Katetriin liittyvä UTI

Katetri on virtsarakossa oleva putki, joka poistaa virtsan kehosta. Tämä putki voi pysyä paikallaan pitkään. Jos näin on, sitä kutsutaan sisäkatetriksi. Virtsa valuu virtsarakostasi pussiin kehosi ulkopuolella.

Kun sinulla on virtsakatetri, sinulla on todennäköisempää virtsatietulehdus virtsarakossa tai munuaisissa.

Monen tyyppiset bakteerit tai sienet voivat aiheuttaa katetriin liittyvän virtsatietulehduksen. Tämän tyyppistä virtsatietulehdusta on vaikeampaa hoitaa tavallisilla antibiooteilla.

Yleisiä syitä pysyvän katetrin saamiseen ovat:

• Virtsan vuoto (inkontinenssi)
• Virtsarakon tyhjentäminen ei onnistu
• Virtsarakon, eturauhasen tai emättimen leikkaus

Sairaalan aikana sinulla voi olla sisäkatetri:

• Heti minkä tahansa leikkauksen jälkeen
• Jos et pysty virtsaamaan
• Jos tuottamaasi virtsamäärää on seurattava
• Jos olet hyvin sairas etkä pysty hallitsemaan virtsaa

Jotkut yleisimmistä oireista ovat:

• Poikkeava virtsan väri tai samea virtsa
• Veri virtsassa (hematuria)
• Likainen tai voimakas virtsan haju
• Usein ja voimakkaasti halu virtsata
• Paine, kipu tai kouristukset selässäsi tai vatsasi alaosassa

Muut oireet, joita voi esiintyä virtsatieinfektion yhteydessä:

• Vilunväristykset
• Kuume
• Kylkikipu
• Henkiset muutokset tai sekavuus (nämä voivat olla ainoat merkit virtsatietulehduksesta vanhemmalla henkilöllä)

Virtsatestit tarkistavat infektion:

• Virtsanalyysi voi näyttää valkosoluja (WBC) tai punasoluja (RBC).
• Virtsaviljely voi auttaa määrittämään virtsassa olevien bakteerien tyypin. Tämä auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi päättämään parhaasta antibiootista.

Palveluntarjoajasi voi suositella:

• Vatsan tai lantion ultraääni
• CT vatsan tai lantion

Ihmisillä, joilla on pysyvä katetri, on usein epänormaali virtsa-analyysi ja kulttuuri virtsasta pussissa. Mutta vaikka nämä testit ovat epänormaalit, sinulla ei ehkä ole virtsatieinfektiota. Tämä tosiasia vaikeuttaa palveluntarjoajasi valita, kohdellaanko sinua.

Jos sinulla on myös virtsatieinfektion oireita, palveluntarjoajasi todennäköisesti hoitaa sinua antibiooteilla.

Jos sinulla ei ole oireita, palveluntarjoajasi hoitaa sinua antibiooteilla vain, jos:

• Olet raskaana
• Sinulle tehdään virtsateihin liittyvä toimenpide

Suurimman osan ajasta voit ottaa antibiootteja suun kautta. On erittäin tärkeää ottaa ne kaikki, vaikka olisitkin paremmin ennen kuin lopetat ne. Jos infektiosi on vakavampi, saatat saada lääkettä laskimoon. Saatat myös saada lääkettä virtsarakon kouristusten vähentämiseksi.

Tarvitset lisää nesteitä bakteerien huuhtelemiseksi virtsarakosta. Jos hoidat itseäsi kotona, se voi tarkoittaa sitä, että juot 6–8 lasillista nestettä päivässä. Sinun tulisi kysyä palveluntarjoajalta, kuinka paljon nestettä on sinulle turvallista. Vältä virtsarakkoa ärsyttäviä nesteitä, kuten alkoholia, sitrushedelmämehuja ja kofeiinia sisältäviä juomia.

Kun olet lopettanut hoidon, sinulle voidaan tehdä uusi virtsatesti. Tämä testi varmistaa, että bakteerit ovat poissa.

Katetri on vaihdettava, kun sinulla on virtsatieinfektio. Jos sinulla on monia virtsatietulehduksia, palveluntarjoajasi voi poistaa katetrin. Palveluntarjoaja voi myös:

• Pyydä sinua asettamaan virtsakatetri ajoittain, jotta et pidä sitä koko ajan
• Ehdota muita virtsan keräyslaitteita
• Ehdota leikkausta, jotta et tarvitse katetria
• Käytä erityistä päällystettyä katetria, joka voi vähentää infektioriskiä
• Määritä pieni annos antibioottia tai muuta antibakteerista lääkettä, jota otat päivittäin

Tämä voi estää bakteerien kasvua katetrissasi.

Katetreihin liittyviä virtsatietulehduksia voi olla vaikeampaa hoitaa kuin muita virtsatietulehduksia. Monien infektioiden saaminen ajan myötä voi johtaa munuaisvaurioihin tai munuais- ja virtsarakkokiviin.

Hoitamaton UTI voi kehittää munuaisvaurioita tai vakavampia infektioita.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Kaikki virtsatietulehduksen oireet
• Selkä- tai kylkikipu
• Kuume
• Oksentelu

Jos sinulla on sisäkatetri, sinun on tehtävä nämä asiat tartunnan estämiseksi:

• Puhdista katetriaukon ympärillä joka päivä.
• Puhdista katetri saippualla ja vedellä joka päivä.
• Puhdista peräsuolialue perusteellisesti jokaisen suolenliikkeen jälkeen.
• Pidä viemäripussi rakon alapuolella. Tämä estää pussin virtsan menemisen takaisin virtsarakkoosi.
• Tyhjennä viemäripussi vähintään kerran 8 tunnissa tai aina, kun se on täynnä.
• Anna sisäkatetrisi vaihtaa vähintään kerran kuukaudessa.
• Pese kätesi ennen virtsasi koskettamista ja sen jälkeen.

UTI - katetriin liittyvä; Virtsatieinfektio - katetriin liittyvä; Sairaalallinen UTI; Terveydenhoitoon liittyvä UTI; Katetriin liittyvä bakteriuria; Sairaalasta hankittu UTI

• Virtsarakon katetrointi - naaras
• Virtsarakon katetrointi - uros

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten verkkosivusto. Katetriin liittyvät virtsateiden infektiot (CAUTI). www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html. Päivitetty 16. lokakuuta 2015. Käytetty 30. huhtikuuta 2020.

Jacob JM, Sundaram CP. Alemman virtsateiden katetrointi. Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Wein-urologia. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 11.

Nicolle LE, Drekonja D.Lähestymistapa potilaan virtsateiden infektioon. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 268.

Trautner BW, Hooton TM. Terveydenhoitoon liittyvät virtsateiden infektiot. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 302.