Kalvojen ennenaikainen repeämä

Kudoskerrokset, joita kutsutaan lapsivesipussiin, pitävät nestettä, joka ympäröi vauvaa kohdussa. Useimmissa tapauksissa nämä kalvot repeytyvät synnytyksen aikana tai 24 tunnin sisällä ennen työn aloittamista. Kalvojen ennenaikaisen repeämisen (PROM) sanotaan tapahtuvan, kun kalvot rikkoutuvat ennen 37. raskausviikkoa.

Lapsivesi on vesi, joka ympäröi vauvaa kohdussa. Kalvot tai kudoskerrokset pitävät kiinni tässä nesteessä. Tätä kalvoa kutsutaan lapsivesipussiksi.

Usein kalvot repeytyvät (rikkoutuvat) synnytyksen aikana. Tätä kutsutaan usein "kun vesi rikkoutuu".

Joskus kalvot rikkoutuvat ennen kuin nainen menee synnytykseen. Kun vesi rikkoutuu aikaisin, sitä kutsutaan kalvojen ennenaikaiseksi repeytymiseksi (PROM). Suurin osa naisista joutuu yksin synnytykseen 24 tunnin kuluessa.

Jos vesi rikkoutuu ennen 37. raskausviikkoa, sitä kutsutaan ennenaikaiseksi ennenaikaiseksi kalvojen repeytymiseksi (PPROM). Mitä aikaisemmin vesi rikkoutuu, sitä vakavampi se on sinulle ja vauvallesi.

Useimmissa tapauksissa PROM: n syytä ei tunneta. Joitakin syitä tai riskitekijöitä voivat olla:

• Kohdun, kohdunkaulan tai emättimen infektiot
• Liikaa lapsivesipussia (tämä voi tapahtua, jos nestettä on liikaa tai useampi kuin yksi vauva painaa kalvoja)
• Tupakointi
• Jos sinulla on ollut kohdunkaulan leikkaus tai biopsia
• Jos olet ollut raskaana aiemmin ja sinulla oli PROM tai PPROM

Useimmilla naisilla, joiden vesi rikkoutuu ennen synnytystä, ei ole riskitekijää.

Suurin merkki katsottavaksi on nesteen vuotaminen emättimestä. Se voi vuotaa hitaasti tai se voi vuotaa ulos. Osa nesteestä menetetään kalvojen rikkoutuessa. Kalvot voivat vuotaa edelleen.

Joskus neste vuotaa hitaasti, naiset erehtyvät virtsaksi. Jos huomaat nestettä vuotavan, käytä tyynyä absorboimaan osa siitä. Katso sitä ja haista se. Lapsivedellä ei yleensä ole väriä eikä se haise virtsaa (sillä on paljon makeampi haju).

Jos luulet, että kalvosi ovat repeytyneet, ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Sinut on tarkistettava mahdollisimman pian.

Sairaalassa yksinkertaiset testit voivat vahvistaa, että kalvosi ovat repeytyneet. Palveluntarjoajasi tarkistaa kohdunkaulasi, onko se pehmennyt ja alkamassa laajentua (avautua).

Jos lääkärisi toteaa, että sinulla on PROM, sinun on oltava sairaalassa, kunnes vauva syntyy.

37 VIIKON JÄLKEEN

Jos raskaus on kulunut 37 viikkoa, vauva on valmis syntymään. Sinun on mentävä synnytykseen pian. Mitä kauemmin työn alkaminen kestää, sitä suuremmat mahdollisuudet saada infektio.

Voit joko odottaa vähän aikaa, kunnes menet synnytykseen itse, tai sinut voidaan indusoida (hanki lääke työn aloittamiseksi). Naiset, jotka synnyttävät 24 tunnin kuluessa vesitaukoistaan, eivät todennäköisesti saa infektiota. Joten jos työ ei ala itsestään, se voi olla turvallisempaa saada aikaan.

34 JA 37 VIIKON VÄLILLÄ

Jos olet välillä 34 ja 37 viikkoa, kun vedesi rikkoutuu, palveluntarjoajasi todennäköisesti ehdottaa sinut indusoitavaksi. On turvallisempaa, että vauva syntyy muutama viikko aikaisemmin kuin sinulla on infektioriski.

ENNEN 34 VIIKKOA

Jos vesi rikkoutuu ennen 34 viikkoa, se on vakavampaa. Jos tartunnassa ei ole merkkejä, palveluntarjoaja voi yrittää pysäyttää työtään asettamalla sinut sängylle. Steroidilääkkeitä voidaan antaa vauvan keuhkojen nopean kasvun helpottamiseksi. Vauvan tulee paremmin, jos hänen keuhkoillaan on enemmän aikaa kasvaa ennen syntymää.

Saat myös antibiootteja infektioiden estämiseksi. Sinua ja vauvaa tarkkaillaan tarkasti sairaalassa. Palveluntarjoajasi voi tehdä testejä vauvan keuhkojen tarkistamiseksi. Kun keuhkot ovat kasvaneet tarpeeksi, palveluntarjoajasi aiheuttaa työvoimaa.

Jos vesi rikkoutuu aikaisin, palveluntarjoajasi kertoo sinulle, mikä on turvallisin tehtävä. Varhaisessa synnytyksessä on joitain riskejä, mutta sairaala, johon toimitat, lähettää lapsesi ennenaikaiselle yksikölle (erityisyksikkö aikaisin syntyneille vauvoille). Jos ei ole ennenaikaista yksikköä, johon toimitat, sinä ja lapsesi siirretään sairaalaan, jolla on sellainen.

TANSSIAISET; PPROM; Raskauden komplikaatiot - ennenaikainen repeämä

Mercer BM, Chien EKS. Kalvojen ennenaikainen repeämä. Julkaisussa: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasyn ja Resnikin äidin ja sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 42.

Mercer BM, Chien EKS. Kalvojen ennenaikainen repeämä. Julkaisussa: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM et ai., Toim. Gabben synnytys: normaalit ja ongelmalliset raskaudet. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 37.

• Syntymä
• Syntymäongelmat