Ruokahaluttomuus

Anoreksia on syömishäiriö, joka saa ihmiset menettämään enemmän painoa kuin mitä heidän ikänsä ja pituudensa perusteella pidetään terveinä.

Ihmisillä, joilla on tämä häiriö, voi olla voimakas painonnousun pelko, vaikka he ovat alipainoisia. He voivat ruokavaliota tai liikuntaa liikaa tai käyttää muita tapoja laihtua.

Anoreksian tarkkoja syitä ei tunneta. Mukana voi olla monia tekijöitä. Geeneillä ja hormoneilla voi olla merkitystä. Mukana voi olla myös sosiaalisia asenteita, jotka edistävät hyvin ohuita vartalotyyppejä.

Anoreksian riskitekijöitä ovat:

• Olla enemmän huolissasi tai kiinnittää enemmän huomiota painoon ja muotoon
• Ahdistuneisuushäiriö lapsena
• Minulla on negatiivinen minäkuva
• Syömishäiriöt lapsenkengissä tai varhaislapsuudessa
• Ottaa tiettyjä sosiaalisia tai kulttuurisia ideoita terveydestä ja kauneudesta
• Yritetään olla täydellinen tai keskittyä liikaa sääntöihin

Anoreksia alkaa usein teini-ikäisenä tai teini-ikäisenä tai nuorena aikuisena. Se on yleisempää naisilla, mutta voidaan nähdä myös miehillä.

Anoreksiaa sairastava henkilö yleensä:

• Hänellä on voimakas pelko painonnoususta tai lihavuudesta jopa alipainossa.
• Kieltäytyy pitämästä painoa ikänsä ja pituutensa kannalta normaalina (vähintään 15% normaalin painon alapuolella).
• Kehon kuva on hyvin vääristynyt, keskittynyt hyvin painoon tai muotoon ja kieltäytyy myöntämästä laihtumisen vaaraa.

Anoreksiapotilaat voivat rajoittaa vakavasti syömänsä ruoan määrää. Tai he syövät ja sitten panevat itsensä heittämään. Muita käyttäytymistapoja ovat:

• Ruoan leikkaaminen pieniksi paloiksi tai siirtäminen lautasen ympärille syömisen sijaan
• Harjoittelu koko ajan, vaikka sää on huono, he loukkaantuvat tai aikataulu on kiireinen
• Meneminen vessaan heti aterioiden jälkeen
• Kieltäytyminen syömästä muiden ihmisten ympärillä
• Pillereiden käyttäminen virtsaamiseen (vesipillerit tai diureetit), suoliston liikkuminen (peräruiskeet ja laksatiivit) tai ruokahalun väheneminen (laihdutusvalmisteet)

Muita anoreksian oireita voivat olla:

• Blotchy tai keltainen iho, joka on kuiva ja peitetty hienoilla hiuksilla
• Sekava tai hidas ajattelu sekä huono muisti tai arvostelukyky
• Masennus
• Kuiva suu
• Äärimmäinen herkkyys kylmälle (useita kerroksia vaatteita pysyäksesi lämpimänä)
• Luiden oheneminen (osteoporoosi)
• Lihasten tuhlaaminen ja kehon rasvan menetys

Testit tulisi tehdä painonpudotuksen syyn löytämiseksi tai nähdäksesi, mitä vahinkoa laihtuminen on aiheuttanut. Monet näistä testeistä toistetaan ajan myötä henkilön tarkkailemiseksi.

Nämä testit voivat sisältää:

• Albumiini
• Luutiheystesti ohuiden luiden tarkistamiseksi (osteoporoosi)
• CBC
• EKG (EKG)
• Elektrolyytit
• Munuaisten toimintakokeet
• Maksan toimintakokeet
• Proteiinin kokonaismäärä
• Kilpirauhasen toimintakokeet
• Virtsanalyysi

Suurin haaste anorexia nervosan hoidossa on auttaa henkilöä tunnistamaan sairaus. Useimmat anoreksiaa sairastavat ihmiset kieltävät syömishäiriön. He hakeutuvat usein vain, kun heidän tilansa on vakava.

Hoidon tavoitteena on palauttaa normaali paino ja ruokailutottumukset. Painonnousua 1-3 puntaa (lb) tai 0,5-1,5 kiloa (kg) viikossa pidetään turvallisena tavoitteena.

Anoreksian hoitoon on suunniteltu erilaisia ​​ohjelmia. Nämä voivat sisältää minkä tahansa seuraavista toimenpiteistä:

• Lisääntyvä sosiaalinen aktiivisuus
• Fyysisen toiminnan määrän vähentäminen
• Aikataulujen käyttö syömiseen

Aluksi voidaan suositella lyhyttä sairaalahoitoa. Tätä seuraa päivähoito-ohjelma.

