Murtuneen luun suljettu väheneminen

Suljettu vähentäminen on toimenpide rikkoutuneen luun asettamiseksi (vähentämiseksi) leikkaamatta ihoa auki. Rikkoutunut luu asetetaan takaisin paikalleen, mikä antaa sen kasvaa takaisin yhteen. Se toimii parhaiten, kun se tehdään mahdollisimman pian luun rikkoutumisen jälkeen.

Suljetun vähentämisen voi tehdä ortopedinen kirurgi (luulääkäri), päivystyslääkäri tai perusterveydenhuollon tarjoaja, jolla on kokemusta tämän toimenpiteen tekemisestä.

Suljettu alennus voi:

• Poista ihon jännitys ja vähennä turvotusta
• Paranna mahdollisuuksiasi, että raajasi toimii normaalisti, ja voit käyttää sitä normaalisti, kun se paranee
• Vähennä kipua
• Auta luustasi parantumaan nopeasti ja ole vahva, kun se paranee
• Pienennä infektion riskiä luussa

Terveydenhuollon tarjoajasi puhuu kanssasi suljetun vähennyksen mahdollisista riskeistä. Jotkut ovat:

• Luusi lähellä olevat hermot, verisuonet ja muut pehmytkudokset voivat vahingoittua.
• Veritulppa voi muodostua ja se voi kulkeutua keuhkoihisi tai toiseen kehosi osaan.
• Sinulla voi olla allerginen reaktio saamallesi kipulääkkeelle.
• Pelkistyksen yhteydessä voi esiintyä uusia murtumia.
• Jos vähennys ei toimi, saatat tarvita leikkausta.

Riskisi jostakin näistä ongelmista on suurempi, jos:

• Savu
• Ota steroideja (kuten kortisonia), ehkäisypillereitä tai muita hormoneja (kuten insuliinia)
• Ovat vanhempia
• Onko sinulla muita terveysolosuhteita, kuten diabetes ja kilpirauhasen vajaatoiminta

Menettely on usein tuskallista. Saat lääkettä estämään kipua toimenpiteen aikana. Saatat saada:

• Paikallispuudutus tai hermolohko alueen tunnottomaksi (yleensä annetaan laukauksena)
• Rauhoittava aine, joka saa sinut rentoutumaan, mutta ei nukkumaan (yleensä IV tai laskimonsisäisen linjan kautta)
• Yleisanestesia nukuttamaan toimenpiteen aikana

Kun olet saanut kipulääkettä, palveluntarjoajasi asettaa luun oikeaan asentoon työntämällä tai vetämällä luua. Tätä kutsutaan vetoomukseksi.

Kun luu on asetettu:

• Sinulle tehdään röntgenkuva varmistaaksesi, että luu on oikeassa asennossa.
• Raajoosi asetetaan valettu tai silmukka pitämään luu oikeassa asennossa ja suojaamaan sitä, kun se paranee.

Jos sinulla ei ole muita vammoja tai ongelmia, voit mennä kotiin muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä.

Ennen kuin palveluntarjoajasi neuvoo, älä:

• Aseta renkaat sormillesi tai varpaillesi loukkaantuneen käden tai jalan päälle
• Kantaa loukkaantunutta jalkaa tai käsivartta

Murtumien vähentäminen - suljettu

Waddell JP, Wardlaw D, Stevenson IM, McMillian TE et ai. Suljettu murtumien hallinta. Julkaisussa: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, toim. Luustotrauma: perustiede, hallinta ja jälleenrakentaminen. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 7.

Whittle AP. Murtumahoidon yleiset periaatteet. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 53.

• Sijoiltaan olkapää
• Murtumat