Riittämätön kohdunkaula

Riittämätöntä kohdunkaulaa esiintyy, kun kohdunkaula alkaa pehmentyä liian aikaisin raskauden aikana. Tämä voi aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen synnytyksen.

Kohdunkaula on kohdun kapea alempi pää, joka menee emättimeen.

• Normaalissa raskaudessa kohdunkaula pysyy kiinteänä, pitkänä ja suljettuna kolmannen kolmanneksen loppuun saakka.
• Kolmannella kolmanneksella kohdunkaula alkaa pehmentyä, lyhenee ja avautuu (laajenee), kun naisen keho valmistautuu synnytykseen.

Riittämätön kohdunkaula voi alkaa laajentua liian aikaisin raskauden aikana. Jos kohdunkaulaa ei ole riittävästi, seuraavia ongelmia esiintyy todennäköisemmin:

• Keskenmeno toisen raskauskolmanneksen aikana
• Synnytys alkaa liian aikaisin, ennen 37 viikkoa
• Vesipussi rikkoutuu ennen 37 viikkoa
• Ennenaikainen (varhainen) toimitus

Kukaan ei tiedä varmasti, mikä aiheuttaa riittämätöntä kohdunkaulaa, mutta nämä asiat voivat lisätä naisen riskiä:

• Raskaus yli yhdellä vauvalla (kaksoset, kolmoset)
• Riittämätön kohdunkaula aikaisemmalla raskaudella
• Ottaa revitty kohdunkaula aikaisemmasta syntymästä
• Menneet keskenmenot 4. kuukauteen mennessä
• Ensimmäisen tai toisen lukukauden abortit
• Kohdunkaula, joka ei kehittynyt normaalisti
• Kartion biopsia tai silmukan sähkökirurginen leikkaustoimenpide (LEEP) kohdunkaulassa aiemmin epänormaalin Pap-tahran vuoksi

Usein sinulla ei ole merkkejä riittämättömästä kohdunkaulasta, ellei sinulla ole sen aiheuttamaa ongelmaa. Siksi monet naiset tietävät siitä ensin.

Jos sinulla on jokin kohdunkaulan riittämätön riskitekijä:

• Terveydenhuollon tarjoajasi voi tehdä ultraäänen tarkastellakseen kohdunkaulaa, kun suunnittelet raskautta tai raskauden alkuvaiheessa.
• Sinulla voi olla fyysinen tentti ja ultraääni useammin raskauden aikana.

Riittämätön kohdunkaula voi aiheuttaa näitä oireita toisen raskauskolmanneksen aikana:

• Epänormaali tiputtelu tai verenvuoto
• Lisääntyvä paine tai kouristukset alavatsassa ja lantiossa

Jos ennenaikaisen syntymän uhka on, palveluntarjoajasi voi ehdottaa sängyn lepoa. Tämän ei kuitenkaan ole osoitettu estävän raskauden menetystä, ja se voi aiheuttaa komplikaatioita äidille.

Palveluntarjoajasi saattaa ehdottaa, että sinulla on cerclage. Tämä on leikkaus riittämättömän kohdunkaulan hoitamiseksi. Serklagen aikana:

• Kohdunkaulasi ommellaan kiinni vahvalla langalla, joka pysyy paikallaan koko raskauden ajan.
• Ompeleesi poistetaan lähellä raskauden loppua tai ennemmin, jos synnytys alkaa aikaisin.

Cerclages toimii hyvin monille naisille.

Joskus lääkkeitä, kuten progesteronia, määrätään serklagen sijasta. Nämä auttavat joissakin tapauksissa.

Keskustele palveluntarjoajan kanssa tilanteestasi ja hoitovaihtoehdoistasi.

Epäpätevä kohdunkaula; Heikko kohdunkaula; Raskaus - riittämätön kohdunkaula; Ennenaikainen synnytys - riittämätön kohdunkaula; Ennenaikainen synnytys - riittämätön kohdunkaula

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Kohdunkaulan vajaatoiminta. Julkaisussa: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM et ai., Toim. Gabben synnytys: normaalit ja ongelmalliset raskaudet. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 35.

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Spontaanin ennenaikaisen synnyn patogeneesi. Julkaisussa: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasyn ja Resnikin äidin ja sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontaani abortti ja toistuva raskauden menetys: etiologia, diagnoosi, hoito. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 16.

• Kohdunkaulan häiriöt
• Terveysongelmat raskauden aikana