Epiglottitis

Epiglottitis on epiglottiksen tulehdus. Tämä on kudos, joka peittää henkitorven (henkitorven). Epiglottitis voi olla hengenvaarallinen sairaus.

Epiglottis on jäykkä, mutta joustava kudos (nimeltään rusto) kielen takaosassa. Se sulkee hengitysputken (henkitorven), kun nielet, joten ruoka ei pääse hengitysteihisi. Tämä auttaa estämään yskää tai tukehtumista nielemisen jälkeen.

Lapsilla epiglottitis johtuu yleensä bakteereista Haemophilus influenzae (H influenssa) tyyppi B. Aikuisilla se johtuu usein muista bakteereista, kuten Strepcoccus pneumoniaetai virukset, kuten herpes simplex -virus ja vesirokko.

Epiglottitis on nyt hyvin harvinaista, koska H influenzae -tyypin B (Hib) rokote annetaan säännöllisesti kaikille lapsille. Sairaus havaittiin kerran useimmiten 2-6-vuotiailla lapsilla. Harvinaisissa tapauksissa epiglottitis voi esiintyä aikuisilla.

Epiglottiitti alkaa korkeasta kuumeesta ja kurkkukivusta. Muita oireita voivat olla:

• Epänormaalit hengitysäänet (stridor)
• Kuume
• Sininen ihon väri (syanoosi)
• Drooling
• Hengitysvaikeudet (henkilön on ehkä istuttava pystyasennossa ja nojattava hieman eteenpäin hengittääkseen)
• Nielemisvaikeudet
• Äänimuutokset (käheys)

Hengitystiet voivat tukkeutua kokonaan, mikä voi johtaa sydänpysähdykseen ja kuolemaan.

Epiglottitis voi olla lääketieteellinen hätätilanne. Hakeudu heti lääkäriin. Älä yritä painaa kieltä alas millään tavoin yrittää katsoa kurkkua kotona. Se voi pahentaa tilannetta.

Terveydenhuollon tarjoaja voi tutkia äänilaatikon (kurkunpään) pienellä peilillä, joka on pidetty kurkun takaosaa vasten. Tai voidaan käyttää tarkasteluputkea, jota kutsutaan laryngoskoopiksi. Tämä tutkimus voidaan parhaiten tehdä leikkaussalissa tai vastaavassa ympäristössä, jossa äkilliset hengitysvaikeudet voidaan hoitaa helpommin.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Veriviljely tai kurkunviljely
• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Kaulan röntgenkuva

Tarvitaan sairaalahoito, yleensä tehohoitoyksikössä.

Hoito sisältää menetelmiä, jotka auttavat henkilöä hengittämään, mukaan lukien:

• Hengitysputki (intubaatio)
• Kostutettu (kostutettu) happi

Muita hoitoja voivat olla:

• Antibiootit infektion hoitoon
• Tulehduskipulääkkeet, joita kutsutaan kortikosteroideiksi, vähentämään kurkun turvotusta
• Nesteet laskimoon (IV)

Epiglottitis voi olla hengenvaarallinen hätätilanne. Asianmukaisella hoidolla tulos on yleensä hyvä.

Hengitysvaikeudet ovat myöhäinen, mutta tärkeä merkki. Kouristus voi aiheuttaa hengitysteiden äkillisen sulkeutumisen. Tai hengitystiet voivat tukkeutua kokonaan. Kumpikin näistä tilanteista voi johtaa kuolemaan.

Hib-rokote suojaa useimpia lapsia epiglottiitilta.

Yleisimmät bakteerit (H-influenssa tyyppi b) joka aiheuttaa epiglottiitin, on helposti leviämässä. Jos joku perheessäsi on sairas näistä bakteereista, muut perheenjäsenet on testattava ja hoidettava.

Supraglottiitti

• Kurkun anatomia
• Haemophilus influenzae -organismi

Nayak JL, Weinberg GA. Epiglottitis. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 63.

Rodrigues KK, Roosevelt, GE. Akuutti tulehduksellinen ylemmän hengitysteiden tukkeuma (lantio, epiglottitis, kurkunpään tulehdus ja bakteerien trakeiitti). Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 412.