Pidempi sairaalahoito voi olla tarpeen, jos:

• Henkilö on menettänyt paljon painoa (alle 70% ihanteellisesta painosta iän ja pituuden mukaan). Vakavan ja hengenvaarallisen aliravitsemuksen vuoksi henkilöä voidaan joutua ruokkimaan suoneen tai mahalaukkuun.
• Painonpudotus jatkuu, jopa hoidon yhteydessä.
• Lääketieteelliset komplikaatiot, kuten sydänongelmat, sekavuus tai matala kaliumpitoisuus, kehittyvät.
• Henkilöllä on vaikea masennus tai hän ajattelee itsemurhan tekemistä.

Näihin ohjelmiin yleensä osallistuvia hoitopalvelujen tarjoajia ovat:

• Sairaanhoitajat
• Lääkärit
• Lääkäreiden avustajat
• Dietitians
• Mielenterveyden tarjoajat

Hoito on usein hyvin vaikeaa. Ihmisten ja heidän perheidensä on tehtävä kovasti töitä. Monet hoidot voidaan kokeilla, kunnes häiriö on hallinnassa.

Ihmiset voivat keskeyttää ohjelmat, jos heillä on epärealistisia toiveita "parantua" pelkällä terapialla.

Anoreksiaa sairastavien ihmisten hoidossa käytetään erilaisia ​​puheterapiaa:

• Kognitiivinen käyttäytymisterapia (eräänlainen puheterapia), ryhmähoito ja perheterapia ovat kaikki onnistuneet.
• Hoidon tavoitteena on muuttaa ihmisen ajatuksia tai käyttäytymistä kannustamalla häntä syömään terveellisemmin. Tällainen hoito on hyödyllisempää hoidettaessa nuorempia ihmisiä, joilla ei ole ollut anoreksiaa pitkään aikaan.
• Jos henkilö on nuori, hoito voi koskea koko perhettä. Perhe nähdään osana ratkaisua syömishäiriön syyn sijasta.
• Tukiryhmät voivat myös olla osa hoitoa. Tukiryhmissä potilaat ja perheet tapaavat ja jakavat kokemuksensa.

Lääkkeet, kuten masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet ja mielialan stabilointiaineet, voivat auttaa joitain ihmisiä, kun niitä annetaan osana täydellistä hoito-ohjelmaa. Nämä lääkkeet voivat auttaa masennuksen tai ahdistuksen hoidossa. Vaikka lääkkeet voivat auttaa, yksikään ei ole osoitettu vähentävän painonpudotusta.

Sairauden stressiä voidaan lievittää liittymällä tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin.

Anoreksia on vakava tila, joka voi olla hengenvaarallinen. Hoito-ohjelmat voivat auttaa ihmisiä, joilla on tila, palaamaan normaalipainoon. Mutta on yleistä, että tauti palaa.

Naisilla, joille kehittyy tämä syömishäiriö varhaisessa iässä, on paremmat mahdollisuudet toipua kokonaan. Useimmat anoreksiaa sairastavat ihmiset suosivat edelleen pienempää painoa ja keskittyvät hyvin ruokaan ja kaloreihin.

Painonhallinta voi olla vaikeaa. Pitkäaikaista hoitoa voidaan tarvita pysyäksesi terveellä painolla.

Anoreksia voi olla vaarallista. Se voi johtaa vakaviin terveysongelmiin ajan myötä, mukaan lukien:

• Luu heikkenee
• Valkosolujen väheneminen, mikä johtaa lisääntyneeseen infektioriskiin
• Alhainen veren kaliumpitoisuus, joka voi aiheuttaa vaarallisia sydämen rytmejä
• Vakava veden ja nesteiden puute kehossa (kuivuminen)
• Proteiinin, vitamiinien, kivennäisaineiden ja muiden tärkeiden ravintoaineiden puute kehosta (aliravitsemus)
• Kouristukset, jotka johtuvat nesteen tai natriumin menetyksestä toistuvasta ripulista tai oksentelusta
• Kilpirauhasen ongelmat
• Hammasmätä

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos joku, josta välität, on:

• Liian keskittynyt painoon
• Liiallinen liikunta
• Ruoan rajoittaminen
• Erittäin alipainoinen

Lääketieteellisen avun saaminen heti voi tehdä syömishäiriöstä vähemmän vakavan.

Syömishäiriö - anorexia nervosa

• myPlate

American Psychiatric Association -sivusto. Ruokinta- ja syömishäiriöt. Julkaisussa: American Psychiatric Association. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. 5. painos Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013; 329-345.

Kreipe RE, Starr TB. Syömishäiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 41.

Lukko J, La Via MC; American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP) laatukysymysten komitea (CQI). Harjoitteluparametri syömishäiriöisten lasten ja nuorten arvioimiseksi ja hoitamiseksi. J Am Acad Lasten murrosikäinen psykiatria. 2015; 54 (5): 412-425. PMID 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M.Syömishäiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 206.

Thomas JJ, Mickley DW, Derenne JL, Klibanski A, Murray HB, Eddy KT. Syömishäiriöt: arviointi ja hallinta. Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleissairaalan kattava kliininen psykiatria. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 37.