Preeklampsia - itsehoito

Preeklampsiaa sairastavilla raskaana olevilla naisilla on korkea verenpaine ja merkkejä maksa- tai munuaisvaurioista. Munuaisvaurio johtaa proteiinin läsnäoloon virtsassa. Preeklampsia, jota esiintyy naisilla 20. raskausviikon jälkeen. Se voi olla lievä tai vaikea. Preeklampsia häviää yleensä vauvan syntymän ja istukan synnyttämisen jälkeen. Se voi kuitenkin jatkua tai jopa alkaa synnytyksen jälkeen, useimmiten 48 tunnin kuluessa. Tätä kutsutaan synnytyksen jälkeiseksi preeklampsiaksi.

Hoitopäätökset tehdään raskauden raskausajan ja preeklampsian vakavuuden perusteella.

Jos olet yli 37 viikkoa ja sinulla on diagnosoitu preeklampsia, terveydenhuollon tarjoajasi todennäköisesti neuvoo sinua toimittamaan aikaisin. Tähän voi sisältyä lääkkeiden saaminen synnytyksen aloittamiseksi (synnyttämiseksi) tai vauvan toimittaminen keisarileikkauksella (C-osa).

Jos olet alle 37 viikkoa raskaana, tavoitteena on pidentää raskautta niin kauan kuin se on turvallista. Näin lapsesi voi kehittyä pidempään sisälläsi.

• Kuinka nopeasti sinun pitäisi toimittaa, riippuu verenpaineen korkeasta arvosta, maksa- tai munuaisvaivojen oireista ja vauvan kunnosta.
• Jos preeklampsia on vaikea, joudut ehkä joutumaan sairaalaan tarkkailemaan tarkasti. Jos preeklampsia jatkuu vakavana, saatat joutua synnyttämään.
• Jos preeklampsia on lievä, voit ehkä pysyä kotona sängyn lepotilassa. Sinulla on oltava säännöllisiä tarkastuksia ja testejä. Preeklampsian vakavuus voi muuttua nopeasti, joten tarvitset erittäin huolellista seurantaa.

Täydellistä lepotilaa ei enää suositella. Palveluntarjoajasi suosittelee sinulle aktiivisuustasoa.

Kun olet kotona, palveluntarjoajasi kertoo sinulle, mitä muutoksia sinun on ehkä tehtävä ruokavaliossa.

Saatat joutua ottamaan lääkkeitä verenpaineen alentamiseksi. Ota nämä lääkkeet samalla tavalla kuin palveluntarjoajasi määrää.

ÄLÄ ota ylimääräisiä vitamiineja, kalsiumia, aspiriinia tai muita lääkkeitä keskustelematta ensin palveluntarjoajan kanssa.

Usein naiset, joilla on preeklampsia, eivät tunne pahoinvointia tai heillä ei ole oireita. Silti sekä sinä että vauva saatat olla vaarassa. Suojellaksesi itseäsi ja vauvaa on tärkeää käydä kaikilla synnytystä edeltävillä vierailuillasi. Jos huomaat preeklampsian oireita (lueteltu alla), kerro heti palveluntarjoajalle.

Sekä sinulle että vauvallesi on riskejä, jos sinulle kehittyy preeklampsia:

• Äidillä voi olla munuaisvaurioita, kouristuksia, aivohalvausta tai verenvuotoa maksassa.
• Istukan irtoaminen kohdusta (irtoaminen) ja kuolleena syntymiseen on suurempi.
• Vauva ei voi kasvaa kunnolla (kasvun rajoitus).

Kotona palveluntarjoajasi saattaa pyytää sinua:

• Mittaa verenpaineesi
• Tarkista virtsasi proteiinien varalta
• Seuraa kuinka paljon nestettä juot
• Tarkista painosi
• Seuraa, kuinka usein vauva liikkuu ja potkaisee

Palveluntarjoajasi opettaa sinua tekemään nämä asiat.

Tarvitset säännöllisiä vierailuja palveluntarjoajan kanssa varmistaaksesi, että sinä ja vauvasi pärjäät hyvin. Sinulla todennäköisesti on:

• Vierailu palveluntarjoajan kanssa vähintään kerran viikossa
• Ultraäänitutkimukset vauvan koon ja liikkeen sekä vauvan ympärillä olevan nestemäärän seuraamiseksi
• Ei-stressi-testi lapsesi kunnon tarkistamiseksi
• Veri- tai virtsakokeet

Preeklampsian merkit ja oireet häviävät useimmiten 6 viikon kuluessa synnytyksestä. Korkea verenpaine pahenee kuitenkin joskus ensimmäisinä päivinä synnytyksen jälkeen. Sinulla on edelleen riski preeklampsiaan jopa 6 viikkoa synnytyksen jälkeen. Tällä synnytyksen jälkeisellä preeklampsialla on suurempi kuolemanriski. On tärkeää jatkaa itsesi tarkkailua tänä aikana. Jos huomaat preeklampsian oireita ennen toimitusta tai sen jälkeen, ota heti yhteyttä palveluntarjoajaasi.

Soita heti palveluntarjoajalle, jos:

• Onko käsien, kasvojen tai silmien turvotus (turvotus).
• Yhtäkkiä lihoa 1 tai 2 päivän aikana tai saat enemmän kuin 2 kiloa (1 kg) viikossa.
• Onko sinulla päänsärkyä, joka ei häviä tai pahenee.
• Eivät virtsaa kovin usein.
• Onko pahoinvointia ja oksentelua.
• Onko näön muutoksia, kuten et näe lyhytaikaisesti, näe vilkkuvia valoja tai täpliä, olet herkkä valolle tai sinulla on näön hämärtyminen.
• Tunne kevyesti tai heikosti.
• Vatsasi kipu kylkiluiden alapuolella, useammin oikealla puolella.
• Onko kipua oikeassa olkapäässä.
• On hengitysvaikeuksia.
• Mustelmat helposti.

Toksemia - itsehoito; PIH - itsehoito; Raskauden aiheuttama hypertensio - itsehoito

American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit; Raskauden verenpainetautiryhmä. Hypertensio raskauden aikana. American College of Obstetricians and Gynecologists ’Task Force -ryhmän raportti raskauden verenpainetaudista. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Raskauteen liittyvä hypertensio. Julkaisussa: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, toim. Creasyn ja Resnikin äidin ja sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 48.

Sibai BM. Preeklampsia ja hypertensiiviset häiriöt. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL et ai., Toim. Synnytys: normaalit ja ongelmalliset raskaudet. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 31.

• Korkea verenpaine raskauden aikana