai pahentua hitaasti monien vuosien ajan (krooninen glomerulonefriitti).

Riskitekijöitä ovat:

• Henkilökohtainen tai sukututkimus IgA-nefropatiasta tai Henoch-Schönlein purpurasta, vaskuliitin muodosta, joka vaikuttaa moniin kehon osiin
• Valkoinen tai aasialainen etnisyys

IgA-nefropatiaa voi esiintyä kaiken ikäisillä ihmisillä, mutta se vaikuttaa useimmiten teini-ikäisistä 30-luvun lopun miehiin.

Ei voi olla oireita monien vuosien ajan.

Kun oireita on, ne voivat sisältää:

• Verinen virtsa, joka alkaa hengitystieinfektion aikana tai pian sen jälkeen
• Toistuvat jaksot tummaa tai veristä virtsaa
• Käsien ja jalkojen turvotus
• Kroonisen munuaissairauden oireet

IgA-nefropatia havaitaan useimmiten, kun henkilöllä, jolla ei ole muita munuaisongelmien oireita, on yksi tai useampi tumman tai verisen virtsan jakso.

Fyysisen tutkimuksen aikana ei ole havaittu erityisiä muutoksia. Joskus verenpaine voi olla korkea tai kehossa voi olla turvotusta.

Testit sisältävät:

• Veren ureatyppitesti (BUN) munuaisfunktion mittaamiseksi
• Kreatiniiniverikoe munuaisten toiminnan mittaamiseksi
• Munuaisbiopsia diagnoosin vahvistamiseksi
• Virtsanalyysi
• Virtsan immunoelektroforeesi

Hoidon tavoitteena on lievittää oireita ja estää tai viivästyttää kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

Hoito voi sisältää:

• Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät ja angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB) korkean verenpaineen ja turvotuksen (turvotuksen) hallitsemiseksi
• Kortikosteroidit, muut immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet
• Kalaöljy
• Kolesterolia alentavat lääkkeet

Suola ja nesteet voidaan rajoittaa turvotuksen hallintaan. Alhaisesta kohtalaiseen proteiiniruokavalioon voidaan suositella joissakin tapauksissa.

Lopulta monia ihmisiä on hoidettava kroonisesta munuaissairaudesta ja he saattavat tarvita dialyysihoitoa.

IgA-nefropatia pahenee hitaasti. Monissa tapauksissa se ei pahenna ollenkaan. Tilasi pahenee todennäköisemmin, jos sinulla on:

• Korkea verenpaine
• Suuri määrä proteiinia virtsassa
• Lisääntynyt BUN- tai kreatiniinitaso

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on veristä virtsaa tai jos tuotat vähemmän virtsaa kuin tavallisesti.

Nefropatia - IgA; Bergerin tauti

• Munuaisten anatomia

Feehally J, Floege J. Immunoglobuliini A -nefropatia ja IgA-vaskuliitti (Henoch-Schönlein purpura). Julkaisussa: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Kattava kliininen nefrologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 23.

Saha MK, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Primaarinen glomerulaarinen sairaus. Julkaisussa: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, toim. Brenner ja rehtorin munuaiset. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 31.