Munuaisten laskimotromboosi

Munuaisten laskimotromboosi on veritulppa, joka kehittyy laskimossa, joka tyhjentää verta munuaisista.

Munuaisten laskimotromboosi on harvinainen häiriö. Sen voi aiheuttaa:

• Vatsan aortan aneurysma
• Hyperkoaguloituva tila: hyytymishäiriöt
• Kuivuminen (enimmäkseen imeväisillä)
• Estrogeenien käyttö
• Nefroottinen oireyhtymä
• Raskaus
• Arpien muodostuminen paineella munuaisten laskimoon
• Trauma (selkään tai vatsaan)
• Kasvain

Aikuisilla yleisin syy on nefroottinen oireyhtymä. Imeväisillä yleisin syy on kuivuminen.

Oireita voivat olla:

• Verihyytymä keuhkoihin
• Verinen virtsa
• Vähentynyt virtsaneritys
• Kylkikipu tai alaselän kipu

Tentti ei välttämättä paljasta tiettyä ongelmaa. Se voi kuitenkin viitata nefroottiseen oireyhtymään tai muihin syihin munuaislaskutromboosiin.

Testit sisältävät:

• Vatsan CT-skannaus
• Vatsan MRI
• Vatsan ultraääni
• Munuaisten laskimoiden Duplex Doppler -testi
• Virtsanalyysi voi näyttää proteiinia virtsassa tai punasoluja virtsassa
• Munuaisten laskimoiden röntgenkuva (venografia)

Hoito auttaa estämään uusien hyytymien muodostumista ja vähentää hyytymisen kulkeutumista muihin kehon kohtiin (embolisaatio).

Saatat saada lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä (antikoagulantit). Sinua voidaan kehottaa lepäämään sängyssä tai keskeyttämään toimintaa lyhyeksi ajaksi.

Jos äkillinen munuaisten vajaatoiminta kehittyy, saatat tarvita dialyysiä lyhyeksi ajaksi.

Munuaisten laskimotromboosi paranee useimmiten ajan myötä vahingoittamatta munuaisia.

Komplikaatioita voivat olla:

• Akuutti munuaisten vajaatoiminta (varsinkin jos tromboosia esiintyy dehydratoidulla lapsella)
• Loppuvaiheen munuaissairaus
• Verihyytymä siirtyy keuhkoihin (keuhkoembolia)
• Uusien verihyytymien muodostuminen

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on munuaisten laskimotromboosin oireita.

Jos sinulla on munuaisten laskimotromboosia, ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on:

• Virtsanerityksen väheneminen
• Hengitysongelmia
• Muut uudet oireet

Useimmissa tapauksissa ei ole erityistä tapaa estää munuaisten laskimotromboosia. Riittävän nesteiden pitäminen kehossa voi auttaa vähentämään riskiä.

Aspiriinia käytetään joskus munuaislaskutromboosin estämiseen ihmisillä, joille on tehty munuaissiirto. Veren ohentimia, kuten varfariinia, voidaan suositella joillekin kroonista munuaissairautta sairastaville.

Verihyytymä munuaisten laskimossa; Tukos - munuaislasku

• Munuaisten anatomia
• Munuaiset - veren ja virtsan virtaus

Dubose TD, Santos RM. Munuaisten verisuonitaudit. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 125.

Greco BA, Umanath K.Renovaskulaarinen hypertensio ja iskeeminen nefropatia. Julkaisussa: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Kattava kliininen nefrologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 41.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G.Munuaisen mikrovaskulaariset ja makrovaskulaariset sairaudet. Julkaisussa: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, toim. Brenner ja rehtorin munuaiset. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 35.