Trombosytopenia

Trombosytopenia on mikä tahansa häiriö, jossa verihiutaleita on poikkeuksellisen vähän. Verihiutaleet ovat veren osia, jotka auttavat verta hyytymään. Tämä tila liittyy joskus epänormaaliin verenvuotoon.

Trombosytopenia jaetaan usein kolmeen matalan verihiutaleiden pääasialliseen syyn:

1. Luuytimessä ei ole tarpeeksi verihiutaleita
2. Verihiutaleiden lisääntynyt hajoaminen verenkierrossa
3. Verihiutaleiden lisääntynyt hajoaminen perna tai maksa

Luuytimesi ei ehkä tuota tarpeeksi verihiutaleita, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:

• Aplastinen anemia (häiriö, jossa luuydin ei tuota tarpeeksi verisoluja)
• Syöpä luuytimessä, kuten leukemia
• Kirroosi (maksan arpeutuminen)
• Folaattivaje
• Luuytimen infektiot (hyvin harvinaiset)
• Myelodysplastinen oireyhtymä (luuydin ei tuota tarpeeksi verisoluja tai tekee puutteellisia soluja)
• B12-vitamiinin puutos

Tiettyjen lääkkeiden käyttö voi myös johtaa verihiutaleiden vähäiseen tuotantoon luuytimessä. Yleisin esimerkki on kemoterapia.

Seuraavat terveysolosuhteet aiheuttavat lisääntynyttä verihiutaleiden hajoamista:

• Häiriö, jossa veren hyytymistä säätelevät proteiinit muuttuvat liian aktiivisiksi, useimmiten vakavan sairauden aikana (DIC)
• Huumeiden aiheuttama pieni verihiutaleiden määrä
• Suurentunut perna
• Häiriö, jossa immuunijärjestelmä tuhoaa verihiutaleita (ITP)
• Häiriö, joka aiheuttaa verihyytymien muodostumisen pieniin verisuoniin aiheuttaen alhaisen verihiutaleiden määrän (TTP)

Sinulla ei ehkä ole oireita. Tai sinulla voi olla yleisiä oireita, kuten:

• Verenvuoto suussa ja ikenissä
• Mustelmat
• Nenäverenvuoto
• Ihottuma (punaiset täplät, joita kutsutaan petekioiksi)

Muut oireet riippuvat syystä.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy sairaushistoriastasi ja oireistasi. Seuraavat testit voidaan tehdä:

• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Verihyytymätestit (PTT ja PT)

Muita testejä, jotka voivat auttaa diagnosoimaan tätä tilaa, ovat luuytimen aspiraatio tai biopsia.

Hoito riippuu sairauden syystä. Joissakin tapauksissa verihiutaleiden verensiirtoa voidaan tarvita verenvuodon pysäyttämiseksi tai estämiseksi.

Tulos riippuu häiriöstä, joka aiheuttaa alhaisen verihiutaleiden määrän.

Vaikea verenvuoto (verenvuoto) on tärkein komplikaatio. Verenvuotoa voi esiintyä aivoissa tai maha-suolikanavassa.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on selittämätöntä verenvuotoa tai mustelmia.

Ehkäisy riippuu erityisestä syystä.

Alhainen verihiutaleiden määrä - trombosytopenia

Abrams CS. Trombosytopenia. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 163.

Arnold DM, Zeller MP, Smith JW, Nazy I.Verihiutaleiden lukumäärän taudit: immuunitrombosytopenia, vastasyntyneiden alloimmuunitrombosytopenia ja posttransfuusio-purppura. Julkaisussa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE et ai., Toim. Hematologia: perusperiaatteet ja käytäntö. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 131.

Warkentin TE. Verihiutaleiden tuhoutumisen, hyperplenismin tai hemodiluution aiheuttama trombosytopenia. Julkaisussa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE et ai., Toim. Hematologia: perusperiaatteet ja käytäntö. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 132.